A szoptatott csecsemő széklet és vizelete (FOTÓ)

Kezdőlap »Szoptatás» Szoptatott széklet és vizelet (FOTÓ)

A szoptatott csecsemő széklet és vizelete. Fontos információk a szülők számára

Mind a vizelet pelenkák száma, mind a széklet száma, amelyet a kizárólag szoptatott baba megszüntet, segít megismerni (más mutatókkal együtt), hogy a szoptatás jól megy-e. Megfelelő pelenkaszám azt mutatja, hogy a kizárólag szoptatott baba annyi tejet iszik, hogy hidratált maradjon. Megfelelő számú piszkos széklet pelenka azt mutatja, hogy a csecsemők annyi tejet isznak, hogy ne csak hidratálva maradjanak, hanem hízhassanak is.

A szoptatott csecsemő széklet és vizelete az élet első napjaiban

Az élet első 3 napjában a csecsemő székletének minimális száma megegyezik az élet napjainak számával (1. nap - 1 széklet, 2. nap - 2 széklet, 3. nap - 3. széklet). Ugyanez történik a vizelet pelenkákkal.

Az újszülött első székhelye a meconium. Fekete és szurokszerűnek tűnik.

A széklet az élet 3. - 4. napjáig zöldell. Az élet 4., 5. napjától a kizárólag szoptatott csecsemő ülése sárgul.

A szoptatott csecsemő széklet és vizelete az élet első hat hetében

DAz élet 4. napjáig és 4-6 hétig a kizárólag szoptatott csecsemőnek naponta meg kell szüntetnie a MINIMUM 3-4, 2,5 cm-nél (érme nagyságú) nagyobb sárga székletet. Sok kizárólag szoptatott csecsemőnek minden étkezés után széklet van, ami normális.

Az 5. életnap után egy kizárólag szoptatott újszülöttnek legalább 5-6 eldobható nedves/színtelen nedves vizelet pelenka (kb. 45 ml vagy 3 evőkanál folyadéknak felel meg) és legalább 6-8 textil pelenka. nedves vizelettel naponta.

Mi a teendő, ha a csecsemőnek túl kevés a vizelete és a széklet pelenkája?

Ha a csecsemőnek nincs elég nedves és piszkos pelenkája, beszéljen orvosával és szoptatási tanácsadójával. Ha a csecsemő vörös/narancssárga vizelettel rendelkezik (az urátkristályok a vizeletben vannak), akkor az élet 3. napja után azonnal beszéljen kezelőorvosával, mivel ez a kiszáradás fontos jele.

Ha egy kizárólag szoptatott, 4 napos és 4/6 hetes csecsemőnél kevesebb, mint 24 pelenka 24 órán belül, akkor beszéljen kezelőorvosával és szoptatási tanácsadójával. A legvalószínűbb ok NEM a székrekedés (ritka jelenség kizárólag szoptatott csecsemőknél), de az a tény, hogy a baba nem hatékonyan szívja, nem visz át megfelelő mennyiségű tejet a mellből. Ebben az esetben a csecsemő stimulálása (kúttal, hőmérővel, mikroklímával stb.), Hogy széklet legyen, általában NEM a megoldás, de a kötődés ellenőrzése, a csecsemő tejének átvitele a mellből, a súly növekedésének üteme.

A szoptatott gyermek széklet és vizelete 6 hét élet után

4-6 hetes kor után néhány, kizárólag szoptatott csecsemőnél ritkábban lehet széklet (van, aki néhány naponta egyszer is). Ez nem székrekedés, és mindaddig, amíg a csecsemő súlya jó, és nincs kényelmetlensége, ha széklet van, ez a jelenség normális.

6 hetes elválasztás után néhány csecsemőnél kevesebb vizelet pelenka lehet, de nagyobb a térfogata. Legalább 4-5 pelenkáról beszélünk 24 óra alatt, egyenértékű mennyiségük legalább 60-90 ml.

Infographics a szoptatott csecsemő székletét és vizeletét

A pelenkák és a széklet száma a kizárólag szoptatott újszülöttben fontos információkkal szolgálhat a baba hidratáltságáról, az újszülöttkori túlzott fogyás és a hyperbilirubinemia kockázatáról.

A nedves pelenkák száma (vizelet 24 óránként) a hidratálás egyik mutatója, míg a széklet száma 24 óránként 4-6 hetes korig is eltarthat, a megfelelő kalóriabevitel egyik mutatója.

