A táplálkozás szerepe a parodontikában

Gyulladásos jelenség és a táplálkozási, valamint a sav/bázis egyensúly alapvető szerepe

A parodontitis a mély parodontium fertőző etiológiájú elváltozása, gyulladásos megnyilvánulással, ami a fog tartószöveteinek pusztulását eredményezi (Listgarten 1986).
A kötődés elvesztését kiváltó tényezők megértéséhez Socransky fertőző modelljére (2) kell támaszkodni, amely 4 ízületi állapoton alapszik

Virulens baktériumok jelenléte
Védő baktériumok hiánya
Az immunrendszer hibái
Kedvezőtlen dentogingivális környezet

Az immunrendszer kudarcai: Amikor bizonyos virulens baktériumok (Porphyromonas Gingivalis stb.) Felhívják, és (bizonyos megszerzett vagy genetikai körülmények között) a fertőzött gazda ellen fordul a gyulladásos válasz fokozásával és bizonyos molekulák "túltermelésével". amelyek kezdetben védenek, majd rombolóvá válnak.

Valóban, különösen az IL-1 béta, a TNFalpha és az LPS bőséges koncentrációja indukálja a kollagénázok és a PGE2 prosztaglandinok termelését az ínyi fibroblasztok által, és ezáltal nagy szerepet játszik a parodontitis során bekövetkező kötődések elvesztésének patogenezisében.

Ez az autoimmun ellenválasz, amely egy súlyosbított gyulladásos reakciót aktivál, reaktív oxigénszármazékok jelentős termeléséhez vezet, ezáltal a parodontális szöveteket oxidatív stressznek téve ki (Medical periodontics Charon 2009) (3).
Ezért a helyi etiológiai periodontális kezelés mellett, amely szükséges a kötődések elvesztésének megállításához és a parodontium egészségének helyreállításához, tanácsosnak tűnik megvizsgálni a lehetséges általános adjuvánsokat, például a táplálkozási szempontokat. Ezután a parodontológus integrálhat egy "megelőzés-táplálkozás" protokollt átfogó kezelési tervébe annak érdekében, hogy megerősítse a gazda "egészséges" immunválaszát a helyi terápiákra.

Ennek a cikknek a célja ezért a különféle étrend-kiegészítők számbavétele, amelyek valószínűleg megakadályozzák és/vagy optimalizálják a parodontális kezelést.

C vitamin

Gépezet

A C-vitamint vagy az aszkorbinsavat az emberi test nem tudja szintetizálni, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, többek között semlegesíti a szabad gyököket, korlátozva ezzel a test öregedését és erősítve az immunrendszert. Ezenkívül elengedhetetlen a kollagén képződéséhez. Az ANSES által ajánlott napi dózis 93 mg/nap.

Elsősorban gyümölcsökben és zöldségekben található meg, például citrusfélékben, kiviben, eperben, spenótban stb. Túladagolás esetén nincs bizonyított toxicitás, azonban Thomas és Al (JAMA 2013) (4) prospektív vizsgálata, amelyen 11 éven keresztül 20 000 férfi vett részt, szignifikáns kapcsolatot mutatott ki a túladagolás (hosszú távon napi 1000 mg) között.) és vesekövek előfordulása.

Az EFSA (Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság) szerint a maximálisan tolerálható bevitel 2000mg/D

Ábra. 1: természetes C-vitamin forrás

A periodontális szinten

Már 1948-ban Glickman (5) állatokon végzett vizsgálatot végzett (kontroll versus hiányos), kiemelve az ödémákat és a nagyobb vérzést azoknál az alanyoknál, akiknél a lepedékkel borított helyeken hiány volt, és különösen a kollagén degeneráció volt tapasztalható.
Ezután a 20. század 1. felétől kiderült, hogy a C-vitamin-hiány katalitikus szerepet játszik a parodontális betegségekben.

Ezt követően számos tanulmány fejlesztette ki a témát, például Amaliya és mtsai. (2007) (6) 128 betegen, és ez 3 év alatt. Az alanyok különféle klinikai méréseket végeztek (plakk-kontroll, B.O.P, a kötődés mérésének elvesztése.) Ezután vérvizsgálatot végeztek az aszkorbinsav plazmakoncentrációjának mérésére; az egész 3 évvel később megújult. Ezután alacsony összefüggés volt a plazma aszkorbinsav koncentrációja és a parodontális kötődés elvesztése között. Számos tanulmány követi Amaliya et al. Ezek a tények megerősítik különösen Staudte et Al (2012) (7).

Ábra. 2: C-vitamin példák eladó

Végül Yan és Al (2013) (8) kimutatták, hogy a C-vitamin indukáló szerepet játszik a parodontális betegség differenciálódásában, de az alveoláris csont homeosztázisában is.

Ezenkívül Akman et Al (2013) (9) bebizonyította a C-vitamin mint terápiás eszköz értékét az állatokban, amely lehetővé teszi az alveoláris csont reszorpciójának gátlását és a parodontális szövet megsemmisítését.

Az optimális megelőző vagy terápiás dózis 120 és 240 mg/nap között lehet 65 évig; majd 240-500mg/d ettől a kortól. A kúrákat 3 havonta, 3 havonta ajánljuk 65 éves korig; majd 2 hetente 3 hét 65-75 éves korig, végül ebből a korból havonta 3 hét.

B9-vitamin

Gépezet

A B-vitamin vagy a folsav általában megtalálható az élelmiszerekben (spenót, saláták, gomba) és a testben folátként. Serkenti a vérképző rendszert azáltal, hogy fontos szerepet játszik a sejtek megújulásában és a vörösvértestek szintézisében.

A periodontális szinten

A B-vitamin kofaktor szerepet játszik a gyógyulási folyamatban. Valójában Neiva és Al (2005) (10) tanulmánya kimutatta, hogy a parodontális terápiát követő klinikai kötődés növekedése statisztikailag nagyobb volt a folsavval kiegészített betegeknél, mint a placebo.