A szubkután tesztoszteron injekció hetente egyszer stabil szérumszintet eredményez DGE Blog
Orvosi rövid üzenetek a Német Endokrinológiai Társaságtól
(Prof. Helmut Schatz, Bochum)
A szubkután tesztoszteron injekció hetente egyszer stabil szérumszintet eredményez
A tesztoszteront általában intramuszkulárisan injektálják, ami fájdalmas lehet, és általában nem a beteg végzi. Hipogonádális férfiakat és nő-férfi transzszexuálisokat érint. Egy körültekintő, kicsi vizsgálatban (1) 11 nő-férfi transzszexuális betegnél a teljes és a szabad tesztoszteron szérumszintjét 1 hét alatt 8-szor mértük, az s.c. előtt és után 7 nappal. A tesztoszteron-cypionát öninjekciója folyadékkromatográfiával/tömegspektrometriával (teljes frakció) és egyensúlyi dialízissel (szabad tesztoszteron) meghatározva. A vizsgálat előtt a betegek heti tesztoszteront kaptak. injekcióval, és a hormon terápiás tartományban volt. A vizsgálat során a szérumértékek az s.c. utáni hét napon belül voltak. Injekció (átlagosan hetente 75 mg tesztoszteron) a kívánt tartományban 627 +/- 206 ng/dl (205-1410 tartomány) az összes tesztoszteron és 146 +/- 51 pg/ml (38-348 tartomány) között, lásd az 1. ábrát ( 1. hivatkozásból). Nem észleltek nemkívánatos mellékhatásokat.
Németországban ma általában 3 havonta 1000 mg tesztoszteront használnak olajos készítményben Nebido ® intramuszkulárisan (IM) injektálva, szintén a beszélő a gyakorlatában. Noha ő maga nem számolt be semmilyen mellékhatásról, kivéve, ha alkalmanként hosszabb fájdalom jelentkezik az injekció beadási helyén alul vagy alatt, legfeljebb 1-2 napig, a kapcsolódó blogbejegyzés kommentjeiből (2) arra kellett következtetnie, hogy a mellékhatások nem olyan ritkák. Ezeket legalábbis részben okozhatja az edénybe való véletlen befecskendezés, például az olajos készítmény átjutása a tüdő keringésébe. Néhány betege továbbra is a régi három hetes i.m. 250 mg injekció Testoviron-depot®, mások napi használatát Tesztoszteron gél vagy tapasz, utóbbi legalább rövid távon. A tartós, stabil tesztoszteron-helyettesítés érdekében a heti s.c. Öninjekció A hormon szintje minden bizonnyal kivitelezhető út, különösen, mivel - amint ez a tanulmány is mutatja - a szérumszint meglehetősen stabil, ha a 7. napon is jelentősen csökkent, és az injekció beadása után 6 órával jelentősen megemelkedett (lásd 1. ábra).
Egy kísérleti tanulmányban az SC tesztoszteron terápiáról már 2006-ban (3), 2014-ben, 2015-ben és 2017-ben pedig további tanulmánysorozatban is beszámoltak, ezek közül kettő nő-ember transzszexuálisokról szól (a referenciákat lásd az 1. részben). McFarland és mtsai. tanulmányukból arra a következtetésre jutottak, hogy a sz.c. A tesztoszteron injekciót hipogonadalis férfiaknál is előnyt lehet használni, amelyet még nem mutattak be (1). Az előadó azon a véleményen van, hogy a legtöbb beteg számára jobb megoldás a Nebido® injekció beadása körülbelül negyedévente. Az előfeltétel, hogy az i.m. Az injekciót óvatosan kell elvégezni, előzetes szívással, lassan, körülbelül 1 percig, és a gyakorlatban követési idővel, annak érdekében, hogy elkerüljük a betegek által a 2. hivatkozási mennyiséghez fűzött megjegyzésekben leírt mellékhatásokat.
(1) Julie McFarland et al.: A szérum tesztoszteron koncentrációja stabil marad az injekciók között a szubkután tesztoszteront kapó betegeknél.
J Endo Soc 2017. 1 (8): 1095-1103
(2) Helmut Schatz: Tesztoszteron 3 havonta (Nebido®, USA-ban Aveed ™): Az FDA tanácsadó bizottságának megosztott véleménye az USA jóváhagyási ajánlásáról az injekció utáni mellékhatások miatt.
DGE blogbejegyzés 2013. április 25-től, több mint 100 hozzászólással a betegek részéről
(3) Al-Futaisi AM és mtsai: A tesztoszteron szubkután beadása. Kísérleti tanulmányi jelentés.
Saudi Med J 2006. 27 (12): 1843-1846
Kérjük, kommentálja ezt a bejegyzést !