A tamoxifen véd az áttétek ellen; DGP

Eredeti cím:
A tamoxifen-terápiával összefüggő hosszú távú, távoli kiújulás nélküli túlélés értékelése posztmenopauzális betegeknél A vagy Luminal B mellrákban

nemi hormonok

DGP - A tudósok megvizsgálták, és ha igen, mennyi ideig tartó hormonellenes terápiát

Hormonellenes terápia a hatás gyógyszeres elnyomását vagy az endogén hormonok képződését írja le. Ezt a terápiát olyan rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazzák, amelyek sejtjeit a hormonok (különösen a nemi hormonok) stimulálják osztódásra és szaporodásra.

Női nemi hormonok (ösztrogének) által növekedésre serkentett daganatok (pl. Emlőrák) kezelésére használják

A testszövetek új formációi (neoplazmák), amelyek a sejtosztódás és a sejtnövekedés diszregulációiból adódnak. A daganatok bármilyen típusú szövetet érinthetnek, lehetnek jóindulatúak (jóindulatúak) vagy rosszindulatúak (rosszindulatúak). A rosszindulatú variáns köznyelven rákként is ismert.

A testszövetek új formációi (neoplazmák), amelyek a sejtosztódás és a sejtnövekedés diszregulációiból adódnak. A daganatok bármilyen típusú szövetet érinthetnek, lehetnek jóindulatúak (jóindulatúak) vagy rosszindulatúak (rosszindulatúak). A rosszindulatú variáns köznyelven rákként is ismert.

Metasztázis („meta”, görög: távol és „stasis”, görögül: hely) az, amikor a rosszindulatú daganatos sejtek leválnak a tényleges daganatról (elsődleges daganat), és a test másik helyére telepednek. Megkülönböztetik az ereken keresztüli terjedést (hematogén áttét) és a nyirokereken keresztül (limfogén áttétek). Távoli metasztázis például akkor fordul elő, amikor a daganatsejtek a vér révén eljutnak a test távoli helyére származási helyükről, és ott új tumorszövet nő. A tüdőrákos sejtek például a vér révén bejuthatnak az agyba, megtelepedhetnek és agyi áttéteket képezhetnek.

Női nemi hormonok (ösztrogének) által növekedésre serkentett daganatok (pl. Emlőrák) kezelésére szolgál.

Hormonellenes terápia a hatás gyógyszeres elnyomását vagy az endogén hormonok képződését írja le. Ezt a terápiát olyan rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazzák, amelyek sejtjeit a hormonok (különösen a nemi hormonok) stimulálják osztódásra és szaporodásra.

Metasztázis („meta”, görög: távol és „stasis”, görögül: hely) az, amikor a rosszindulatú daganatos sejtek leválnak a tényleges daganatról (elsődleges daganat), és a test másik helyére telepednek. Megkülönböztetik az ereken keresztüli terjedést (hematogén áttét) és a nyirokereken keresztül (limfogén áttétek). Távoli metasztázis például akkor fordul elő, amikor a daganatsejtek a vér révén eljutnak a test távoli helyére származási helyükről, és ott új tumorszövet nő. A tüdőrákos sejtek például a vér révén bejuthatnak az agyba, megtelepedhetnek és agyi áttéteket képezhetnek.

Az emlőráknak sokféle formája létezik. Számos betegnél a daganat nő a női nemi hormonoktól függően. Ez az emlőrák hormonfüggő emlőrák néven ismert. Sok hormonfüggő emlőrákban szenvedő nő hormonellenes terápiában részesül az emlőrák eltávolítását célzó műtét után. Ennek célja a betegség visszatérésének megakadályozása. Hormonfüggő emlőrák esetén döntést hoznak a Luminal A-Type és a Luminal B-Type két forma között. A Luminal A-típusban a rákos sejtek növekedési üteme lassú, míg a Luminal B-típusban gyors. A Luminal B-típus esetében további különbséget kell tenni, hogy a beteg a hormonreceptorokon kívül van-e.

