A szívelégtelenség kezelését egész életen át követni kell
KÉPTÁR
Ioana F., Iasi: "Kérem, beszélhet egy szakember a szívelégtelenségről? Súlyos betegség? Igaz-e, hogy a betegségnek több szakasza van? Milyen tünetek vannak? Hogyan állítják fel a diagnózist? Kezelhető-e gyógyszeres kezeléssel vagy műtétre van szükség? Ha lehetséges gyógyszerekkel kezelni, a kezelést egy életen át kell követni? Köszönöm ".
Prof. Dr. Mihai Dan Datcu, az I. C-i Kardiológiai Orvosi Klinika vezetője I. Negoita "a kórházból" St. Spiridon "Iasi: "A szívelégtelenség ijesztően hangozhat, de ez nem jelenti azt, hogy a szív leállna. A szívelégtelenség általában kezelhető állapot. Ez azt jelenti, hogy a szív gyenge, és nem pumpálja a vért úgy, ahogy kellene. Mivel a vér nem megfelelően pumpálják egyes szervekhez, például a vesékhez vagy az agyhoz, kevesebb oxigént kapnak. Ezenkívül, mivel a szív nem pumpál megfelelően, a folyadékokat általában a tüdőben vagy a test más részeiben, például a lábakban tárolják.
A szívelégtelenség olyan szövődmény, amely bármely szív- és érrendszeri betegség során felléphet. Az állapotnak számos szuggesztív megnyilvánulása van, nevezetesen: légszomj, gyakori légzés, amely kezdetben terheléskor, majd nyugalomban jelentkezik, progresszív fáradtság és az alsó végtagok kétoldalú ödémájának megjelenése (nem - fájdalommentes duzzanat a serózus folyadék felhalmozódása miatt szövetekben), ödéma, amely nem rezorbálódik éjszaka.
A betegségnek lehet enyhébb vagy súlyosabb formája
A legtöbb kardiológus a szívelégtelenséget annak súlyosságától függően a következő négy kategória egyikébe sorolja: I., II., III. Vagy IV. Funkcionális osztály New York Heart Association (NYHA). Ezek az osztályok arra szolgálnak, hogy a normál tevékenység során jelentkező tünetek alapján mérjék a szívelégtelenség súlyosságát a betegeknél. Az I. és II. Osztályú betegek sokáig élhetnek anélkül, hogy tudnák szívelégtelenségüket. Néhányuknak bizonyos tünetei lehetnek a fizikai aktivitás során. A III. És IV. Osztályú betegek nehézségei lehetnek a légzés, amikor egyszerű, rutinszerű tevékenységeket végeznek, például elmennek ellenőrizni a postafiókjukat, vagy néhány lépéssel feljebb mennek. Emellett a legtöbb IV. Osztályú beteg a nap nagy részében ágyban tartható, mert túl gyengének érzi magát ahhoz, hogy olyan egyszerű tevékenységeket is végezzen, mint például az egyik szobából a másikba járás.
Hogyan diagnosztizálják a szívelégtelenséget?
Az anamnézis és a klinikai vizsgálat egyaránt szükséges a szívelégtelenség diagnosztizálásához. A kardiológus elektrokardiogramot (EKG) javasolhat pulzusának felmérésére és egy korábbi szívroham következményeinek felderítésére. Mellkas röntgenre lehet szükség a szív megnagyobbodásának és a tüdőben lévő folyadék feleslegének megnézéséhez. Az echokardiográfiát a lehetséges szelepproblémák megfigyelésére és a szívizom működésének értékelésére végzik.
Mit lehet tenni a szívelégtelenség kezelésében?
A legtöbb esetben a szívelégtelenség krónikus és progresszív állapot. Ez azt jelenti, hogy kezelhető és stabilizálható, de ez egy hosszú távú betegség. Az életmódbeli változások, például a kevesebb só fogyasztása, a megfelelő pihenés, a mértékletes testmozgás szintén fontosak a szívelégtelenség kezelésében. Bizonyos esetekben a műtét vagy a szív újraszinkronizációs terápiája is hasznos lehet.
