A tabletta valóban veszélyes az egészségre
Mennyire rossz a tabletta valójában?
Csörög az okostelefon. Mint minden nap ilyenkor. Rutin, amelyet sokan ismerünk kamaszkorunk óta. Egy kis tabletta, amely állítólag elviselhetővé teszi a menstruációs fájdalmat, szebbé varázsolja bőrünket és mindenekelőtt megvédi a nem kívánt terhességet. Rendkívül praktikus csodaszer. Ha nem lennének azok a mellékhatások, amelyeket a média és az influencerek az utóbbi években előtérbe hoztak. Csak a közelmúltban jelentették be, hogy a betegtájékoztató figyelmeztet a jövőben lehetséges következményekre, például depresszióra és öngyilkossági gondolatokra. Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) ajánlására új figyelmeztető értesítést mellékelnek - jelentette be hétfőn a Szövetségi Kábítószer- és Orvosi Eszközök Intézete (BfArM) és több gyógyszergyártó cég, elsősorban orvosoknak és gyógyszerészeknek címzett levélben.
Aztán vannak olyan nők a baráti körünkből, akik egyik napról a másikra abbahagyják a tabletta szedését, és azóta megesküdtek, hogy sokkal kiegyensúlyozottabbak és élénkebbek.
Ennek ellenére Németországban továbbra is körülbelül hétmillió nő szedi a tablettát. A kapcsolatban álló németek 52 százaléka a tablettát részesíti előnyben fogamzásgátlóként - emiatt ez a legnépszerűbb fogamzásgátló Németországban. De mióta a tablettát tüdőembólia, halál és trombózis okozzák, a nőgyógyászok egyre több aggódó arcot észleltek orvosi rendelőjükben. Generációnk évek óta öntudatlanul ki van téve a rendszeres hormonbevitel veszélyének? Trombózis alakult-e ki nálunk a varázslatos gyógyszer hatására, amelyet olyan csodálatosan hirdettek, és elvesztette a szex és termékenység örömét? Vagy még életünk is veszélyben van? Mi is igaz a fogamzásgátló tablettát övező mítoszokban?
Szövegeinket naponta a Whatsapp-on
Így érheti el a legjobb szövegeket okostelefonján. Minden nap este.
Annak érdekében, hogy megértsük a tablettával kapcsolatos aggályokat, amelyet technikai szakzsargonban orális fogamzásgátlónak is neveznek, először meg kell értenünk, hogy mi történik pontosan a szedéskor. A tablettában található progesztin hormon nemcsak megakadályozza az ovulációt, hanem nyálkát is képez a méhnyakon. Ettől olyan vastag a nyálka, hogy a spermiumok már nem tudnak átjutni. Ezenkívül elnyomják a méh nyálkahártyájának felhalmozódását, ami azt jelenti, hogy a petesejt már akkor sem képes beültetni magát, ha megtermékenyítés történik. A csak progesztinből álló fogamzásgátlókat monopilláknak is nevezik. Ha a tabletta ösztrogén hormont is tartalmaz, kombinált pirulának hívják. Az ösztrogénnek megakadályoznia kell az intermenstruációs vérzést és stabilizálnia kell a ciklust. Kozmetikai előnyei is vannak: Javítja az arcszínt és csökkenti a bosszantó szőrnövekedést, például a köldök körül.
Az ösztrogénnel töltött tabletták nem léteztek ilyen régóta, harmadik vagy negyedik generációs tablettáknak hívják őket. Bár különösen az első generációs tabletták adagja sokkal magasabb volt, és így gyakrabban okoztak mellékhatásokat, különösen sok kritika érinti ezeket az újabb készítményeket.
Valójában most minden fiatal nő ismer valakit, akinek trombózisa volt - és a tablettát okolja
Ez a média fokozott figyelemmel is jár. 2013-ban Franciaországban négy haláleset kapcsolódott a Diane-35 gyógyszerhez, amelyet főként pattanásokra írtak fel. A gyógyszert ezután kivonták az ottani piacról - és egy évvel később újra engedélyezték. A gyógyszer továbbra is elérhető volt Németországban, ami növelte a fogyasztók bizonytalanságát. Két fiatal nő 2015-ben indított pere a Bayer-csoport ellen szintén meglehetősen nagy felháborodást váltott ki. Mindkettő trombózisban szenvedett, és a Bayer tablettákat hibáztatták ezért. Az Egyesült Államokban a cégnek már milliárdos kártérítést kellett fizetnie - de a bűnösség beismerése nélkül, így a kritizált készítmények értékesítése folytatódik.
De nemcsak a média tanít minket a tablettától való félelemre. Valójában minden fiatal nő ismer valakit, akinek trombózisa volt - és a tablettát okolja. Ha ezután további információkat keres az interneten, ugyanaz a tézis áll folyamatosan szembe önnel: "A tabletta rossz neked."
Valójában a trombózis fokozott kockázata a tabletta szedése során valós veszélyt jelent a fiatal nőkre. Összehasonlításképpen: míg minden évben 10 000 nőből, akik nem szednek hormonokat, kettőnél trombózis alakul ki, a második generációs tablettával öt-hétre nő a szám. Azok számára, akik a harmadik és negyedik generációt használják fogamzásgátlásra, kilenc-tizenkét nő 10 000-ből. A kockázat akár hatszorosára is nő. Dr. Melanie Henes, a tübingeni Egyetemi Női Klinika termékenységi központjának vezetője szerint: "Ezért fontos a megfelelő javallat kiválasztása és a páciens pontos tájékoztatása." Bizonyos tényezőket meg kell figyelni ahhoz, hogy megtaláljuk a beteg számára megfelelő tablettát. . Az életkor, függetlenül attól, hogy az ember dohányzik-e, vagy súlyosan túlsúlyos-e, szerepet játszik a trombózis kockázatában. "Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy előfordult-e már trombózis az érintettek családjában" - magyarázza Henes.
