A táplálkozás fontossága a gerincvelő sérülése után (TVM)

A táplálkozás fontossága a gerincvelő sérülése után (TVM)

A táplálkozás fontos a gerincvelő sérültjeinek számára a speciális orvosi szövődmények fokozott kockázatának, valamint a fizikai akadályoknak köszönhetően, amelyekkel az emberek szembesülnek vásárlás közben és étkezés közben. Az orvosi problémák a következők:

gerincvelő

  • A cukorbetegség, a magas koleszterinszint és az elhízás fokozott kockázata.
  • A súlygyarapodás megnövekedett kockázata, amely befolyásolja a mobilitást és az önállóságot, és több személyi asszisztens alkalmazását és nagyobb kerekesszék vásárlását igényelheti.
  • A nyomási fekélyek fokozott kockázata.
  • Az osteoporosis fokozott kockázata (csökkent csontsűrűség).

Mekkora az ideális súly a gerincvelő sérülése után?

A gerincvelő sérülése megváltoztatja a testösszetételt, így az izomszövet százalékos aránya csökken. Emiatt a normál testsúlyt meg kell igazítani a TVM-ben szenvedők számára. Ezen standardok egyike a Metropolitan Life kívánatos súlytáblák. E normák alkalmazása során úgy gondolják, hogy a paraplegia szenvedő embereknek a normáknál kisebb súlyúaknak kell lenniük 5-10% -kal, a tetraplegia-ban szenvedőknek pedig 10-15% -kal kisebb súlyra.

Testtömeg-index

A testtömegnél fontosabb a testzsír mennyisége. A testtömeg-index (BMI) a testben található zsírszövet mennyiségének a mértéke, amelyet az ember magassága és súlya alapján számolnak, és gyakran használják annak meghatározására, hogy az ember elhízott-e vagy sem. Ugyanakkor, mint az általános populációra vonatkozó súlyszabványok esetében, a testtömeg-indexre vonatkozó általános előírások alacsonyabb izomtömegük miatt sem elegendők a DVT-ben szenvedők testtömegének felméréséhez. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a TVM-ben szenvedő embereknél az elhízás meghatározásához 22-es BMI-t kell használni, míg az általános populációban az elhízást 30-nál magasabb BMI-ként határozzák meg.

Kalóriaszükséglet

A TVM-ben szenvedő betegek metabolikus aktivitása az izom denervációja miatt csökken, következésképpen a kalóriaigény alacsonyabb, mint azoknál, akik nem szenvednek bénulástól. Az általános előírások szerint a paraplegiában szenvedő embereknek 28 kalóriára van szükségük az ideális testtömeg kilogrammonként (kg). Tetraplegia esetén az igények 23 kalóriára csökkennek az ideális testtömeg kilogrammonként. Ezek azonban általános jelzések, és nem veszik figyelembe az életkor, a nem vagy az aktivitás szintjének különbségeit. Ezért szükséges saját értékeléseket készíteni, a súlycsökkenéssel vagy -hízással kapcsolatos korábbi tapasztalatok alapján.

Ajánlások a fehérje mennyiségére vonatkozóan

A TVM-ben szenvedőknek ugyanolyan fehérjeszükséglete van, mint a lakosság többi részének, kivéve, ha nyomás miatt fekélyekben szenvednek. A sebgyógyulás a fehérjebevitel jelentős növekedését igényli. Ha fekélyben szenved, akkor a megfelelő fehérjebevitel nagyon fontos a gyógyulási folyamat szempontjából. A legtöbb embernek fehérjében gazdag ételeket vagy rágcsálnivalókat kell tartalmaznia étrendjében, hogy biztosítsa a szükséges napi mennyiséget.

  • A TVM-ben szenvedőknek, akik nem szenvednek fekélyben, ugyanannyi fehérjére van szükségük, mint azoknak, akik nem szenvednek TVM-ben: napi 0,8 és 1 gramm fehérje/test kg.
  • II. Fokú fekélyes fekélyben szenvedő személyek: napi 1,2 és 1,5 gramm fehérje/testtömeg-kilogramm között.
  • III. Vagy IV. Fokú fekélyes fekélyben szenvedő személyek: napi 1,5 és 2 gramm fehérje/testtömeg.