Diuretikumok, a terápia alapja: A kezelés fő célja a tünetek enyhítése és a betegség előrehaladásának megakadályozása. Így fel lehet tüntetni azokat a gyógyszereket, amelyek a szívelégtelenség okával foglalkoznak, például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy szívbetegség esetén. A vérnyomás csökkentése és a folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében a kezelőorvos először vizelethajtókat javasol. Ezután a betegség súlyosságától és lefolyásától függően más gyógyszereket is előírhat, például a pulzusszám szabályozására. A szívelégtelenséghez vezető okok többnyire visszafordíthatatlanok, ezért a kezelést egész életen át követni kell. Néha az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres terápia nem tudja ellenőrizni a betegség lefolyását és a tüneteket, majd választhat egy másik típusú terápiát.
Sebészeti: Ha a szívelégtelenséget olyan szívizom rendellenességek okozzák, amelyeket a koszorúér elzáródása okozott, megoldás lehet a szívkoszorúér bypass műtéte. Ha egy vagy több érintett szívszelep károsodást okoz a szívizomszövetben, ami szívelégtelenséget okoz, a szelep (ek) cseréjének műtéte is lehetőség lehet.
Szív-szinkronizációs terápiák: érvényes lehetőség közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek számára
Ezeket egy beültethető eszköz segítségével végezzük. Ez a lehetőség csak bizonyos, közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében érvényes. A szív újraszinkronizációs terápiája egy eszköz beültetésén alapuló kezelés, és alkalmazható olyan betegek egy bizonyos kategóriájára, akiknek a szívelégtelenség mellett kamrai deszinkronizációja is fennáll. Ez a terápia mindkét kamrát szinkronizált módon ismét össze fogja verni.
Milyen legyen a szívelégtelenségben szenvedő beteg viselkedése?
* Rendszeresen konzultáljon orvosával, és kövesse tanácsát.
* Ne adjon be egyetlen gyógyszert is beleegyezése nélkül.
* Tájékoztassa az orvost, amint az általános állapot megváltozik.
* A vízvisszatartás elkerülése érdekében csökkentenie kell a só- és folyadékfogyasztást.
* Célszerű leszokni a dohányzásról és az alkoholról, ami súlyosbítja a betegséget.
* A mérsékelt testmozgás rendszeres programja azt jelzi, hogy a terapeuta felügyelete mellett végzett tevékenység növeli az erőfeszítés képességét, csökkenti a tünetek súlyosságát és segít csökkenteni a testsúlyt. ".
A New York Heart Association szívelégtelenség osztályozása:
* I. osztály: A fizikai aktivitás korlátozása nélkül: a rendszeres fizikai megterhelés nem okoz fáradtságot (n.r. - fáradtságra való hajlam), nehézlégzést (n.r. - légzési nehézség) vagy palpitációt (n.r. - gyorsított szívverés).
* II. Osztály: A fizikai aktivitás minimális korlátozása: nyugalmi állapotban nincsenek tünetek, de a rendszeres fizikai megterhelés fáradtságot, szívdobogást vagy nehézlégzést okoz (n.r. - fáradtságra való hajlam, felgyorsult szívverés, nehézlégzés).
* III. Osztály: A fizikai aktivitás fontos korlátozása: nyugalmi állapotban nincsenek tünetek, de a szokásosnál kevesebb fizikai erőfeszítés okozza a fent említett tüneteket.
* IV. Osztály: Képtelenség bármilyen fizikai tevékenység végzésére kényelmetlenség nélkül: a szívelégtelenség tünetei még nyugalmi állapotban is fennállnak, és bármilyen fizikai tevékenység hangsúlyozza.
Hogyan befolyásolja a véráramlást a szívelégtelenség?
* A szívizom gyenge, ezért nem tudja hatékonyan pumpálni a vért.
* A szív kitágul és megváltoztatja az alakját.
* Csökkenti a szervekhez, például a vesékhez vagy az agyhoz juttatott oxigén mennyiségét.