A szívritmuszavarok mindent megtanulnak a diagnózisról és a kezelésről

A szív négy üregből áll - két pitvarból és két kamrából. A pulzusszámot a jobb pitvarban elhelyezkedő természetes pacemaker (sinuscsomó) szabályozza. A szinuszcsomó elektromos impulzusokat generál, amelyek az atriumizmok összehúzódását és a vért a kamrába pumpálják. Ezután az elektromos impulzusok eljutnak az atrioventrikuláris (AV) csomópontba, amely lelassítja az elektromos jelet, mielőtt a kamrákba küldené.

Ez az enyhe késés lehetővé teszi a kamrák vérrel való megtöltését. Amikor az elektromos impulzusok eljutnak a kamrák izmaiba, összehúzódnak és vért pumpálnak a tüdőbe vagy a test többi részébe. Mi történik azonban, ha szívritmuszavarok vagy szívritmuszavarok jelentkeznek?

Prof. univ. Dr. Erich Minar, a Wiener PrivatKlinik érgyógyászatának szakembere hosszasan beszélt a szívritmuszavarokról, amely problémáról nem szabad megfeledkezni.

GALENUS: Mik azok a szívritmuszavarok?

A szívritmuszavarok (szívritmuszavarok) akkor jelentkeznek, amikor a szívverést koordináló elektromos impulzusok nem működnek megfelelően, ezért a szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul fog verni. Ha a pulzusszám túl gyors - felnőtteknél több mint 100 ütés/perc - tachycardiának hívják, és a túl lassú - 60 ütés/perc alatti - pulzusszámot bradycardiának. Míg az aritmia legtöbb típusa nem súlyos, néhányuk hajlamosít bizonyos személyeket bizonyos szövődményekre, például agyvérzésre vagy szívelégtelenségre. Mások hirtelen halálhoz vezethetnek.

Hogyan lehet kimutatni a szívritmuszavarokat, milyen vizsgálatokat végeznek?

Az aritmiák nem mutatnak jeleket és specifikus tüneteket. A kardiológus rutinvizsgálat során észlelhet aritmiát, majd más szívmonitoros vizsgálatokat végezhet az aritmia típusának azonosítására, például:

elektrokardiogram (EKG) - EKG során a szív elektromos aktivitását érzékelni képes érzékelők (elektródák) kapcsolódnak a mellkashoz, a végtagokhoz;
Holter monitor - ez a hordozható EKG-eszköz egy vagy több napig viselhető a szív aktivitásának rögzítésére, mivel a beteg végzi a napi rutinját;

kardiális eseményrögzítő - hordozható eszköz, amelyet szórványos aritmiák esetén alkalmaznak;
echokardiográfia (szív ultrahang) - ez az nem invazív elemzés hanghullámok segítségével képeket készít a szív méretével, felépítésével és mozgásával;
beültethető hurokrögzítő - olyan eszköz, amely beültethető a bőr alá, és lehetővé teszi a hosszú távú elektrokardiográfiai monitorozást;
stresszteszt - egyes ritmuszavarokat a testmozgás okoz vagy súlyosbít. A stresszteszt során a beteget futószalagon vagy álló kerékpáron kérik fel, hogy közben ellenőrizzék a szív aktivitását;
elektrofiziológiai tanulmány - a szív elektromos aktivitásának fejlettebb vizsgálata, amely elvégezhető az aritmia forrásának felmérésére.

Nem szabad figyelmen kívül hagynia a szívverés gyors ritmusát (tachycardia), a szívverés lassú ritmusát (bradycardia), mellkasi fájdalmat, légzési nehézségeket. Más másodlagos megnyilvánulások lehetnek szorongás, fáradtság, szédülés, ájulás. A megfigyelhető tünetek nem feltétlenül jelentik súlyos probléma fennállását, de nem szabad figyelmen kívül hagyni őket.

Melyek a szívritmuszavar kockázati tényezői?

