A szülés közbeni perineális törések az iLive egészségével kapcsolatos kompetenciákról szólnak

A cikk szakembere

A perineális sérvek spontának, megterheletlenek és erőszakosak, és ezeket a vajúdás és a szülési szolgáltatások helytelen nyújtása okozza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A perineális repedés kockázati tényezői

Az ágyékrepedések gyakrabban figyelhetők meg a fejlett izmokban, a kicsi szöveti megfelelés az életkorral összefüggő primiparában, a keskeny hüvely a szövet gyulladásos elváltozásával, a szövet ödémája, a korábbi születések utáni heges változások. Nagy jelentőségű az anya csontos medencéjének alakja és mérete, a magzati fej és a csontok sűrűsége, valamint a vállak mérete. A szeméremgyűrű túlnövekedése a születések helytelen biomechanikájában megy végbe, amikor a fejet nem a legkisebb görbe méret, hanem az egyenes, nagy, ferde stb.

Műtéti ellátás esetén a perineális és a hüvelyi fal törései leggyakrabban csipeszek alkalmazásából származnak.

A szövetrepedés mértékét tekintve megkülönböztetünk egy rést a perinealis I-III-ban (teljes és hiányos).

Ha az 1. fokos lábazat megreped, a hátsó tüske, a hüvely hátsó fala a dubularis fossa-ban és a perineum membrán elszakad. Általános szabály, hogy ez a rés nem jár vérzéssel.
Ha a II. Fokú perinealis, a hátsó commissure kivételével, a hüvely és a perineum bőr hátsó fala tovább könnyezi a perineum izomzatát és az inak középpontját (a szívizmok és a fasciák összefogják az összes emeletet az alábbiakban). Ezt a rést vérzés kíséri.
A perineum repedését, különösen a harmadik fokot, közvetlenül a születés után diagnosztizálni kell és elsorvadni. Ehhez egy ujjat helyezünk a végbélbe, és a bélfal ellenőrzésével ellenőrizzük a bél és a záróizom integritását.