A trombózis fokozott kockázatának oka alapvetően az etinilösztradiol, egy kémiailag módosított ösztrogén. Az úgynevezett mini tablettákkal, amelyek csak progesztineket tartalmaznak, a trombózis kockázata nem nő. "Azonban minél magasabb az ösztrogén aránya a kombinált tablettában, annál nagyobb a trombózis kockázata" - mondja Christian Thaler professzor, a müncheni LMU klinika hormon- és termékenységi központjának vezetője. Egy további szempontot is figyelembe kell venni: "A trombózis kockázata a használat első évében a legmagasabb" - mondja Thaler.
Egy másik mítosz, amely továbbra is fennáll a fiatal nők körében: A tabletta hosszú távon steril lesz
Egy másik ok, amiért a nők abba akarják hagyni a tabletta szedését, az az, hogy úgy érzik, megváltoznak a hormonok szedésétől. A Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ hormonkonzultációjának vezetője, Prof. Dr. Kai Bühling ezt a döntést a következőképpen magyarázza: „Néhányan agresszióban, depresszióban vagy szexuális ellenszenvben szenvednek a tabletta előtt, különösen a ciklus második felében.” A premenstruációs szindróma (PMS) ezen tünetei a fogamzásgátló tablettával kezelhetők. "De a hatás fordítva is előfordulhat" - mondja Bühling. Más szavakkal: Az a nő, akinek a fogamzásgátló szedése előtt nem volt problémája a hangulatváltozásokkal, az étvágyakkal és hasonlókkal, hirtelen pontosan ezekben szenvedhet a tabletta bevétele után. "Akkor tanácsos kipróbálni egy másik tablettát vagy akár egy másik fogamzásgátlót" - javasolja a hamburgi hormonszakértő.
Amit sokan nem tudnak: a fogamzásgátló tabletta akár partnerünk választását is befolyásolhatja. A Stirlingi Egyetem tanulmánya megállapította, hogy azok a nők, akik a tabletta szedése alatt találkoztak párjukkal, kevésbé férfias arcvonásokkal rendelkező férfiakat választottak. A nők partnerei, akik nem alkalmaztak fogamzásgátlót, találkozásukkor sokkal feltűnőbbek voltak. "Azt is hallottam a betegektől, hogy a szaglásuk megváltozott a tabletta bevétele után" - számol be Bühling.
Egy másik mítosz, amely továbbra is fennáll a fiatal nők körében: A tabletta hosszú távon sterilizál, vagy legalábbis megnehezíti a gyermekvállalást, mert a hormonokat arra használták, hogy a testet elhitessék azzal, hogy már terhes vagy. Christian Thaler a müncheni egyetemi kórházból azonban tudja: „Legkésőbb három hónappal a tabletta abbahagyása után a termékenység visszatér a természetes szintre. Bizonyos esetekben a tabletta akár a termékenységet is támogathatja ”. Endometriózis, azaz a méhnyálkahártya kóros túlnövekedése esetén, amely gyakran megnehezíti a gyermekvállalást, a tablettát például terápiás intézkedésként használják.
"Természetesen nem szabad terjeszteni a tablettát, mint cukorkát"
Összefoglalva elmondható: igen, a tabletta szedése kockázatokkal jár. Ezért a tabletta démonizálása és abbahagyása anélkül, hogy orvoshoz fordulna, szintén nem megfelelő módszer. Mert az egyedi eset pontos magyarázata és kivizsgálása fontos az Ön számára megfelelő fogamzásgátló megtalálásához. „A probléma az, hogy a szövődmények nem feltétlenül vezethetők vissza egy tabletta bevételére. Ezek a szövődmények tabletta nélkül is előfordulhatnak ”- mondja Prof. Dr. Bühling. A kockázatot azonban növelné a tabletta. „Ezért olyan hihetetlenül fontos felismerni a páciens kockázati tényezőit a beszélgetés során.” Ennek megfelelően a médiában is egészen más okok állhatnak. Tehát túlságosan aggódunk? Dr. Melanie Henes: „Természetesen nem szabad terjeszteni a tablettát, mint cukorkát. De nem szabad azonnal démonizálni őket sem. ”Az orvosok az elmúlt években érzékenyek voltak a témára. "Tudja, hogy vannak ilyen kockázatok, és részletesen beszélnie kell a pácienssel ezekről" - mondja Henes.
A szakértők egyeztetést javasolnak nőgyógyászukkal a lehetséges alternatívákról azoknak a betegeknek, akik kényelmetlenül érzik magukat a tabletta szedésében. "Lehet, hogy a tabletta nem volt megfelelő fogamzásgátló egy influencernek vagy az Instagrammernek, de ennek nem kell önmagára vonatkoznia" - mondja Christian Thaler a müncheni egyetemi kórház hormon- és termékenységi központjából. Melanie Henes elmagyarázza: "A nők bízhatnak magukban és hallgathatják testüket, természetesen néhány hónapig próbaképp, ha nincs rá szükséged."