Általános ajánlások a testtömeg fenntartására

  • Adjon elegendő időt a napi étkezések tervezésére és vásárlására. Amikor az utolsó percig vár, vagy amíg nagyon éhes nem lesz, megnő a túlevés veszélye, vagy a gyorsabb és kevésbé egészséges menük kiválasztása. A menü és az alapanyagok korai megtervezését "gondos étkezésnek" nevezik, és segít fenntartani a testsúlyt.
  • Ne hagyja ki az étkezéseket; ez később snackek fogyasztásához és túlevéshez vezet.
  • Egyél rendszeresen napi két vagy három ételt. Az éhségérzet csökkentése érdekében ajánlatos a táplálékfelosztást az egész napra elosztani.
  • Ügyeljen az adagok méretére! Jelenleg minden túlméretezett, a tányér nagyságától az éttermi adag nagyságáig. Gyakran egy étteremben egy adag három étkezésnek felel meg! Egy adag húsnak 85 grammnak kell lennie, ami akkora, mint egy könyvcsomag. Egy csésze keményítőnek, például rizsnek vagy burgonyának valamivel kisebbnek kell lennie, mint egy összeszorított ököl mérete.
  • Rendezze a tányérját: a felének zöldséget kell tartalmaznia; egynegyednek tartalmaznia kell húst vagy más fehérjeforrást; a másik negyednek tartalmaznia kell rizsből, burgonyából vagy gabonafélékből származó keményítőforrást.
  • Egyél különféle fehérjéket, gabonaféléket, gyümölcsöket és zöldségeket.
  • Válasszon ételt magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú.
  • Gondosan olvassa el a csomagokon található feliratokat. A csomagoláson található címkéken szereplő egyik legfontosabb információ a csomagban lévő adagok számára vonatkozik, mert a kalóriák számát és az egyéb összetevők tartalmát egy adagra határozzák meg. Itt nagyon könnyű becsapni magunkat. Ha megnéz egy kis csomagot 60 gramm burgonya chipsből, meglepődve állapítja meg, hogy két adagot tartalmaz, 140 kalóriát adagonként vagy 280 kalóriát csomagonként. A "magas rosttartalmú", "teljes kiőrlésű gabona" ​​vagy akár "alacsony zsírtartalmú" feliratú ételek kalóriatartalma magas lehet, ezért célszerű alaposan ellenőrizni az összetevőket.
  • Ügyeljen az italok kalóriatartalmára. Nagyon könnyű a napi kalóriabevitel nagy részét italokból fogyasztani. Ha a koffein adag napi 6 doboz Mountain Dew csomagot tartalmaz, ez 900 kalóriát jelent, tehát a napi kalóriadózis legalább 50% -át. Az ajánlott ital a víz, de ha nem tud lemondani a szénsavas levekről, akkor válassza a "diéta" ​​lehetőséget.
  • Mérje meg a súlyát a lehető leggyakrabban. Bár nehéz megtalálni a mérlegelés helyét, fontos tudni, hogy hízott-e vagy fogyott-e. Ha éves orvosi látogatása során csak évente egyszer mérlegeli magát, nem tudja pontosan felmérni a napi táplálékfelvételt. Próbáljon megtalálni egy klinikát vagy orvosi rendelőt, ahol havonta legalább egyszer megmérheti magát.

Fontos a fizikai aktivitás

Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a megfelelő fizikai aktivitás javíthatja a vér lipidszintjét és a testtömeg paramétereit a TVM-ben szenvedőknél. Próbáljon magas szintű aktivitást fenntartani, legyen szó akár kerekesszékes sportról, úszásról, elektromos stimulációs gyakorlatokról, vagy egyszerűen csak sétáról a helyi bevásárlóközpontban.

A szívbetegség kockázatával járó tényezők a TVM-ben szenvedőknél

A koleszterin és más vérzsírok, a derék kerülete és a C-reaktív fehérje normális szinten tartása csökkenti a szívbetegségek kockázatát.

