A szívbetegség stentjei gyakran nem jobbak, mint a gyógyszeres kezelés

A szívbetegség amerikai tanulmánya

A sztentek nem feltétlenül jobbak, mint a drogok

2019. november 18, 14:21

Stent beültetés: Egy tanulmány szerint jobban meg kell vizsgálni a szívműtét szükségességét. (Forrás: monkeybusinessimages/Getty Images)

Egy új tanulmány szerint a sztentek és a bypass műtétek nem az egyetlen módja bizonyos szív- és érrendszeri betegségek hatékony kezelésének. Ez vitát váltott ki a szívszakértők között.

Krónikus szív- és érrendszeri betegségek, például érelmeszesedés és koszorúér-betegség esetén a stentelés általános kezelési módszer. A sztentek apró, fonott érrendszeri tartók, amelyeket egy artériába helyeznek be. Úgy tervezték, hogy újból megnyissák az összehúzódott vagy elzáródott koszorúereket, így garantálva a megfelelő vérellátást.

Egy nemrégiben készült tanulmány azonban azt sugallja, hogy erre a műtéti beavatkozásra sok esetben nincs szükség. Ehelyett amerikai kutatók szerint az életmód megváltozása a gyógyszeres kezeléssel együtt gyakran a jobb kezelési módszer a szívinfarktus kockázatának csökkentésére a szívbetegeknél.

Szív- és érrendszeri betegségek: A hét legnagyobb szívbűn

Nikotin: A dohányzás méreg a szív számára, mert elősegíti az erek meszesedését. Ha azonban sikerül megszabadulni a kék homálytól, akkor gyorsan csökkentheti az arterioszklerózis kockázatát: Csak egy évvel a dohányzás abbahagyása után ez csak feleannyira magas, mint a Német Szív Alapítvány beszámolója szerint. (Forrás: fuzznails/Getty Images)

Hús: Az egyoldalú étrend gyümölcs és zöldség nélkül növeli a kálium- vagy magnéziumhiány kockázatát. Hosszú távon a szívritmuszavarok eredményezhetik. A banán és a burgonya sok káliumot tartalmaz. A magnézium különösen gazdag a hüvelyesekben. (Forrás: EasyBuy4u/Getty Images)

Rántva: egy kis zsír elengedhetetlen. Nincs semmi baj az egészséges, telítetlen zsírsavakkal. Gyakran azonban a németek egészségtelen, telített zsírokhoz jutnak, amelyek főleg az állati termékekben találhatók meg. Ezek miatt a koleszterinszint az egekbe szökik, ami hosszú távon káros a szivattyúra. (Forrás: jdwfoto/Getty Images)

Hasi zsír: A túlsúly gyakran magas vérnyomáshoz vezet, ami gyengíti a szívet. Különösen azoknak kell aggódniuk, akik elsősorban a gyomorra koncentrálnak: a nők 88 centiméteres vagy annál nagyobb, a férfiaknál pedig 102 centiméteres derékkörfogata a szív- és érrendszeri betegségek jelentősen megnövekedett kockázatát jelenti a német táplálkozási társaság (DGE) szerint. (Forrás: turk_stock_photographer/Getty Images)

Időtúllépés: Fontos a kikapcsolódás, de bárki, aki folyamatosan lustálkodik a kanapén, nem tesz jót a szívének: A testmozgás hiánya elősegíti a magas vérnyomást és a 2-es típusú cukorbetegséget - a szívbetegségek kialakulásának egyik legnagyobb rizikófaktorát. (Forrás: PeopleImages/Getty Images)

Túlhajszolás: A stressz és az izgalom nemcsak a pszichét, hanem a szívet is megterheli. Mivel általában a pulzus emelkedik, ami szívritmuszavarokat okozhat. Ezenkívül a stresszben szenvedők gyakran magas vérnyomással küzdenek. Ezért lehetőleg kerülje az állandó szakmai és magánfeszültségeket. (Forrás: filadendron/Getty Images)

