A táplálkozás alapismeretei (18. rész)

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 41/2007
A táplálkozás alapismeretei (.

Táplálkozás naprakész

A fluor megkeményíti a csontokat és a fogakat

A fluor nyomelem, amelyet az "Alapvető táplálkozási ismeretek" sorozatunk részeként mutatunk be Önnek, alapvető szerepet játszik a fogak egészségében és a csontok erősségében. Ezenkívül jelentősen részt vesz a sebgyógyulásban is. Különösen gyermekeknél ügyelni kell a megfelelő fluoridellátásra - a gyermekorvosok ezért gyakran az élet első napjától kezdve kombinált fluorid-D-vitamin-kiegészítést javasolnak. Részlegesen hasznos lehet felnőttek számára is, mert a diétán keresztül történő bevitel még mindig nem optimális a fluoridosító intézkedések ellenére.

A fluort először 1886-ban izolálta Henri Moissan, akit 1906-ban Nobel-díjjal tüntettek ki. 1942-ben Henry Dean rájött, hogy a fogszuvasodás előfordulása fordítottan arányos a fogak fluorkoncentrációjával. Az 1970-es években megfigyelték, hogy főleg serdülőknek van szükségük fluorra, és felismerték a fluor jelentőségét a sebgyógyulás javulásában [1].

A fluort tartják a halogén legreaktívabb képviselőjének [2]. Normál körülmények között enyhén zöldessárga, csípős szagú, mérgező és erősen maró hatású gáz. Mivel a fluor rendkívül reaktív, természetes módon csak kötött formában fordul elő [3]. Az I- és II-vegyértékű fémek az előnyös reagensek [2]. A legfontosabb képviselő a kalcium-fluorid (fluorospár). Összességében a fluorvegyületek nyomai nagyon sok növényi és állati organizmusban előfordulnak. A fluorvegyületek azonban megtalálhatók az ipari kibocsátásokból származó szennyező anyagokban is. Ide tartoznak az alumínium-, zománc-, kerámia-, cement- és téglaipar, valamint erőművek és hulladékégető művek kipufogógázai [3].

A fluorok minden ételben és ivóvízben megtalálhatók. A fluoridtartalom azonban gyakran nem haladja meg az 1 mg/kg friss súlyt. A tej 20 µg/100 g, a tojás 110 µg/100 g és a kenyér 200 µg/100 g-ot tartalmaz. Halak, algák és tengeri állatok, például garnélarák és homár fluoridban gazdagok. A fluorid azonban elsősorban a csontokban vagy a héjakban lokalizálódik, amelyeket ritkán fogyasztanak. Továbbá, néhány fekete teának viszonylag magas fluoridtartalma lehet. Ez az infúzió időtartamától függően legfeljebb 3 mg/l lehet.

Az ivóvíz fluortartalma Németországban körülbelül 0,5 mg/l, míg az ásványvíz tartalma regionális szinten ingadozhat. 1,5 mg/l tartalomtól ezt is meg kell adni. Németországban a fluorozott konyhasó 250 g fluoridot tartalmaz/kg konyhasó.

A fogkrém fluorozott is: Felnőtteknél a tartalom általában 1000 és 1500 mg/kg között van [3]. A tehén és az emberi tej fluoridszintje csak alacsony, 20, illetve 5-25 µg/l, az anyatej mennyiségétől függ.

A fluorid biohasznosulása szabad formában van, pl. B. vízben oldott fluorid, jobb, mint fehérjéhez kötött. Majdnem 100% nátrium-fluorid felszívódik vizes oldatban [1]. Ezzel szemben a fluorid felvételét a belekben az alumínium-, magnézium- és kalcium-sók, valamint más kationok csökkentik, mivel itt nehezen oldódó komplexek képződhetnek. Összességében a normál vegyes étrend felszívódási aránya 80 és 90% között van [2].

A fluorid metabolizmusa

Az étellel elfogyasztott fluorid részlegesen felszívódik a gyomorban, miután passzív diffúzió útján protonálta a fluorsavvá. A fennmaradó mennyiség ezután főleg a vékonybélben szívódik fel. A pH-értéktől függetlenül ez a folyamat ismét passzív diffúzió útján megy végbe [2]. Abszorpció után a fluorid gyorsan eloszlik az egész szervezetben. A kemény szövetek, például a csontok és a fogzománc iránti affinitás különösen magas. A csontvázban lévő fluorid körülbelül 60-80% -a tartósan megmarad, míg a csontban csak egy kis része marad cserélhető [1].

