A tanulmány összekapcsolja a kórtörténetet a pangásos szívelégtelenséggel - Capital Associates
Miért vannak a betegek
diagnosztizálták a szívelégtelenséget
50 évesen és mi
tehet a kockázat csökkentése érdekében
Világszerte minden ötödik embernél fennáll a pangásos szívelégtelenség kialakulásának kockázata, és ez az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik. Lényegében a pangásos szívelégtelenség magában foglalja azt a tényt, hogy a szíve, amely egy szivattyú, nem tudja megfelelően biztosítani a keringési támogatást, amely szükséges az összes szervének bőséges megőrzéséhez. Mivel a betegségre nincs gyógymód, a betegek csak életmódbeli változtatásokkal vagy gyógyszerekkel szorosan figyelemmel kísérhetik egészségüket, hogy megakadályozzák szívműködésük visszafordíthatatlan romlását.
Amellett, hogy nem kezelik a pangásos szívelégtelenséget, az állapot az egyik leggyakoribb betegség, amely 40 év feletti felnőtteket érint, és az Egyesült Államokban évente több mint 200 000 esetet diagnosztizálnak. "Sajnos, amit manapság gyakrabban látunk, a pangó szívelégtelenségben szenvedő 50-50 év közötti betegek" Dr. Connor Healey, okleveles fedélzeti kardiológus a Capital Cardiology Associates-nél. A diagnózisban részesülő fiatalabb betegek esetében pedig: "Az igazi félelmetes, hogy a várható teljes élettartam öt év."
Néhány embernek nincsenek pangásos szívelégtelenség tünetei. Mások számára nehézlégzést tapasztalhatnak olyan könnyű tevékenységek során, mint például a szupermarketben járás, szédülés, fáradtság, folyadékretenció (az alsó végtagok duzzadását okozva), hirtelen súlygyarapodás és változások. a szívükben. A pangásos szívelégtelenség diagnosztizálásához orvosa egy sor vizsgálatot rendel el, vérvizsgálattal, echokardiográfiával, röntgensugaras elektrokardiogrammal, CT-vizsgálattal, stressztesztel - kezdve a szívműködés bemutatásával.
okoz
"A pangásos szívelégtelenség problémája az, hogy a betegség ilyen széles barázdáját lefedi alatta" - állapítja meg Dr. Healey. Bár a szívbetegség nem akadályozható meg, a fiatal felnőttek, akik minimalizálni akarják a szívroham, agyvérzés és a szívbetegség kialakulásának kockázatát, ami azt jelenti, hogy kerülik az olyan életmódbeli döntéseket, mint Túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás, helytelen étrend, minimális vagy semmilyen fizikai aktivitás/testmozgás és rossz alvási szokások „A szív egy szerv; nem élhet örökké, az életkorral kapcsolatos változásokat tár fel az életében ”- mondja. Rendszeres beszélgetést kell folytatnia az alapellátás szolgáltatójával is, aki feltérképezheti a terv egyedi értékelését és megelőzheti a kockázatokat. "A legjobb, amit tehet, hogy eleve elkerüli a pangásos szívbetegség kialakulását."
A pangásos szívelégtelenség típusai
A pangásos szívelégtelenség hagyományosan két különböző aspektusból áll: szisztolés és diasztolés.
A szisztolés pangásos szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szív pumpája gyenge. Dr. Healey kifejtette: „Úgy értjük, hogy az injekciós frakció alatt, amely hasznos információ a betegek számára ahhoz, hogy megismerjék és megkérdezhessék orvosukat:„ Mi az én kidobási frakcióm? ”” Ejekciós frakció ( Az EF) arra utal, hogy a szívben pumpánként mennyi vér jön ki a szívből és mozog a testen. Leggyakrabban az EF a bal kamrából, a szív fő szivattyúkamrájából pumpált vér mennyiségére utal, minden egyes alkalommal, amikor összehúzódik.
az ejekciós frakciót százalékban fejezzük ki. "A normál érték 55 és 70% között van" - mondja Dr. Healey. "Lehet, hogy ez nem egy vizsga magas pontszáma, hanem egy FE esetében, ami nagyon jó. Valamivel kevesebb, mint 40-50% a szisztolés pangásos szívelégtelenség. " Az Ön EF-je felfelé és lefelé mehet, attól függően, hogy milyen a szív állapota és mennyire működik jól a kezelése.
A másik csoport a diasztolés szívelégtelenség, ami azt jelenti, hogy a szív bal alsó kamrája (bal kamra) a diasztolés fázis alatt nem képes megfelelően feltöltődni vérrel, csökkentve a testbe pumpált vér mennyiségét. "Ez egy normális FE, de a szív nem működik annyira, mert merev" - jegyzi meg Dr. Healey. Idővel ez a vér felhalmozódását eredményezi a bal pitvarban, majd a tüdőben, ami torlódáshoz és nyirokrendszeri szívelégtelenség tüneteihez vezet. "Ez általában gyulladással és fibrózissal társul, amelyet számos tényező okozhat."
Az American College of Cardiology és az American Heart Association együttműködött a szívelégtelenség (HF) négy szakaszának osztályozásában.