Rossz ruházat: Ha a test lehűl, az erek összehúzódnak, és a szervnek erősebben pumpálnia kell a szokásosnál. Ha erősen izzad, szívritmuszavarokhoz vezethet, amint a Német Szív Alapítvány figyelmeztet. Az érzékeny szívű embereknek ezért mindig a külső hőmérséklethez kell igazítaniuk ruházatukat. (Forrás: 4FR/Getty Images)

Mi az arterioszklerózis?
Az érelmeszesedés az artériák (artériák) betegsége, amelyben zsír- és mészlerakódások képződnek az artériákban. Ez megváltoztatja az artériás falakat - vastagabbá és merevebbé válnak. A vér sem folyhat át a régióban - a keringési rendellenességek következményei. A legrosszabb esetben az edények teljesen bezárhatók. Akkor szívroham fenyeget .

Orvosi sztentekkel és gyógyszerekkel történő kezelés

Az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma által finanszírozott tanulmányban 5 179 beteg vett részt közepesen súlyos vagy súlyos artériás keményedéssel 37 országból.

Valamennyi alany több mint hét évig kapott gyógyszert, valamint egyéni tanácsokat adott életmódjával kapcsolatban. Például arra ösztönözték őket, hogy szükség esetén fogyjanak, változtassanak étrendjükön, gyakoroljanak gyakrabban vagy hagyjanak abba a dohányzást. A vizsgálatban résztvevők felét is megműtötték. Stentet vagy bypass-ot kaptak.

A tanulmány megállapította, hogy négy év után a szívizominfarktus és a kardiovaszkuláris halálozás aránya mindkét csoportban közel azonos volt: a műtéten átesett fele 13,3 százaléka, a csak gyógyszeres csoport 15,5 százaléka.

A kutatók következtetése: az orvosi kezelés mellett végzett stent- és bypass-műveletek nem csökkenthetik jelentősen a szívroham vagy a halál kockázatát önmagában az orvosi terápiához képest.

Egy figyelemre méltó különbség volt azonban: a műtéti beavatkozások jobb tünetek enyhülését és életminőségét eredményezték azoknál az embereknél, akiknek gyakran voltak mellkasi fájdalmai. A tudósok szerint a szívbetegek számára, akik ilyen fájdalomtól vagy feszültségtől szenvednek, a stent beültetése a megfelelő terápia.

A tanulmány eredményei vitát váltanak ki a kardiológusok körében

Sok kardiológus nem ért egyet abban, hogy melyik terápia válik a legjobban a szívbetegek számára. A jelenlegi gyakorlatban az artériák súlyos szűkületével érintettek bypass műveletet vagy stentet kapnak a véráramlás helyreállítása érdekében. Szakemberek szerint a többség szerint az eljárás után azonnal jobban érzi magát.

Az érmeszesedést gátló gyógyszerek hosszú távon jótékony hatással lehetnek az érelmeszesedésre. A German Vascular League szerint a klopidogrel vagy az acetilszalicilsav (ASA) hatóanyagok a választott szerek.

A tanulmány szerzői azt tanácsolják az orvosoknak, hogy ne cselekedjenek túl gyorsan, és gondosan ellenőrizzék, szükséges-e stent beültetés. Azoknál a betegeknél, akik arteriosclerosisban szenvednek, de nincsenek kitéve az akut infarktus kockázatának, javasoljon megbeszélést a kezelő kardiológussal a terápiák előnyeinek és kockázatainak egyeztetése érdekében.

Szív veszélyben?Az orvos így tudja meghatározni a szív- és érrendszeri kockázatát
Szív elégtelenség:Szívbetegeknek kell-e szaunázniuk?
Magas vérnyomás:Hogyan lehet felismerni a magas vérnyomást

Így csökkentheti az érelmeszesedés kockázatát

Az érelmeszesedés számos kockázati tényezőjét befolyásolhatja életmódjának megváltoztatása. Ezért azt javasoljuk a betegeknek, hogy csökkentsék a túlsúlyt, és teljesen állítsák le a dohányzás fogyasztását. Ez jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát. Ezenkívül ajánlott olyan aktív életmódot fenntartani, amely magában foglalja a testmozgást és az egészséges étrendet. A stressz enyhítése az edzett artériák kezelésében is hasznos.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.