Kizárólag szoptatott csecsemőről elmondhatjuk, hogy elegendő tejet visz át, ha (az egyéb mutatók mellett) az élet negyedik napja után legalább 6 nedves pelenka van naponta és 3 vagy több széklet naponta, 6 hetes koráig (Lawrence et al., 2011). Az anyatej megfelelő átvitelének meghatározásának legpontosabb módja a baba lemérése a súlygyarapodás figyelemmel kísérése érdekében (Wilson-Clay, Hoover, 27. o.), De a pelenka és a széklet számának figyelemmel kísérése hasznos információkat nyújthat mind a szülők, mind az egészségügyi szakemberek számára.

Megfelelő napi széklet hiánya az élet első heteiben nem megfelelő tejtranszferre, a másodlagos laktogenezis késedelmére, a hiperbilirubinémia vagy a bélelzáródás fokozott kockázatára utalhat. (Wilson-Clay, Hoover, 27. o.).

4-6 hetes kor után (általában 6 hét után) az anyatej összetételének megváltozása (a tejsavó-kazein arányának változása) eredményeként egyes kizárólag szoptatott csecsemőknél csökkenhet a széklet gyakorisága (beszélhetünk olyan helyzetekről is, amikor a baba kizárólag székletürítés néhány naponta), anélkül, hogy ez a székrekedés vagy rendellenesség jele lenne, mindaddig, amíg a gyermek továbbra is megfelelő testtömeget kap, a széklet viszonylag hasonló állagú, a gyermek nem mutat markáns kellemetlenséget, amikor ürít.

Riasztási jelek

• A húgysavkristályok pelenkákban való fennmaradása a 3. életnap után vagy megjelenésük a 3. életnap után bármikor - a kiszáradás jele, sürgősségi orvosi konzultáció és a szoptatás értékelése szükséges.
• Nem megfelelő számú pelenka széklettel (alacsony gyakorisággal, kevesebb mint 3 széklet naponta 6 hetes korig, kicsi széklet, átmeneti megjelenésű széklet 3-4 napos élet után) - ajánlott a gyermek lemérése és a szoptatás értékelése
• Ha a gyermek sárgul, és a vizelet és a széklet mennyisége nem megfelelő - orvosi értékelés ajánlott (ILCA, 781. o.)
• Ha a 4-6 hetes gyermeknél 24 órán keresztül nem volt széklet - orvosi értékelés és a szoptatás értékelése, valamint a testsúly monitorozása (Riordan, Wambach, 296. o.)
• Fehér vagy agyagszerű széklet - az epeúti atresia jele lehet - azonnali orvosi értékelés (ILCA, 785. o.)
• Az újszülött elég hidratált lehet ahhoz, hogy vizeletet (látszólag) megfelelően vizeljen, de kalóriahiányos, így a széklet száma alacsony, vagy a széklet hiányzik.
• A napi széklet nem megfelelő száma az élet első heteiben általában a hatástalan szoptatás riasztási jele. A székrekedés önmagában ritkán fordul elő kizárólag szoptatott újszülötteknél. A kizárólag szoptatott, legfeljebb 6 hetes újszülötteknél a széklet hiányának leggyakoribb oka az elégtelen anyatejbevitel (Riordan, Wambach 296. o.). Ritka esetben a széklet hiánya oka lehet bél rendellenessége, bélelzáródás, Wilson-kór Clay, Hoover 28. o.), Cisztás fibrózis, csecsemő botulizmus, tehéntej fehérje allergia (Riordan, 296. o.)
• A vér jelenléte a szoptatott gyermek székletében - orvosi vizsgálatot igényel. A székletben lévő vérnek több oka lehet - anális repedések, fertőzések, érzékenység/intolerancia valamire az anya étrendjében, az ételre vagy a gyermek által bevitt gyógyszerekre adott reakció, más okokból származó belső vérzés (Wilson-Clay, Hoover, 30. o.)
• Az állandóan vizes, zöld, robbanékony széklet - intoleranciára/allergiára vagy túltermelés vagy helytelen szoptatás miatti laktóz-túlterhelésre utalhat - az sxe javasolja a szoptatás értékelését, biztosítva az anyának, hogy mellet adjon, és nyomást gyakoroljon a mellre amikor a csecsemő abbahagyja a szopást, várja meg, amíg a baba „így befejezi a mellet, mielőtt odaadná a másiknak.

