A tabletták előnyei és hátrányai cukorbetegségben
Iratkozzon fel az új hírlevélre MOST! Egyszerűen küldje el e-mail címét az info [at] diabetiker-bw.de címre a következő hírszóval: hírlevél.
A tabletták előnyei és hátrányai cukorbetegségben
2020.03.15. Hírek készítette: Diabetiker Niedersachsen e.V. (BV Schaumburg)
Szakértő ad információt
Az elmúlt években a cukorbetegek számára egyre fontosabbá vált a gyógyszerek lenyelése. Prof. Dr. Hellmut Mehnert elmagyarázta az Ärztezeitungnak, mennyire fontos számukra.
A cukorbetegek számára szájon át szedett fő gyógyszer a metformin, és továbbra is az. Ez a hatóanyag nemcsak a vércukorszintet, hanem az LDL-koleszterint is csökkenti. A metformint szedő cukorbetegek ritkábban halnak meg szívbetegségben - mondja Prof. Dr. Mehnert egy cikkben, amely nemrég jelent meg az Ärztezeitungban. Mehnert több mint 60 éve foglalkozik a cukorbetegség témájával, és megalapította az első cukorbetegek képző központját Németországban.
Az akarbóz, a 2-es típusú cukorbetegek számára szedett gyógyszer, amely megakadályozza a vércukorszint gyors emelkedését étkezés után, szintén régóta használatos. Különösen a bevitel kezdetén, ha túl nagy az adag, gyakran bosszantó gázhoz és hasmenéshez vezet.
A pioglitazont nem fizeti be a pénztárgép
Mehnert azt írja, hogy a pioglitazion nagyon jól ellensúlyozza az inzulinrezisztenciát, és ez az egyetlen olyan gyógyszer a cukorbetegség ellen, amely jótékonyan hat a zsírmájra. Sajnos ezt az anyagot a németországi egészségbiztosító társaságok már nem térítik meg.
A szulfonilureák abbahagyták a modellt
A szulfonilureák (glibenklamid, glimepirid, gliklazid, gliquidon) különösen hatékonyak a vércukorszint csökkentésében. Sajnos gyakran súlygyarapodáshoz és hipoglikémiához vezetnek. Növeli az esés kockázatát. A korábbi gyanú szerint, hogy a szulfonilkarbamid szívproblémákat okozhat, nem erősítették meg. Mindazonáltal Mehnert a hatóanyagok ezen csoportját elavultnak tartja a jobb alternatívák miatt.
A gliptineket (szitagliptint, szaxagliptint) tíz éve kipróbálták. Már csak azért sem, mert nem jelentenek kockázatot a hipoglikémia kialakulására. A vércukorszint csak akkor csökken, ha túl magas. Ezért előnyben részesítik őket a hipoglikémia elkerülése terén.
A gliflozinok a szívet is védik
A gliflozin (dapagliflozin, ertugliflozin, empagliflozin) több cukrot választ ki a vizelettel. A cukorbetegek gyakran fogynak, miközben szedik, és a szív védett. Mehnert: „A placebóval összehasonlítva az empagliflozin-terápia 38% -kal csökkentette a szív- és érrendszeri mortalitást, 32% -kal csökkentette az összes okból eredő mortalitást és 35% -kal csökkentette a szívelégtelenség miatt kórházi kezelések arányát. Hasonló eredményeket értünk el a kanagliflozinnal és a dapagliflozinnal is. Az anyagokat tovább fejlesztik a szívelégtelenség elleni terápiaként ".
A GLP-1 inhibitor semaglutid szintén bizonyos védelmet nyújt a szív számára. Ez az anyag már az Egyesült Államok piacán van, és jelenleg jóváhagyási folyamatban van Európában. A fennmaradó GLP-1 inhibitorokat exenatidot, liraglutidot, dulaglutidot és albiglutidot kell beadni.
A legtöbb cukorbetegnek többféle gyógyszert adnak
Az irányelvek hivatalos ajánlásai azt tanácsolják az orvosoknak, hogy kombináljanak több gyógyszert, például metformint, gliptint és a gliflozinok csoportjának egyik hatóanyagát. Az inzulint szedő cukorbetegek gyakran kapnak GLP-1 gátlót is.