A szülészet kiutat akart az elhízás ördögi köréből az Augsburger Allgemeine
A méhben lévő „lenyomat” később befolyásolja a gyermek egészségét. Ha az anya túlsúlyos, akkor a gyermek számára is nő a kockázat.
A túlsúly és az elhízás (elhízás) fiatalon is növekszik: a tudósok már 2015-re világszerte 51 millió nehéz óvodás gyermek seregét jósolják. Ez az, amit dr. Regina Ensenauer a Haunerschen Kinderspital Münchenből az augsburgi klinika idei perinatális szimpóziumán (perinatal = a születés körül). Ez nem csak kozmetikai probléma; A túlsúly számos komplikációval társulhat, például zsírmáj, epekő vagy ízületi gyulladás, még gyermekeknél is.
Minél magasabb a gyermek születési súlya, annál nagyobb az elhízás valószínűsége
Németországban a hatéves gyermekek több mint hét százaléka túlsúlyos, és körülbelül öt százaléka még elhízott is - folytatta Ensenauer. A gyermekek túlsúlyának kockázati tényezői az anya már a fogamzás előtt is magas testtömeg-index (BMI), az anya terhességi cukorbetegsége és a dohányzás vagy az anya súlyos súlygyarapodása terhesség alatt - emellett a gyermek magas születési súlya és a korai súlygyarapodás. Születés. Tanulmányok lineáris összefüggést mutattak a születési súly és az elhízás között a későbbi életkorban, vagyis minél magasabb a születési súly, annál nagyobb az elhízás kockázata felnőttkorban.
Újabban megtudták, hogy a gyermek számos betegsége - mind szellemi, mind fizikai - már az anyaméhben létrejött - magyarázta Ensenauer. A „magzati programozás” fogalma a prenatális szakaszra mutat, mint meghatározó időablak. A túl sok táplálkozás a korai fejlődés során egy későbbi egészségügyi kockázat visszafordíthatatlan programozásához vezet. Ha más kockázati tényezőket adnak hozzá az élet folyamán, akkor a betegségek korábban és kifejezettebben jelentkeznek.
A normál testsúlyú anyák akár 16 kilót is felszedhetnek terhesség alatt
Amint arról a konferencián beszámoltunk, a kismamáknak semmiképpen sem szabad enniük „kettesért” és hízniuk. Ensenauer elmagyarázta, mennyi volt „elég” anya és gyermeke számára. Egy normális testsúlyú kismama, amelynek BMI-je 18,5 és 24,9 között van, tizenegy és fél és tizenhat kiló között gyarapodhat terhesség alatt. Elhízott, 30 feletti BMI-s anya esetén a terhesség alatt a súlygyarapodásnak csak öt és kiló között kell lennie. Ensenauer szerint azonban a terhesség kezdetén jelentkező anyai elhízást a későbbi gyermekkori elhízás legerősebb kockázati tényezőjének kell tekinteni. Kétszer-háromszor megnő annak kockázata, hogy a gyermek maga elhízzon.
Ördögi kör: az anyák továbbadják a túlsúlyukat a gyerekeknek, akiknek viszont később túlsúlyos gyermekeik vannak. Hogyan lehetne megtörni ezt az ördögi kört? "Az egyik mottó az lehet, hogy beilleszkedik a terhességbe" - mondta Ensenauer, vagyis megváltoztatta életmódját a terhesség bekövetkezte előtt. Ehhez ajánlásokat kell kidolgozni, és fokozni kell a probléma tudatosságát a nyilvánosságban, valamint az orvosok és a szülésznők körében. Amire szükség van: "intenzívebb, koncepció előtti fitnesz programok".
Ensenauer szerint jelenleg minden ötödik fogamzóképes nő túlsúlyos; csaknem tizenkét százaléka elhízott. A túlsúlyos terhes nők növekvő száma szintén szülészeti probléma - magyarázta Manuela Franitza, az augsburgi klinika nőgyógyászati klinikájának főorvosa és az ottani „Perinatális Központ I.” igazgatója. Mert: "Az elhízás számos problémaért felelős - terhesség alatt, de szülés közben és a gyermekágyban is" - mondja Franitza.
Az anya elhízása nagy kockázatot jelent a magzat számára
Ennek egyik oka: A zsírszövet a legnagyobb endokrin szerv, más szóval hormonokat és hírvivő anyagokat szabadít fel, és ily módon befolyásolja a szervezet számos folyamatát, beleértve magát a termékenységet is; az ovuláció elhízással gyakran kudarcot vall. Ha a túlsúlyos nők teherbe esnek, megnő a vetélések és a koraszülések kockázata. Az anyai elhízás a gyermek idegi csőhibáihoz (spina bifida, nyitott hát) is vezet, és gyakrabban septum hibákhoz, azaz a szív septum hibáihoz.
Ezenkívül összefüggés van az elhízás és a magas vérnyomás, valamint a terhességi cukorbetegség kialakulása között, így a Franitza. És ez még nem minden: a túlsúlyos emberek születését gyakrabban kell elkezdeni, a gyermek szívverésének monitorozása a szülés során nehezebb és az újszülöttek gyakran túl nehézek, vagyis 4000 grammnál magasabb a születési súlyuk.
Az elhízott terhes nők általában császármetszéssel is szülnek, ekkor a műtét időtartama hosszabb és a vérveszteség nagyobb, mint a normál testsúlyú embereknél. Szülés után a túlsúlyos nők hosszabb ideig tartózkodnak a klinikán, és megnő a trombózis (vérrög) kialakulásának kockázata. És: Végül is gyermekágyban nagyobb nehézségekkel küzdenének gyermekük szoptatásával.
A szakértők azt tanácsolják, hogy használják a terhes nők motivációját
Franitza hangsúlyozta, hogy a terhes nők határozottan mozoghatnak, még akkor is, ha maguk gyakran gondolják, hogy nem szabad sportolniuk. Csak nem lehet kockázatos vagy versenysport - különben a terhes nők nagyon jól tudnak úszni vagy kerékpározni. Az Ensenauerhez hasonlóan a Franitza is javasolta a terhes nők magas motivációjának alkalmazását és támogatását az egészségtudatos magatartáshoz. "Nem kellene az elhízást tabuvá tenni" - mondta Ensenauer. "A nőgyógyász és a szülészorvos központi szerepet játszik megelőző orvosként." És Franitza kifejtette, hogy különösen a szülésznőknek, akikben a terhes nők általában nagyon bíznak, gondosan kell foglalkozniuk a túlsúly problémájával.