A táplálékkal kapcsolatos intolerancia kutyáknál és macskáknál - LABOKLIN GMBH; LAB FOR FOR
A takarmányallergia, a takarmány-túlérzékenység, a takarmány-intolerancia, a takarmányra gyakorolt káros reakciók (takarmány-intolerancia) vagy a takarmány-összetevők allergiás bőrreakciói kifejezéseket gyakran szinonimákként használják az irodalomban, és a bolhaallergia és az atópia (a környezeti allergénekre adott allergiás reakció) után a harmadik leggyakoribb allergiás bőrbetegség. Macskáknál az étkezési túlérzékenység a bolhacsípés allergia után az allergiával összefüggő dermatitis második legfontosabb oka.
Bár az allergiáért és az intoleranciáért különböző mechanizmusok felelősek, a klinikai tünetek nagyon hasonlóak, klinikailag nem különböztethetők meg egymástól, és a terápia a kiváltó ételkomponens elkerüléséből áll.
Különbség az atópiás dermatitis és a takarmányallergia között
A kutyák és macskák 20-30% -a az ételallergia mellett más allergiás betegségben is szenved. Klinikailag nagyon nehéz megkülönböztetni az atópiás dermatitist és a takarmányallergiát. Definíció szerint az atópia a közvetlen környezeti (I. típusú allergia) típusú túlérzékenységi reakció különféle klinikai megnyilvánulásainak genetikai hajlamát jelöli a különféle környezeti allergénekre (pollen, házpor és tároló atkák, penészgombák). Az egyik lehetséges különbség az, hogy az atópiát szezonális ingadozásoknak lehet kitéve. A takarmányallergia tünetei viszont robbanásszerűen jelentkezhetnek, ami ritkán figyelhető meg atópiás dermatitis esetén. A gyomor-bélrendszeri tünetek egyidejű előfordulása és a glükokortikoidokra adott rossz válasz sok esetben diagnosztikai indikátor.
Klinikai megjelenés
A takarmányallergia klinikai tünetei általában a bőrt és/vagy a gyomor-bél traktust érintik. A bőr fő tünete súlyos, nem szezonális viszketés, amely bármely életkorban jelentkezhet, vagyis nagyon fiatal vagy nagyon idős állatok is érintettek lehetnek.
- Mikor bőrgyógyászati tünet krónikus vagy visszatérő dermatitis figyelhető meg, amely elsősorban viszketést és erythematosus bőrelváltozásokat okoz, specifikus eloszlási mintázat nélkül. Ezenkívül a következő másodlagos bőrelváltozásokat figyelik meg az ételallergiás kutyáknál: papulák, pustulák, erythema, excorációk, epidermális gallérok, hiperpigmentáció, lichenifikáció, pododermatitis, seborrhea és alopecia. A bakteriális kolonizáció által okozott másodlagos fertőzések +/- A Malassezia gyakran ön trauma következménye. Macskáknál az ételallergia miliáris dermatitishez, önindukált alopeciához, eozinofil granuloma komplexhez vagy - még gyakrabban - önindukált fekélyekhez (alopecia, excorációk és kéregek) vezethet a fej és a nyak területén.
Emésztőrendszeri tünetek nem patognomonikusak és magukban foglalják a hányást, hasmenést, hasi fájdalmat, puffadást, borborygmi-t, a széklet konzisztenciájának megváltozását, a gyakori székletürítést, a fogyást és a fejlődés hiányát. Ezenkívül ismertetik az általános jólét és a viselkedés változását, például ingerlékenységet vagy hiperaktivitást. A klinikai tünetek többnyire a gyomor vagy a vékonybél diszfunkciójával korrelálnak, de vastagbélgyulladás is előfordulhat. Bőséges, vizes vagy nyálkás vagy vérzéses hasmenés, időszakos hasi fájdalom, tenesmus és megváltozott étvágy is megfigyelhető.
Az eliminációs étrendet követően provokációs tesztek sora végezhető el a kiváltó takarmány-összetevő azonosítása és a takarmány-túlérzékenység feltételezett diagnózisának igazolása érdekében. Ebből a célból az eliminációs étrend beadásának befejezése után a takarmányallergia megújult tüneteinek kiváltása érdekében a korábban használt takarmányt ismét beadják és/vagy különféle takarmányokat adnak az étrendhez külön-külön az okozó allergén meghatározása érdekében. Ez a provokáció azonban, amely a diagnózis igazolásának „arany mércéje”, gyakran nem felel meg az állattartók jó együttműködésének. Ha az eliminációs étrend csak részben javítja a tüneteket, az állat szenvedhet például atópiában, vagy más allergén van jelen az eliminációs étrendben, vagy az állattartó gyenge betartása korlátozza az étrend sikerét. A tünetek tartós mentességének biztosítása érdekében egész életen át tartó kizárási étrendet kell folytatni meglévő takarmányallergia esetén, mert a takarmányallergia - a többi allergiához hasonlóan - nem gyógyítható, hanem csak ellenőrizhető betegség.
Esetek a gyakorlatból
Az alábbiakban leírt esetek betekintést nyújtanak a tipikus betegségfolyamatokba és a diagnosztikai munka lehetséges buktatóiba.
- Brit rövidszőrű macska, "Susi", nőstény kasztrált, 4 éves: Előzmények: 1 év
az állatnak ismételt hasmenése volt, esetenként hányást és viszketést figyeltek meg, különösen a fej és a nyak területén. Az állatot avermektinnel, antibiotikumokkal, gombaellenes samponokkal és később kortizon injekciókkal kezelték. A viszketés kissé javult a kortizonon, de soha nem tűnt el teljesen. Klinika: A fején az ön-trauma okozta fekélyes bőrelváltozásokat tapasztalták. A kérges kivirágok a hát és az oldal teljes területén elterjedtek a miliáris dermatitis értelmében, amelyet a tulajdonos észre sem vett. A tulajdonos nem tudta megmagyarázni a gyomor-bélrendszeri és a bőrtünetek közötti összefüggést, mert a macskának adott kereskedelmi táplálék már 2 éve eszi. Az előző állatorvos már különféle diétákat hajtott végre hipoallergén termékekkel, de ezeket a tulajdonos mindig lemondta, mert szerinte nem történt javulás. Tanfolyam: Szerológiai takarmánytesztet végeztek negatív eredménnyel. A negatív eredmény a következőképpen igazolható:
1. A kortikoszteroidok elvonási időszakát nem figyelték meg (az utolsó kortizon injekció összetevője és ideje nem ismert). 2. A már korábban lefolytatott különféle étrendek miatt a már nem táplált allergének allergének elkerülése szintén "hamis negatív" teszt eredményt eredményezett, mivel nem volt allergén érintkezés antitestreakció kiváltásához. 3. Az étrendben jelen lévő és a klinikai tünetekért felelős allergén nem volt jelen a tesztelt allergének csoportjában. 4. Ez nem takarmányallergia, hanem takarmány-intolerancia, amely nem immunmediált. A házilag elkészített eliminációs étrend strucchússal történő táplálása a fej és a nyak fekélyes elváltozásainak csökkenéséhez vezetett egy hónapon belül (egyéb terápia nélkül), és a gyomor-bélrendszeri tünetek is jelentősen csökkentek. Később különféle provokációs étrendeket hajtottak végre, egyedi anyagokkal, és találtak egy kereskedelmi eledelt, amelyet a macska nagyon jól tolerált.