A szürkehályog szembetegségei
Ennek az oldalnak a célja a szürkehályog és a ma elérhető kezelési lehetőségek tájékoztatása.
Mi a szürkehályog?
A szürkehályog a szemlencse homályosodása. A szemlencsének ugyanaz a funkciója, mint a kamera objektívjének: éles képet kell produkálnia a szemben. Ha a lencse zavaros lesz, a látás homályos.
Mit jelent valójában a csillag és a szürke?
A seregélyek családja: fekete csillag, zöld csillag, fehér csillag, szürkehályog
A csillag szó a középkorból származik. Akkor ez nem jelentett mást, mint "merev", és semmi köze a seregély családjához. Mivel vakság esetén már nem lehet rögzíteni, a vakok "merev tekintetét" már ekkor észrevették. Mivel a szemlencse a pupilla mögött fekszik, a fekete pupilla helyett egy fehér-szürke látható gyakran modern optikai nagy teljesítményű vizsgálati eszközeink nélkül is, amelyet akkor is felismertek a vakság okaként.
Miért kaptam el minden ember ezt a betegségét? Ez fertőző?
A szürkehályog nem fertőző betegség, és nem is fertőződhet meg a szem túlságosan megerőltető használatával.
A megszerzett anyagcsere-betegségek és ritka veleszületett hibák mellett ez a betegség túlnyomórészt egy úgynevezett öregségi betegség, amely általában csak 60 éves kor után jelentkezik.
De az újszülöttek és a gyermekek is megbetegedhetnek ebben a betegségben.
Milyen látászavarok utalnak szürkehályogra?
Homályos látás, tükröződés és fokozott fényérzékenység, kontrasztos látásromlás, romlás vagy a rövidlátás váratlan kialakulása ("régen messze láttam, most rövidlátó vagyok, és szemüveg nélkül tudok olvasni") jelezheti a szemlencse elhomályosodását.
A szürkehályog látászavarai homályosak és rosszak, valamint vakító fények, pl. B. amikor éjszaka vezet
A legfontosabb műveleti lépések
Az előnyben részesített műtéti módszer ma a fakoemulzifikáció. Ebben a műtéti módszerben, amelyet a New York-i szemészeti sebész, úttörő, feltaláló és zenész, Charles Kelman fejlesztett ki, a keményebb lencsemagot rövid ultrahangos impulzusokkal a szemben összetörik, majd a szemlencse puhább kéregéhez hasonlóan elszívják. Ez megfelelő esetekben ultrahang helyett lézer alkalmazásával is lehetséges. Ma az a cél, hogy az alkalmazandó energiát a lehető legkíméltebben használják úgynevezett koaxiális technikákkal, a kis ultrahangos tippek speciális felépítésével és a lencsemag kézi aprításával viszkoelasztikus folyadékok segítségével, amelyek védik a szem belső struktúráit is.
Hogyan kezelik a szürkehályogot?
Az egyetlen igazán hasznos kezelés eddig egy műlencse beültetésével járó művelet a természetes lencse pótlására
Hogyan lehet technikailag eltávolítani a 10–11 mm nagy és az 5–6 mm vastag lencsét ezen a kis nyíláson keresztül?
Az összes műtéti lépés elvégzéséhez elegendő egy minimálisan kicsi, csak kb. 2,0–2,5 mm-es bemetszés az oldalán.
Vannak-e módszerek a szürkehályog "konzervatív" kezelésére; H. műtét nélkül kezelni?
Számos, az életkorral összefüggő és az élet közepén túl is előforduló betegség esetében csak az étrend és az életmód szokásainak időben történő megváltoztatása segít az úgynevezett öregedési folyamat megkezdése előtt. H. többnyire 25-30 éves kor között.
Mi a kockázata egy műtétnek?
A kockázatok a modern technológiának és az üzemeltető tapasztalatainak köszönhetően most nagyon alacsonyak. A szürkehályog műtét ma az egész orvostudomány leggyakrabban elvégzett műtéte. Csak itt Németországban évente körülbelül 400 000 szürkehályog-műtétet végeznek. A szövődmények előfordulásának valószínűsége kevesebb, mint egy milliméterenként (0,01%). Mint minden sebészeti beavatkozásnál, természetesen a fertőzés kockázata is fennáll - bár nagyon kicsi. Úgynevezett másodlagos szürkehályog is kialakulhat.