Vannak bizonyos feltételek, amelyek növelhetik a szívritmuszavar kialakulásának kockázatát, beleértve:

koszorúér-betegség (iszkémiás szívbetegség), egyéb szívproblémák és egyéb korábbi szívműtétek;
magas vérnyomás (magas vérnyomás);
pajzsmirigyproblémák - a hiperaktív vagy hipoaktív pajzsmirigy növelheti az aritmiák kockázatát;
cukorbetegség - a szívkoszorúér-betegség és a magas vérnyomás kialakulásának kockázata az ellenőrizetlen cukorbetegség miatt nagymértékben nő;
obstruktív alvási apnoe - ez a rendellenesség, amelyben az alvás során a légzés megszakad, növelheti a bradycardia, a pitvarfibrilláció és más aritmiák kockázatát;
elektrolit egyensúlyhiány;
Túlzott alkoholfogyasztás - A túlzott alkoholfogyasztás befolyásolhatja a szív elektromos impulzusait és növelheti a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázatát;
koffein, nikotin vagy tiltott anyagok.

Hogyan kezelik a szívritmuszavarokat?

Különböző típusú aritmiák vannak, és a kezelés természetesen függ a specifikus ritmuszavaroktól.

Ha a lassú szívverésnek (bradycardia) nincs kijavítható oka, az orvosok gyakran használnak pacemakert. A pacemaker olyan eszköz, amelyet általában a kulcscsont közelében ültetnek be, és amely segít a szívnek egyenletes ütemben verni.

Tachycardia esetén a következők alkalmazhatók:

vagális manőverek - olyan eljárások, amelyekkel az orvos gyógyszeres kezelés nélkül befolyásolhatja az ember pulzusát. A speciális manőverek közé tartozik a lélegzet visszatartása és a feszülés, arcának jeges vízbe merítése, ezáltal az idegrendszer, illetve a szívverés (vagus idegek) irányítása, ami gyakran a pulzus lassulását okozza. A vagális manőverek azonban nem működnek minden típusú ritmuszavar esetén;
gyógyszeres kezelés - a tachycardia számos típusa esetén a páciens kezelést írhat elő a pulzus szabályozására. A szövődmények minimalizálása érdekében nagyon fontos, hogy a gyógyszereket helyesen adják be. Ha a betegnek fibrillációja van, az orvos kezelést írhat elő a vér hígítására, a vérrögképződés elkerülése érdekében;
kardioverzió - ha a páciensnek bizonyos típusú aritmiája van, például pitvarfibrilláció, a kardiológus kardioverzióhoz folyamodhat, amelyet eljárásként (elektromosságként) vagy gyógyszeres kezeléssel lehet végrehajtani;
katéter abláció - az eljárás magában foglalja a katéter behelyezését a szív vénás megközelítésén keresztül. A katódelektródák hőenergiát vagy rádiófrekvenciát használhatnak a szívszövet kis részének károsítására (ablációjára), és az aritmiát okozó út mentén elektromos blokk létrehozására.

Beültethető eszközök is használhatók:

pacemaker - amikor a pacemaker rendellenes pulzusszámot észlel, elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek normális ütemben serkentik a szívet;
beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) - a kardiológus javasolhatja ezt az eszközt, ha a betegnek nagy a kockázata, hogy a szív alsó felében gyorsan kialakul a szabálytalan szívritmus.

Javasol gyógyszeres vagy műtéti kezelést? Mondd el miért?

Bizonyos esetekben műtét ajánlott.

Labirintusos eljárás: A sebész egy sor bemetszést hajt végre az átrium szívszövetében, hogy hegszövet mintázatát vagy útvesztőjét hozza létre. Az eljárás hatékony, de mivel műtétet igényel, általában azok számára tartják fenn, akik más kezelésekre nem reagálnak, vagy akik más okból végeznek szívműtétet.

A szívkoszorúér bypass műtéte: Ha a páciens súlyos szívkoszorúér betegségben szenved, az aritmia mellett a szívkoszorúér bypass műtét is javasolt. Ez az eljárás javítja a szív véráramlását.

Hogyan előzhető meg a szívritmuszavar? Milyen tanácsot ad azoknak a betegeknek, akik már szívritmuszavarral küzdenek?

Az életmód megváltoztatása ajánlott, például só és zsír nélküli, gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend. Hagyja abba a dohányzást, gyakoroljon napi legalább 30 percet és tartsa meg az optimális súlyt. Figyelje a vérnyomását és a koleszterin szintjét, igyon mértékkel alkoholt, és menjen szakemberhez éves ellenőrzésre. A jóga, a meditáció, más relaxációs technikák szintén pozitív eredményeket hozhatnak.

Kapcsolódjon az orvosi-gyógyszerészeti hírekhez és felfedezésekhez!

Adatait levelezési célokra és kereskedelmi kommunikációra használjuk fel. További információkért kattintson ide.