A szívkoszorúér-betegség (CHD) - Stuttgarti Szívközpont

Érdekes tények a koszorúér-betegségben szenvedő betegek egészségtudatos életéről

Tábornok: Hogyan jön létre a betegség?

A Németországi Szövetségi Köztársaságban körülbelül 1–1,5 millió ember szenved koszorúér-betegségben. A szívkoszorúér-betegség kialakulása összetett és lényegében a különféle kockázati tényezők (például megnövekedett vérzsírszint, artériás magas vérnyomás, dohányzás és Diabetes mellitus).
Ezen kívül vannak olyan egyéb kockázati tényezők, amelyeket nem lehet befolyásolni, mint például a pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés), a köszvény betegség, a család története és a férfi nem, amelyeknél a CAD gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
A szívkoszorúér-betegség (CHD) a koszorúerek akut vagy krónikus keringési rendellenessége, amely angina pectoris panaszként nyilvánul meg és szívelégtelenséghez, akut miokardiális infarktushoz vagy szívhalálhoz vezethet.

Az elmúlt években arról folyt vita, hogy a CHD-t esetleg az érfal fertőző betegsége okozza-e; végső értékelést még nem lehet megadni. Jelenleg azonban úgy tűnik, hogy inkább a kísérő fertőzésekhez kapcsolódik, és nem a betegség tényleges okához.

Az emberek öregedésével a koszorúér-elváltozások gyakorisága növekszik. A szívkoszorúér-változások következménye a szív táplálkozási rendellenessége az oxigénigény és a szívizom oxigénellátásának aránytalansága miatt.
A szív vérellátásának akut hiányát az angina pectoris (mellkasi szorítás) klinikai képe fejezi ki; A kiváltó tényezők a következők: fizikai és szellemi stressz, táplálékfelvétel, hideg ...

Különleges

A szívizmot oxigénnel látják el a jobb és a bal szívkoszorúerek, amelyek a test artériájából (aorta) származnak; a bal szívkoszorúér osztódik az úgynevezett circumflexára és az elülső leereszkedőre, amely a szív elülső falán fekszik.
A szív körülbelül 8-9 ml oxigént fogyaszt 100 gramm súlyra egy perc alatt (egy egészséges felnőtt szíve körülbelül 300 g súlyú). A maximális szívterhelés esetén az oxigénfogyasztás sokszorosára nőhet.
Egészséges koszorúerek esetén az emberek elegendő tartalékkal rendelkeznek. A koszorúér-véráramlást a következő tényezők befolyásolják:

ideges ingerek
A mellékvese medulla hormonjai
A szív anyagcseréje
A vérnyomás emelkedése az aortában
A szívizom oxigénigénye
A szívizmok nyomása a koszorúereken

A szívizmok nyomása a koszorúereken azt jelenti, hogy a szívizom szinte csak akkor látja el a vért, ha a szív laza.

Betegségek és tünetek

Mint már említettük, az angina pectoris rohama (mellkasi szorító érzés) az uralkodó tünet, általában fizikai megterhelés alatt: gyakran csak a mellkas kellemetlen érzése, de gyakran feszes, szorító mellkasi fájdalom is „romboló érzésig”. A panaszok tünetei nagyon széles skálán mozognak.
A fájdalom intenzitása nagyon enyhe és súlyos között ingadozhat, az angina pectoris rohamának időtartama néhány másodperctől néhány percig változhat; A 15 percnél hosszabb mellkasi fájdalom gyanús egy szívrohamra.
Kísérő tünetek a félelem, izzadás, sápadtság vagy vörösség érzése, gyors pulzus, esetleg szívdobogás és légszomj.

Stabil angina pectorisról beszélünk, ha a betegnek több mint egy hónapja vannak angina pectoris rohamai, amelyek a rohamok okát, időtartamát és számát tekintve nagyjából változatlanok.

Az egyik instabil angina pectorisról beszél, amikor az ilyen rohamok felhalmozódnak, nyugodt állapotból következnek be, hosszabbak és intenzívebbek, és több korlátozáshoz vezetnek.

Diagnosztika és terápia: Hogyan diagnosztizálható a szívkoszorúér-betegség?

Az előző kórtörténet részletes áttekintésével és alapos vizsgálatával felmerülhetnek az első gyanúk, amelyeket további diagnosztikai eljárásokkal egészítenek ki, mint például az EKG és az EKG stressz a diagnózis első szakaszában; Mindkét eljárás információt nyújthat orvosának a szív és a koszorúerek állapotáról.
A szív ultrahangvizsgálata, esetleg stresszel (stressz echokardiográfia, miokardiális szcintigráfia, szívkatéteres vizsgálat, koszorúér CT és stressz MRT vizsgálat) már kiegészített diagnosztikai eljárásokkal.

Az elv koszorúér-betegség gyógyszeres kezelése a szívizom véráramlásának javulása, a szívizom megkönnyebbülése és az érbélés (endothelium) anyagcseréjének javulása.: A nitroglicerint elsősorban rövid hatású gyógyszerként használják az angina pectoris akut rohamának kezelésére. Más gyógyszereket főleg hosszú távú terápiaként alkalmaznak:

Mit tudsz csinálni?

Sokat tehet a kockázati tényezők csökkentése érdekében:

Kockázati tényezőim: mit tehetek?

A dohányzás csökkenti az oxigén szintjét a vérben, és növeli a lepedék felhalmozódását az erekben.
Leszokni a dohányzásról .
Magas vérnyomás: a szívnek folyamatosan küzdenie kell a magas vérnyomás ellen, és így több oxigént használ fel; Az érsérüléseknek és a lepedékképződésnek kedvez a megnövekedett vérnyomás.
Normalizálja a testsúlyát, fogyasszon az életkorának megfelelően, gyakoroljon többet.
Megnövekedett vérzsírszint: az emelkedett koleszterinszint ösztönzi a plakkok felépülését a koszorúerekben.
Egyél kevesebb zsírt, mozogj többet.
Elhízás: Ez azt jelenti, hogy a szívnek sokkal többet kell dolgoznia azért, hogy a test különböző szerveit vérrel látja el.
Csökkentse a túlsúlyt, többet mozogjon és egészségesen táplálkozzon.
Stressz: gyakran magas vérnyomást okoz, és gyorsabban dobog a szívében.
Próbálja meg csökkenteni a "stresszt" minden területen.
Diabetes mellitus: károsítja az ereket és növeli a vér koleszterinszintjét.
Megfelelő alacsony szénhidráttartalmú étrend, súlycsökkentés és több testmozgás.