Mi a post csillag?
A mesterséges lencsét a szemben maradó lencsekapszulába (lencsehéj) helyezzük. De ez újra felhősödhet. Néha ez csak néhány hónappal a szürkehályog-műtét után következik be. Az úgynevezett másodlagos szürkehályogot ambulánsan fájdalommentesen kezelik hideg lézerrel, a neodímium-YAG lézerrel.
Hogyan, mikor és milyen gyakran merül fel?
Ez akkor fordul elő, ha a lencsevédő hátsó felülete, amelybe a műlencsét felakasztották, zavarossá válik. A szürkehályog kialakulásának valószínűsége a műtétet követő első két évben körülbelül 25-30%.
Hogyan kezelik?
Ambuláns alapon a műlencse mögötti felhőzet rövid, fájdalommentes lézeres kezeléssel eltávolítható.
Milyen kockázatokkal jár itt?
Nincs, de biztonsági okokból megelőző intézkedésként rendszeres időközönként ellenőrizni kell a retinát, mivel szürkehályog-kezelést követően izolált jelentések érkeztek a retina leválásáról.
Melyek a kezdeti kockázatok egy műtét után?
A műtét utáni első két hétben a fertőzés kockázata még nagyobb. Ezért szigorúan be kell tartania a szemészével egyeztetett utólagos megbeszéléseket. Minden előforduló látászavar esetén utólagos vizsgálatokra van szükség. Ne féljen orvosától. Még egy fertőzés is nagyon jól kezelhető ma - azonnal felismerhető.
Vannak késői kockázatok? Mi lesz 10 vagy 20 év után?
Jelenleg nincsenek késői kockázatok jelei, az 1978 körül használt első mesterséges lencséket még mindig gond nélkül tolerálják. Még a legelső intraokuláris lencsék, amelyeket az angol úttörő és szemsebész Dr. Az 1945 után beültetett Harald Ridley implantátumokat a beteg életének végéig tolerálták, sőt, nem voltak kilökődési reakciók.
Hogyan kapcsolódik a műlencse a szemhez?
A műlencse a csiszolt, ostya vékony természetes lencsevédőbe van akasztva. Csak kissé nehezebb a víznél, és kis tollkarokkal stabilizálja magát.
Érezhető a műlencse?
Nem. A kontaktlencsével ellentétben nem kell idegentest-érzéstől vagy akár intoleranciától aggódnia.
Hogyan számítják ki a műlencse erejét?
- A szem hosszának ultrahangos hosszmérése, valamint a szaruhártya fénytörésének mérése. A matematikai képletek jó vagy néha nagyon jó számításokat tesznek lehetővé.
- Mérések infravörös lézerrel, pl. Zeiss IOL master. Jelenleg ez a legpontosabb mérési módszer, de sajnos még nem pénzbeli juttatás. Kérjük, kérdezze meg sebészét vagy szemészét, aki szívesen ad tanácsot a személyes ügyében.
Feltéve, hogy a számított lencse erőssége túlságosan eltér a kívánt eredménytől: Cserélhető-e egy műlencse?
Igen. Ehhez speciális műtéti technikákat fejlesztettünk ki. Ezek olyan szelídek, hogy a behelyezett lencsét minimális bemetszéssel helyettesíteni lehet egy másikkal.
Mit jelent a "minimálisan kis vágás"?
Mint fent említettük, minden műtéti lépés elvégzéséhez elegendő egy kicsi, mindössze 2,5 mm-es nyílás. A vágás 3,2-ig történő meghosszabbítása legfeljebb 3,5 mm-re elegendő egy modern összecsukható lencse használatához vagy cseréjéhez.
A törvényi egészségbiztosítás fizet érte?
Ne aggódjon: eddig általában semmit sem kell fizetnie. Általános szabályként a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok teljes mértékben lefedik a szükséges műveleteket. Ennek alapját azok a strukturális megállapodások képezik, amelyek számos szövetségi államban léteznek az egészségügyi rendszerben. Mint ismeretes, a közegészségügyi rendszer területén tapasztalható gyors fejlődésnek köszönhetően újra és újra bekövetkezhetnek változások. A szemész azonban mindig örömmel tájékoztatja Önt az aktuális állapotról.
Megnézhetem a műtőben? Mekkora egy ilyen műtéti csapat?