A szakasz
Az American Heart Association leírja az A stádiumot: "Nagy a HF kockázata, de strukturális szívbetegség vagy HF tünetek nélkül". Ez a diagnózis általában magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy elhízásban szenvedő betegeknél fordul elő. "Ha pangásos szívelégtelenség nélkül vannak kockázati tényezői, valójában továbbra is A stádiumnak tüntesse fel, mert szeretnénk, ha tisztában lennének a diagnózis súlyosságával, és megakadályoznák a haladást ebben a következő szakaszban, amelynek pangásos szívelégtelensége van." - mondta Dr. Healey. Az A stádium kockázati tényezői közé tartozik a pitvarfibrilláció (A-Fib), a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség (beleértve az étrendet, a koleszterint, a testmozgást) és az alvási apnoe. „Az AFib nagy kockázatot jelent a diasztolés pangásos szívelégtelenség szempontjából, mert ha merev a szíve, és most elveszíti koordinációját, ami az AFib esetében fordul elő, akkor most nem megfelelő a szíve, és nem megfelelő időpontokban szorítja a kamrákat, így a fennmaradó kamrákat megpróbálja felemelni. puha."
Orvosa megbeszéli Önnel a szív egészséges életmódjának alkalmazását a kezelési céljaink részeként, és gyógyszereket (például sztatinot) írhat fel érrendszeri betegségek, cukorbetegség vagy magas koleszterinszint kezelésére.
B szakasz
A B stádium "strukturális szívbetegség, de a HF jelei vagy tünetei nélkül". A B stádiumú szívelégtelenségben szenvedők többségének echokardiográfiája (echo) van, amelynek ejekciós frakciója (EF) 40% vagy kevesebb. "A diagnózist a szív ultrahangja után végeztük el, amely általában a diagnózis felállítása a klinikai tünetekkel együtt" - írja Dr. Healey. - Vannak olyan paraméterei, amelyek arra utalnak, hogy a szíve nem működik megfelelően; vagy gyenge, vagy nem hatékony. Ismét: Ön nem tüneti, ezért van időnk beavatkozni, mire az olyan pont lesz, ahol az életét befolyásolja. ”
C. szakasz
A C stádiumban diagnosztizált betegek szívelégtelenségben szenvednek. "A C stádium a betegek legtünetibb" - mondta Dr. Healey. Számos gyógyszert írnak fel a tüneteik enyhítésére. Alacsony nátriumtartalmú étrenden tartják őket. Emellett beültethető pacemakerek vagy beültethető szívdefibrillátor (ICD) terápiára is kerülhetnek.
D szakasz
"A D szakasz a szívelégtelenség utolsó szakasza" - kezdi Dr. Healey. „Általában ez a szisztolés pangásos szívelégtelenség, ha a szivattyú teljesen nem megfelelő. Lényegében nem állhat fel és járhat 20 lábnál többet anélkül, hogy jelentős légszomjat kapna, ha meg kell állnia. " A kezelési lehetőségek ebben a szakaszban a szívátültetést, a műtétet és a kutatási terápiákat tartalmazzák.
Figyelje a súlyát
A jelentés megjelent 2018 novemberében a beteg szívbetegségének kockázatának vizsgálatához súlytörténetéhez képest. 20-40 éves kortól a résztvevők súly- és testtömeg-index (BMI) pontszámát rögzítették. A csapat minden 5 BMI-pont után 34% -kal növelte a szívbetegségek kockázatát. "A testsúlynak olyan negatív hatása van sok szívműködésre. Különösen azt mondanám, hogy pangásos szívelégtelenség ”- mondta Dr. Healey. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy "az életen át tartó BMI-ellenőrzés fontos a szívelégtelenség kockázatának csökkentése érdekében".
Ezért mérlegelik a betegeket minden találkozó vagy irodai látogatás elején. "Ha 5-10 font súlygyarapodást kezdünk látni a látogatások között, akkor ezzel foglalkozni kell." A súlytörténeti tanulmányban a szerzők megjegyezték, hogy "az elhízás gyakorisága az Egyesült Államokban feltűnően magas, a felnőttek 36% -ánál tapasztalható". A szakértők az elhízást figyelmeztető jelként hozzák összefüggésbe a fiatalabb generációk számára, és hozzájárulnak a szívbetegségek korai diagnózisához. "Úgy gondolom, hogy a nyugatiak általában megszokták, hogy ennél a nagyobb súlynál élnek, és úgy gondoljuk, hogy ez mindennapos, aminek a testnek lennie kell. Oké, nem, ez nem így van. Meg kell változtatnunk az étrenddel, a testsúlyral és az egészséges életmóddal kapcsolatos attitűdöket ”- mondta Dr. Healey.
"A cél az, hogy a betegek wellness látogatásokra jöjjenek. Beszélgetni velük az életükről és minden csodálatos dologról. Segíteni nekik a gyógyszerek minimalizálásában, majd egymás mellett lapozni, látni őket a kórházi látogatás után, miután pangásos szívelégtelenségben szenvedtek, szívroham után, és most megpróbálunk játszani.
Írta: Michael Arce, a Capital Associates Cardiology marketingkoordinátora
Az ezen az oldalon közzétett bármely orvosi információ nem helyettesíti a tájékozott orvosi tanácsot, és nem szabad semmilyen lépést tennie az egészségügyi szakemberrel való konzultáció előtt.