Olyan szerkezetek a sejteken vagy sejtekben, amelyekbe a hormonok kiköthetnek, és amelyeken keresztül kifejtik hatásukat; minden hormonnak megvan a maga speciális receptora

A receptorok (a "befogadó", latin: elfogadni, fogadni) alatt általában olyan fehérjéket értenek, amelyek reagálnak a hatásokra és továbbítják a jelet. Leginkább a sejtek felszínén találhatók. A hormonok vagy más hírvivő anyagok kötődnek ezekhez a fehérjékhez, és csak egyfajta kulcsként illeszkednek be a megfelelő zárba. Ez a kötés további reakciókat vált ki a sejt belsejében.

A receptorok (a "befogadó", latin: elfogadni, fogadni) alatt általában olyan fehérjéket értenek, amelyek reagálnak a hatásokra és továbbítják a jelet. Leginkább a sejtek felszínén találhatók. A hormonok vagy más hírvivő anyagok kötődnek ezekhez a fehérjékhez, és csak egyfajta kulcsként illeszkednek be a megfelelő zárba. Ez a kötés további reakciókat vált ki a sejt belsejében.

A tanulmány megvizsgálta, hogy a tamoxifen-kezelés hosszú távon véd-e távoli áttétekkel szemben

Svéd és amerikai tudósok együttműködésében megvizsgálták, hogy a Luminal A és Luminal B típusú emlőrákban szenvedő nőknél a tamoxifennel végzett anti-hormonterápia mennyiben segít megakadályozni, hogy a beteg távoli áttétekkel (a rákos sejtek távoli kolonizációja) visszatérjen fekvő testszervek vagy szövetek) megkímélik. Ehhez a tudósok egy Stockholmban 1976 és 1990 között elvégzett tanulmány adatait használták fel. Ebben a vizsgálatban, amely az A és B luminalis emlőrákban szenvedő betegeket vonta be, a betegeket véletlenszerűen vagy tamoxifennel, vagy pedig nem antihormon terápiával osztották be. 2 év elteltével azokat a betegeket, akiknél a betegség nem fordult elő, vagy további 3 évig tamoxifennel kezelték, vagy továbbra sem részesültek antihormon terápiában.

A tamoxifen csoportba 183, Luminal A tumoros és 64 Luminal B tumoros beteget vontak be. A kontrollcsoportban

még: összehasonlító csoport; Összehasonlító klinikai vizsgálatokban a betegek azon csoportja, akik a szokásos szokásos terápiát vagy hatóanyag nélküli gyógyszert (placebo) kapták a tesztelt kezelés helyett; lehetővé teszi annak megbízhatóbb felmérését, hogy a tesztkezelés megfigyelt hatásait valóban ezek okozták-e

A tamoxifen csoportba tartozó betegek 25 év után nagyobb valószínűséggel mentesek távoli áttétektől

Az eredmények azt mutatták, hogy a két kezelési csoport nője különbözött a távoli áttétek kialakulása szempontjából. A tamoxifen csoportban 25 év után a Luminal A daganatos nők 87% -a mentes távoli áttétektől, és a Luminal B tumorral rendelkező nők 67% -a. A kontrollcsoportban

még: összehasonlító csoport; Összehasonlító klinikai vizsgálatokban a betegek azon csoportja, akik a szokásos szokásos terápiát vagy hatóanyag nélküli gyógyszert (placebo) kapták a tesztelt kezelés helyett; lehetővé teszi annak megbízhatóbb felmérését, hogy a tesztkezelés megfigyelt hatásait valóban ezek okozták-e

További elemzések azt mutatták, hogy a Luminal A daganatban szenvedő betegek 15 éven át részesültek a tamoxifennel kezelt antihormon terápiában, míg a Luminal B tumorban szenvedő nők csak 5 évig.

A tamoxifen-kezelés csökkenti a rák távoli áttétekkel történő visszatérésének kockázatát - ez mind a Luminal A típusú rákos, mind a Luminal B típusú rákban szenvedő nőkre vonatkozott. A védőhatás tovább tartott, ha a nőknek Luminal A daganata volt.

Yu NY, Iftimi A, Yau C, Tobin NP, van 't Veer L, Hoadley KA, Benz CC, Nordenskjöld B, Fornander T, Stål O, Czene K, Esserman LJ, Lindström LS. A tamoxifen-terápiával összefüggő hosszú távú, távoli recidíva nélküli túlélés értékelése posztmenopauzális betegeknél A vagy Luminalis B mellrákkal. JAMA Oncol. 2019. augusztus 8. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.1856. [Epub a nyomtatás előtt]