A standard csapat a sebészből, három OR ápolóból, egy tanúsított steril árucikk asszisztensből, egy aneszteziológusból, egy aneszteziológusból, egy vagy két ápolóból áll - az előkészítés és a nyomon követés.
Milyen kábítást kapok?
A legkíméletesebb érzéstelenítés a "helyi", vagyis a szem helyi érzéstelenítése szemcseppek és egy kis injekció segítségével a külső szem mellett. Ritka esetekben általános vagy rövid érzéstelenítés hasznos. Orvosa segít a választásban és a döntés meghozatalában. Gyakran az aneszteziológusok az akupunktúrát és a pihentető gyógyszert is kínálják választható szolgáltatásként, de ez vélemény kérdése, nem igazán szükséges.
A fekvőbeteg kórházi kezelés szükséges?
Nem. A tökéletes beavatkozási technikák és az alacsony kockázat miatt már nincs orvosi ok a fekvőbeteg-műtét elvégzésére. Szinte az összes szemműtét elvégezhető ambulánsan - a járóbeteg nappali rendelőintézetekben - vagy járóbeteg alapon a kórházak szemészeti osztályain.
Mire kell vigyáznom szürkehályog-műtét után?
A műtét után nagyrészt szabadon mozoghat, és - a maximális fizikai teljesítménytől eltekintve - normálisan viselkedhet. Vigyázzon azonban a kezelt szemekkel, és viseljen napszemüveget, hogy egyelőre védekezzen a huzat és a tükröződés ellen. Rendszeresen szednie kell az előírt gyógyszert. Amint látását egy szemész megerősítette, újra vezethet.
- Kérjük, ne dörzsölje és ne nyomja össze az újonnan operált szemet.
- Kérjük, ne feküdjön az újonnan operált szem oldalán.
- Kérjük, az utasítás szerint használja az Ön számára előírt szemgyógyszert.
- A vezetés akkor lehetséges, ha szemvizsgálatot végeztek a szemésznél, aki ezt jó látása alapján engedélyezte.
- Az elején kerülje a magas fizikai teljesítményt.
- Úszni és szaunázni általában 10 nap után is lehet.
- A fényérzékenység és a feszültség miatt napszemüveget kell viselni.
Nagyon rövidlátó vagy távollátó vagyok. Számomra is lehetséges a művelet?
Természetesen. Különösen az az előnye, hogy "személyre szabott lencsével" megszabadul az erős szemüvegétől. A műtét során használt lencse erőssége úgy állítható be, hogy a szürkehályog-műtét után ne viseljen szemüveget, vagy csak nagyon vékony szemüveget viseljen nagyon vékony szemüveggel. Sok esetben a szemüveg viselése a szokásos napi rutinban is teljesen felesleges, és csak autóvezetés vagy bizonyos tevékenységek végzése során szükséges.
Asztigmatizmusom van. Milyenek a körülmények itt?
A szaruhártya görbületét vagy az asztigmatizmust (torz látás) néha kompenzálni lehet a szürkehályog-műtét során. Kérdezze meg sebészét, hogy lehetséges-e ez az Ön esetében! Ha ez nem lehetséges, akkor a szaruhártya topográfiai elemzése után RK (radiális keratotomia) vagy LASIK (excimer lézeres kezelés) alkalmazásával kis beavatkozás végezhető ambulánsan, a látás javítása érdekében kb. 2-3 hónappal később. Azonban még mindig vannak úgynevezett torikus lencsék, amelyek kompenzálhatják az asztigmatizmust.
Milyen új fejlemények vannak?
Az új, összecsukható akrillencsék a másodlagos szürkehályog szignifikánsan csökkent gyakoriságot mutattak a 3 éves első hosszú távú megfigyelés során (D. Klaas - előadás az AAO 1996-ban). Egy új, szilikonból készült, többszörösen törő, összecsukható lencse sok esetben egyszerre lát látást szemüveg nélkül a távolban és a közelében. A továbbfejlesztett műszerek lehetővé teszik a kíméletesebb műtéti technikát (új ultrahangos csúcs, pl. D. Klaas - "Shark" (tm) - SurgialDesign New York; MICS-tip Oertli Svájc; Aqualase Alcon, Fort Worth USA; új hajtogató és befecskendező rendszerek a lencsék kíméletes hajtogatásához).
A multifokális lencsékről mindent megtalál, például az Alcon-Pharma betegszolgálat alatt.