Normális jelenségek

• A megfelelő tejbevitel általában az újszülött gyakori bélmozgásával jár. Normális, hogy egyes szoptatott újszülöttek minden alkalommal szoptatják a szoptatást, nem beszélve a hasmenésről. A szülőknek biztosítani kell a témához kapcsolódó garanciákat, az anyatej véd a hasmenéses megbetegedések ellen, a hasmenés, ha ez általában 6 hónapos kor után következik be (diverzifikáció, mozgékonyabb, a környezettel érintkező gyermek). Az emésztőrendszeri fertőzéseket általában a betegség egyéb jelei kísérik - láz, étvágytalanság, általános rossz közérzet, vér a székletben, kifejezett szagú széklet. Másrészt, ha a szülőnek kétségei vannak a kizárólag szoptatott baba széklet számával és gyakoriságával kapcsolatban, ajánlott orvoshoz fordulni.
• Az anya étrendjének bizonyos ételei (zöldségek, gyümölcsök, természetes gyümölcslevek vagy szintetikus színezékek), bizonyos természetes kiegészítők és gyógyszerek, amelyeket az anya szed, az anyatej színének megváltozásához, és ezáltal a kizárólag szoptatott gyermek székletének átmeneti változásához vezethetnek. Ha ezek a változások átmeneti jellegűek, és a gyermeknek nincsenek kellemetlenség jelei, ez nem okoz aggodalomra ad okot.
• 4-6 hetes kor után a kizárólag szoptatott csecsemőknél a széklet gyakorisága csökkenhet (az irodalomban széklet hiánya és legfeljebb 10 napos helyzetek szerepelnek), a széklet konzisztenciájában enyhe változások lehetnek (könnyű széklet) vastagabb, a fogkrém vagy a mogyoróvaj állaga) anélkül, hogy ezek a változások rendellenesek lennének. Ebben az összefüggésben olyan gyermekekről beszélünk, akik továbbra is híznak, és nem mutatnak más kellemetlenséget. Ez a változás a széklet gyakoriságában kizárólag szoptatott csecsemőknél nem okoz székrekedést. Általában a tejsavó és a kazein arányának változásának hátterében történik az anyatejben. A laktáció első heteiben ez az arány 90:10 (90% tejsavó, 10% kazein), a tejsavófrakcióban lévő fehérjék stimulálják az emésztést és alapvető immunszerepük van. Körülbelül 6 héten a tejsavó kazein arány 80: 20-ra változik, ami egybeesik néhány kizárólag szoptatott csecsemővel a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának fent említett változásaival. Az első életév közepére a tejsavó kazein arány 60:40, eléri az 50-et is: (Riordan, Wambach 295-296. O.)
• A diverzifikáció kezdetével a széklet konzisztenciája és gyakorisága megváltozik az étrendben bevezetett új ételek szagától, színétől, konzisztenciájától függően (Riordan, Wambach p297).

A szoptatott csecsemők bélflóra és a szoptatott csecsemők közötti különbségek

• A kizárólag szoptatott csecsemők bélflóra különbözik a tejporral táplált csecsemőkétől, és markáns különbségek tapasztalhatók az élet második hetétől kezdve.
• A szoptatott csecsemők pH-értéke a bélflórában (savas környezetben) kizárólag alacsonyabb, körülbelül 5,1–5,4, az élet első 6 hetében, a bélflórában a bifidobaktériumok és a laktobacillusok dominálnak, és alacsony a patogén mikrobák szintje. (E. Coli, Clostridia, streptococcusok)
• A tejporral etetett csecsemők bélflóra hasonló a felnőttéhez, amelyben az enetrococcusok és a coliform baktériumok (E. Coli) vannak túlsúlyban, a pH értéke 5,9-7,3 között van.
• Szoptatott csecsemőknél, akiknek tápszer-kiegészítőket is kínálnak, a bélflóra átlagos pH-értéke 5,7-6,0 között van az élet első 4 hetében.
• Amikor tápszert adnak a szoptatott gyermekeknek az élet első 7 napján, a savas bélkörnyezet kialakulása késik, és a bélflóra hasonlóvá válik a kizárólag tejporral táplált gyermekéhez.
• A vegyes takarmányú csecsemőknek (anyatej és tejpor) székletük sötétebb lehet, nagyobb és erősebb koagulált szakaszokkal, erősebb szaggal.

Szoptatott csecsemő széklet és vizelete képeken

Kizárólag szoptatott csecsemők székletének/vizeletének normális/rendellenes képei itt találhatók

• ILCA, Lactation Consultant Practice alaptanterv, 3. kiadás, 2012, Jones & Bartlett Learning
• Walker, M. Csak egy üveg nem fog fájni. Vagy lesz? A szoptatott baba kiegészítése, https://www.health-e-learning.com/articles/JustOneBottle.pdf
• Wambach, K., Riordan, J., Szoptatás és emberi szoptatás, 5. kiadás, 2015, Jones & Bartlett Learning
• Wilson - Clay, B., Hoover, K. A szoptatási atlasz 5. kiadása, 2013, LactNewsPress
• Lawrence, R., Szoptatás. Útmutató az orvosi szakmához, 7. kiadás, 2010, Saunders

Fotóeladók Patters, Flickr, CC-BY

A fenti információk a Román Laktációs Tanácsadók Szövetsége által szervezett 90 órás laktációs tanfolyam során elhangzott előadás részét képezik.

---