A felnőtt szervezet fluor-tartalma 2,5-4 g. Ennek 99% -a fluorapatit formájában van a csontrendszerben és a fogakban. A csontváz tehát a test fiziológiai fluoridraktára, és kulcsszerepet játszik a fluorid homeosztázisában. Ha a plazmában a fluoridtartalom növekszik, egyre inkább a kemény szövetben tárolódik. Ha viszont a koncentráció csökken, akkor megnő a fluorid felszabadulás [2]. Az egyensúlyi vizsgálatok kimutatták, hogy a csecsemők megtarthatják az oldható fluorid körülbelül 50-90% -át, a felnőttek pedig csak 10% -ot vagy kevesebbet. A nem visszatartott vagy az anyagcseréből származó fluor szinte kizárólag vesén keresztül és csak bélrendszerben ürül ki [4]. Összességében a szervezet az ellátási helyzet függvényében állítja be a hosszú távon kiválasztott fluorid mennyiségét [2].

Fluorid funkciók

Igény és tényleges kínálat

A német táplálkozási társaság (DGE) ajánlásai szerint a nőknek 3,1 mg, míg a férfiaknak 3,8 mg/nap fluort kell fogyasztaniuk (1. táblázat). Az ivóvíz fluoridtartalma szintén meghatározó: Ha 0,3 mg fluorid/l-nél kevesebb, ami a német víz 90% -ára vonatkozik, további fluoridtabletták bevitele ajánlott. Összességében a fluoridellátást az élet első évében kell elkezdeni, mivel a fogzománc csak addig táplálható táplálékfluoriddal, amíg a kérdéses fog még nem hatolt be a szájüregbe [1].

A tényleges bevitel a lakosság nagy részén Németországban kielégítőnek minősíthető. A gyermekek körülbelül 0,1–0,2 mg fluoridot fogyasztanak naponta, a felnőttek pedig 0,2–0,5 mg/nap mennyiséget. [5].

Fluoridhiány és következményei

Embereknél nincsenek ismert fluoridhiány-tünetek [3], de kecskékkel végzett állatkísérletekben 0,3 mg fluorid/kg takarmány 1,5-2,5 mg fluorid/kg-hoz képest csökkent növekedést és várható élettartamot eredményezett . Ez jelezheti a nyomelem lehetséges esszenciális jellegét, de nem tekinthető bizonyítéknak. Emlékeztetni kell arra is, hogy a fogszuvasodás kialakulását nem a fluoridhiány váltja ki. Inkább a helytelen étrend és a fogápolás eredménye. Az elfogyasztott szénhidrátok típusa és mennyisége, azok koncentrációja és a fogon való visszatartási ideje, valamint a szervezet kalcium-, foszfor-, A- és D-vitaminellátása meghatározó a fogszuvasodás kialakulásában.

Kiegészítők és dúsítási lehetőségek

Egyes államokban szükség volt az ivóvíz természetes fluoridtartalmának enyhe növelésére. Németországban ezt az intézkedést az élelmiszerjog tiltja. A fluorid profilaxisának egyéb lehetőségeit itt alkalmazzuk. Egy felmérés szerint a csecsemők 80% -a, a kisgyermekek és iskolás gyermekek 40-60% -a kap rendszeresen fluorid tablettát. Emellett a fluorozott konyhasó 1992 óta kapható, és a piaci részesedés növekszik. Ezért az ajánlások is megváltoztak. Ennek megfelelően a szisztémás fluorid-profilaxisnak csak egy formáját szabad használni egy háztartásban. Ez azt jelenti, hogy választania kell a fluorozott asztali só és a fluorid tabletták között. A csecsemők és a kisgyermekek nem tartoznak az ajánlás hatálya alá, mert csak nagyon kis mennyiségű sót fogyasztanak: fluoridtablettát kell kapniuk akkor is, ha fluoridozott asztali sót használnak.