  • A vér zsírainak (lipidjeinek) ideális értékei:
    • Teljes koleszterinszint - kevesebb, mint 200mg/dl
    • Trigliceridek - kevesebb, mint 150mg/dl
    • LDL ("rossz" koleszterin) - 130 mg/dl alatt
    • HDL ("jó" koleszterin) - több mint 40mg/dl (vegye figyelembe, hogy a TVM-ben szenvedő embereknél az alacsony fizikai aktivitás miatt a HDL-értékek gyakran alacsonyabbak, mint az ideális értékek, és nehéz őket helyreállítani).
  • A C-reaktív fehérje (PRC) szintetizálódik, ha a test stressznek vagy gyulladásos folyamatnak van kitéve. Idővel a magas PRC-értékek együtt járnak a szívbetegségek fokozott kockázatával. De a KNK-k a húgyúti fertőzésekben vagy a felfekvésekben is növekedhetnek, ezért nem mindig társulnak a szívbetegségek fokozott kockázatával. Ideális értékek a KNK számára:
    • Maximum 1,0mg/L = alacsony kockázat;
    • 1,0 és 3,0 mg/l között = mérsékelt kockázat;
    • 3,0 mg/l felett = megnövekedett kockázat.

Ha magas a PRC értéke, beszéljen kezelőorvosával. A KNK-értékeket nem befolyásolja az étel mennyisége vagy típusa.

Diétás ajánlások a koleszterinszint csökkentésére:

  • Korlátozza a zsírok, különösen a telített és transz-zsírok (hidrogénezett) összes fogyasztását;
  • Használjon alacsony zsírtartalmú főzési módszereket;
  • Válasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket;
  • Egyél halat gyakrabban;
  • Cél az egészséges testsúlyra;
  • Leszokni a dohányzásról;
  • Nagyon fenntartható tevékenysége van.

A csontok egészsége

A TVM-ben szenvedőknél nagyobb az osteoporosis kockázata (csökkent csontsűrűség), mivel a testtömeg nem nyugszik az alsó végtagokon. A csontsűrűség csökkentése növeli a törések kockázatát.

ajánlások:

  • Dexa szkennelés (orvosi képalkotó technika) ajánlott a csontsűrűség felmérésére;
  • Elegendő mennyiségű kalcium az étrendben:
    • 19-50 éves felnőttek: 1000mg/nap;
    • 51 év feletti felnőttek: 1200mg/nap;
    • A legjobb források az étrend (tejtermékek, zöld leveles zöldségek, tofu, konzerv lazac, kalciummal dúsított narancslé), és nem az étrend-kiegészítők;
    • Ha az étrendben lévő kalciummennyiség nem elegendő, használjon étrend-kiegészítőket. Néhány gyomorsav-savasságot kezelő gyógyszer (pl. "Tums antiacidok") kalcium-karbonátot tartalmaz és kényelmes kalciumforrás. A kalcium-kiegészítők székrekedést okozhatnak.
  • Megfelelő D-vitamin bevitel: felnőtteknek és 1 év feletti gyermekeknek 600 NE/nap szükségük van;
  • Legyen aktív ember;
  • Korlátozza a kávéfogyasztást;
  • Leszokni a dohányzásról;
  • Orvosa gyógyszereket írhat fel az oszteoporózis kezelésére, például a Fosamaxot;
  • A zuhanások megelőzése: Ismerje meg, hogyan lehet elkerülni az ágyról, a kerekesszékből vagy más helyekről történő leesést!

Bél rendellenességek neurogén ok

  • Rendszeres étkezés, meghatározott időközönként a nap folyamán;
  • Fogyasszon elegendő folyadékot: 40 ml testtömeg-kilogrammonként plusz 500 ml, vagy legalább 1,5 liter naponta;
  • Fogyasszon napi 15-20 gramm rostot (kevesebb, mint az átlagos népesség számára ajánlott mennyiség).

Neurogén hólyag

  • Fogyasszon elegendő folyadékot;
  • Áfonya:
    • Bár van néhány bizonyíték arra, hogy a húgyúti fertőzések megelőzhetők napi három csésze áfonyalé fogyasztásával, a rendszeres áfonyalé cukortartalma miatt magas a kalóriabevitel; ezért a cukrozatlan áfonyalé előnyösebb.
    • Bár a klinikai vizsgálatok nem mutatták ki az áfonya tabletták hatékonyságát a húgyúti fertőzések megelőzésében, néhány ember számolt be előnyeiről, ezért érdemes lehet használni őket.

Étrend-kiegészítők

Nem szükséges étrend-kiegészítőket használni, kivéve, ha hiány van, amelyet vérvizsgálatok jeleztek. Ha a teszt eredményei normálisak, és változatos és minőségi étrendet folytat, akkor nincs szüksége étrend-kiegészítőkre. Sokan azonban szedik a kiegészítőket.