A talpi sebeket kozmetikus vagy bőrgyógyász nem kezeli, és sebészeti úton sem távolítja el

A túl magas sarkú cipő fájdalmas tyúkot okozhat/Fotó: Agerpres

Legtöbbször a kukoricakeményítőt kozmetikai vagy bőrgyógyászati problémának tekintik, és így kezelik, ami mélyen káros. Vannak olyan betegek, akiket évek óta kezelnek a tyúkszem cauterizálásával vagy dermatológiai, kozmetikai vagy műtéti úton történő eltávolítással, olyan betegek, akik félelmetes talpi sebeket (mal-perforáló típusú) fejlesztenek ki, amelyek megfelelő kezelés (ok-okozati típus) hiányában évekig fenntarthatók. Leggyakrabban metatarsalgia, amely meghatározható a lábközépben a metatarsalis végek alatt érzett fájdalomként, és ez az elülső láb válasza egy mechanikus hipertámaszra (hipernyomás). Ennek a hipernyomásnak a hiper-keratózisa (kukorica) írja Dr. Marius Uscatu, az ortopédia - traumatológia szakembere, boka- és lábsebészeti ismeretekkel.

A fájdalmas kukorica (hiperkeratózis) csak egy bőrvédő reakció a talpi hipernyomásra (mechanikus hipertámasz), amelynek számos oka van:

hallux valgus (tartó), a metatarso-hallucianus ízület (hüvelykujj) elégtelen támogatása és az oldalirányú lábközépcsontokba történő súlytovábbítás miatt;
a lábfej túlzott használata olyan sportolók vagy szakmák esetében, amelyek az államot hosszú ideig állásra kényszerítik és nagy távolságokat gyalogolnak: postások, mérőolvasók, fodrászok, pincérek, fogorvosok stb.
elhízottság;
túl magas sarkú cipő;
a láb sajátos konformációja: üreges láb (pes cavus), egyes lábközép hosszának/lejtésének rendellenességei, görbe láb, echinizmus, rövid calcanealis ín (Achilles) stb.
hallux rigidus, elkerülve a lépést;
neurológiai, anyagcsere (diabéteszes láb), reumatológiai betegségek (rheumatoid arthritis, pikkelysömör, köszvény stb.), trauma, égési sérülések;
sikertelen műtétek a lábfejben, a nyomás kóros átadásával az egyik lábközépcsontból a másikba (úgynevezett áttétcsontnak);
vannak lokalizált lábközépcsontok, Freiberg-kór, poszttraumás (gonosz konszolidált törések) vagy iatrogén (sikertelen műtét).

Mit vádolnak a betegek?

intenzív talpi fájdalom a lábfejben, amelyet a hosszan tartó járás hangsúlyoz;
a hyperkeratosis (tyúkszem) jelenléte, amelyet helyi gondozással egyre nehezebb eltávolítani;
a gyaloglás kerületének fokozatos korlátozása (maximálisan megtehető távolság);
paradox módon a mezítláb járás fájdalmasabb, mint a járás.

A klinikai vizsgálatok:

láb típusa (konformitás);
a fájdalom pontos helye;
a bőr állapota és a hiperkeratózis ("tyúkszem") jelenléte;
digitális karmok és körömdeformitások;
az egész láb mobilitása, járás;
végül, de nem utolsósorban a lábbeli állapota és deformációi (a konzultáción kerülni kell az új lábbelik viselését).

Paraklinikai vizsgálat:

a radiográfia tájékoztat minket a láb konformációjáról vagy egyéb csontdeformitásokról; csak ritkán van szükség, különösen egy esetleges műtét előkészítése során;
a közvetlen podoszkópos vizsgálat célja a nyomás növelése a talp egyes pontjain;
néha speciális neurológiai vizsgálatot igényel.

Nem műtéti kezelés:

a lábbeli kényelmesebbé alakítása/cseréje, amely lehetővé tenné az esetleges modern talptámaszok elhelyezését, manuálisan személyre szabva, és nem a számítógépes lenyomat alapján;
a súly szigorú normalizálása;
a hosszan tartó ortostatizmus és a járási perimetráció korlátozása; kerülve azokat a szakmákat, amelyek nagy távolságokra kényszerítik;
minimális helyi pedikűrápolás a kiperkeratosis ("tyúkszem") vagy a digitális karmok ("kalapácsujjak") szintjén;
kerülni kell a hyperkeratosis (tyúkszem) cauterizálását, lézeres vagy kémiai eltávolítását; a "tyúkszem" idő előtti kezelésének következményei drámaiak lehetnek, csontfertőzésekhez vezethetnek.
a fizio-kineto-terápiás típus kiegészítő kezelése, különösen neurológiai rendellenességek vagy izomvisszahúzódások esetén;
az alapbetegség kezelése: neurológiai betegség, cukorbetegség, rheumatoid arthritis, köszvény stb.

Sebészeti kezelés:

csak a jól vezetett konzervatív kezelés sikertelensége után alkalmazható; leggyakrabban a műtéti kezelés elkerülhető;
vannak modern sebészeti technikák, amelyek jól kódoltak és minden esethez igazodnak, és megpróbálják helyreállítani a láb építészeti harmóniáját;
gyakran a sebész kénytelen globális műtétet igénybe venni, mind a hallux valgus (tartók), mind a digitális karmokat és a metatarsalgiát kezelni, mint az egyetlen megoldást a fájdalommentes és hasznos láb gyaloglásakor;
szigorú preoperatív tervezéssel, hosszú távú reflexióval jár, amelyet jól képzett, nagy tapasztalattal rendelkező sebész végez, így elkerülve a fájdalmas kudarcokat.

esztétikai szempontból látványos;
a fájdalom azonnal eltűnik, és a hyperkeratosis ("tyúkszem") 2-3 hónap alatt eltűnik;
egyre nagyobb távolságokon lehetséges a gyaloglás;
folytathatja a normális tevékenységet, sőt a sportot is.

Mint minden lábbetegségben, úgy is végezzük, hogy olyan típusú lábbelit viselünk, amely nem traumatizálja a lábat. Nincs csodacipő, minden ember kompromisszumos megoldást talál a tevékenység jellegétől és a divat igényeitől függően.

Az alábbi fotón példát mutat be egy olyan páciensre, akit évek óta kozmetikai, bőrgyógyászati, lézeres, hámlasztó, ismételt műtéti cauterizációval stb. Kezeltek, és akinek gyógyítását csak műtét után sikerült elérni, hogy a talpi nyomást újból harmonizálják. elöl.