Általában a fluorid-kiegészítők és a dúsított étkezési só feleslegesek, ha az ivóvíz természetesen több mint 0,7 mg fluoridot tartalmaz. A megfelelő fizetést az illetékes egészségügyi hatóságoktól lehet kérni. Figyelembe kell venni a természetesen magas fluortartalmú ásványvizet is, amelyet a háztartásban folyamatosan használnak ivóvíz helyett.

Németországban a fluorozott konyhasó 250 mg/kg fluoridot tartalmaz. Túlzott bevitel mellett, még az ajánlott dózisú fluoridtablettákkal kombinálva is, alig várható egészségügyi probléma. Erre akkor lehet számítani, ha a csecsemőknek és a kisgyermekeknek emellett felnőtteknek szóló fogkrémeket is mosnak, amelyek fluoridtartalma 1000-1500 mg/kg. További probléma, hogy ebben a korban a fogkrémet gyakran részben vagy teljesen lenyelik.

A fluor-kiegészítők szisztémásan és lokálisan működnek. Felnőttek, de iskolás gyermekek és serdülők számára is ésszerűnek tűnik a fluorid helyi alkalmazása fogkrém és fogászati alkalmazás formájában, mivel fogaik teljesen kifejlődtek. Ezenkívül be kell tartani a szisztémás profilaxist, például az étkezési sót. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek fogait fluoridmentes fogápolóval kell tisztítani. A 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára készített fogkrém fluoridkoncentrációja csak 250 és 500 mg/kg között lehet, és csak kis adagokban szabad használni. Ha kisgyermekeknél fluorozott fogkrémet használnak, ez szisztémás alkalmazás, ezért kerülni kell a fluorozott asztali sót vagy tablettákat. Azt is meg kell jegyezni, hogy a kiegyensúlyozott étrenddel táplált gyermekeknek nincs szükségük szisztémás fluorid-profilaxisra, mivel ezek az étrendek szükség szerint minden nyomelemkel gazdagodnak. Ezenkívül a fluorid-kiegészítőket csak koraszülött és hiányos csecsemőknek szabad adni, ha elérték a minimum 3000 g-os súlyt, és továbbra is jól növekednek [4].

Az étrend-kiegészítők nem ajánlottak

Európában a kálium és a nátrium-fluorid engedélyezett az étrend-kiegészítők megerősítésére. Mindazonáltal a Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) ellenzi az ilyen étrend-kiegészítők alkalmazását, mivel nincs szükség táplálkozási igényre a fluoridra, és a bevitelt már a megfelelő nemzeti profilaktikai programok szabályozzák. Mindenekelőtt a túladagolás kockázata és negatív egészségügyi hatásai miatt a beviteli lehetőségeknek korlátozottaknak kell maradniuk. Ezért az élelmiszerellátás mellett csak fluorozott asztali sót vagy speciális fluoridtablettát szabad használni. Ezenkívül a gyermekek hatéves kortól és a felnőttek is használhatnak fluoridot tartalmazó fogkrémet [3].

A fluor túladagolása és következményei

[1] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Az emberi táplálkozás. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, 4., javított és frissített kiadás, 252-254.

[2] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M. (2006): Táplálkozás - élettani alapok, megelőzés, terápia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2., átdolgozott és frissített kiadás, 151-153.

[3] Eisenbrand, G.; Schreier, P. (2006): Römpp Lexikon Lebensmittelchemie, Thieme, Stuttgart, 2., teljesen átdolgozott és kibővített kiadás, 381-383.

[4] Német Táplálkozási Társaság (DGE); Osztrák Táplálkozási Társaság (ÖGE); Svájci Táplálkozástudományi Társaság (SGE) (szerk.) (2000): A tápanyagbevitel referenciaértékei. Frankfurt/Main 1. kiadás, 185-190.

[5] Biesalski, H.-K.; Grimm, P. (2001): Pocket Atlas of Nutrition. Thieme, Stuttgart 2., frissített kiadás, 232f.

[6] Biesalski H.-K.; Prince, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W.; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Szerk.): Táplálkozási gyógyszer. Thieme, Stuttgart 3., kibővített kiadás, 586 (2004).