A táplálkozási orvoslás szerepe a profilaxisban - tegyen közzé házi feladatokat

Tudományos cikk, 2014
10 oldal

profilaxisban

Minta olvasása

A táplálkozási gyógyszer szerepe a stroke megelőzésében

Dr.-tól h.c. (AM) Sven-David Müller, MSc.

A stroke a világon a második leggyakoribb halálok (1). Németországban évente körülbelül 150 000 ember szenved stroke-ot, és további 15 000 visszaesés fordul elő. A táplálékgyógyászat és a táplálkozási terápia nagy jelentőséggel bír a profilaxisban. Ezt alig tükrözik az orvosi irányelvek (ideértve a 3. és a 4. cikket). A németországi hagyományos orvoslásban a táplálkozási orvoslás és a dietetika másodlagos jelentőségű. A gyógyszeres terápia itt is eltúlzott szerepet játszik. Mindenesetre a sértés különféle kockázati tényezőit táplálkozási (részben) okok okozzák. Ide tartoznak különösen (2)

2-es típusú cukorbetegség és a lipidanyagcsere rendellenességei.

A kezeletlen vagy nem megfelelően kontrollált magas vérnyomás rendkívüli kockázati tényezőt jelent a sértés szempontjából. Ez vonatkozik a metabolikus szindrómára, patológiás glükóztoleranciával vagy 2-es típusú cukorbetegséggel és lipid anyagcsere-rendellenességekkel - különösen alacsony HDL-szinttel és megnövekedett LDL-szinttel rendelkező dyslipidaemia esetén. A hipertrigliceridémiát szintén rizikófaktornak kell tekinteni. A Robert Koch Intézet adatai szerint a nők 29,9 százaléka és a férfiak 33,3 százaléka szenved vérnyomás-emelkedéstől. Az idősebb emberek különösen szenvednek magas vérnyomástól. A Robert Koch Intézet kutatói a 70 év feletti emberek több mint 75 százalékánál diagnosztizáltak magas vérnyomásértékeket. A magas vérnyomás veszélyes, mert a stroke több mint 50 százalékát okozza (8).

A magas vérnyomás alatt folyamatosan megemelkedett (24 órás vérnyomásméréssel ellenőrzött) vérnyomást értünk, amely 140 Hgmm felett és 90 Hgmm felett van. Van ismeretlen okú elsődleges magas vérnyomás, amely az esetek 80-90 százalékát teszi ki, és másodlagos magas vérnyomást, amelyet más betegségek okozhatnak. 1

- Vese magas vérnyomás
- Endokrin hipertónia, különösen olyan betegségek esetén, mint a hiperaldoszteronizmus, a Cushing-szindróma, a hiperparatiroidizmus (= túlműködő mellékpajzsmirigyek), akromegália, feokromocitóma, renint képző daganatok, hipertireózis (= pajzsmirigy túlműködés)
- Bizonyos gyógyszerek, például bizonyos orális fogamzásgátlók
- Diéta, például az édesgyökérben található glicirrinsav, sós étrend, nagy mennyiségű telített zsírsav bevitel vagy alkoholfogyasztás
- Kardiovaszkuláris betegségek, például aorta sclerosis
- terhesség
- Neurogén hipertónia, például agydaganatok esetén 2
- Ismeretlen okok

A magas vérnyomás terápiája

A magas vérnyomás megelőzése megelőzi a magas vérnyomás kezelését. Ez különösen a túlsúly és az elhízás elkerülésére vagy kezelésére szolgáló szükségletalapú étrendből, a telített zsírsavak és só bevitelének csökkentéséből, valamint a kálium, magnézium, arginin és omega-3 zsírsavak (lazac, makréla, hering, bizonyos algák és repce) bevitelének növekedéséből áll. -, lenmag és dióolaj és diétás margarin). A terápia célja a vérnyomás csökkentése, a kockázati tényezők (például 2-es típusú cukorbetegség, túlsúly/elhízás, dohányzás, alkohol) csökkentése vagy kiküszöbölése, valamint a szervi károsodások kezelése. 3

- Elsődleges magas vérnyomás: A magas vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők), például ß-blokkolók, diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók és α1-blokkolók. 4 Ezen felül csökkenteni kell az étkezési só fogyasztását. A magas vérnyomásban szenvedők, akik különösen érzékenyek a nátrium-kloridra, a magas sófogyasztásra a vérnyomás növelésével reagálnak. Ha túlsúlyos, csökkentenie kell a súlyát. Ezen felül ki kell küszöbölni a stresszt kiváltó tényezőket, és relaxációs technikákat kell alkalmazni. Az állóképességi sportok, például kerékpározás, kocogás, úszás, nordic walking vagy görkorcsolya szintén csökkentik a vérnyomást, és naponta legalább 30 percig kell gyakorolni. A táplálkozási terápia alatt leírt étrendváltással a vérnyomás is csökkenthető.

- Másodlagos hipertónia: A legfontosabb az alapbetegség kezelése. 5.

Táplálkozási terápia a vérnyomás normalizálására

A táplálékgyógyászat és a dietetika sokféle lehetőséget kínál, amelyek a vérnyomás csökkenéséhez vezetnek. Vannak olyan tanulmányok, amelyek vérnyomáscsökkentést okoznak különösen gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag étrend esetén, a telített többszörösen telítetlen zsírsavak pótlásával, arginin-kiegészítéssel, omega-3 zsírsav-kiegészítéssel és a DASH-étrenddel (9). A DASH-Diet elegendő a zsírbevitel jelentős csökkentésével. De paradigmaváltás fenyeget, különösen a lipidek területén. Évtizedek óta az a globális szabály, hogy a zsírbevitelnek legfeljebb 30 energia százalékos tartományban kell lennie. Meggyőző vizsgálatok kimutatták, hogy az úgynevezett alacsony szénhidráttartalmú étrend még a diabetes mellitus (11), valamint a túlsúly és az elhízás (10) táplálkozási terápiájában is fontos. Ez megegyezik a klasszikus, csökkentett kalóriatartalmú vegyes étrendekkel, amelyek általában alacsony zsírtartalmúak. A következő táplálkozási tényezők különösen fontosak a vérnyomás normalizálásához, amely fontos megelőző tényező a sértés szempontjából:

- A túlsúly csökkentése a csökkent energiafogyasztás révén. Különösen az Android zsíreloszlása ​​növeli a magas vérnyomás kockázatát. A BMI 20 és 27 között van. 6 optimális
- Ha naponta több mint 6–7 g NaCl van magas sótartalmban, naponta alacsony nátriumtartalmú étrendet kell készíteni, kevesebb mint 5–6 g étkezési sóval. Ha a beteg érzékeny a fiziológiás sóoldatra vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, akkor a csökkentett nátriumtartalmú étrendet folyamatosan fenn kell tartani. A gyógyszerek jobban működhetnek alacsony nátriumtartalmú étrend esetén. Az ajánlott nátrium-csökkentést úgy lehet elérni, hogy elkerüljük az erősen sózott termékeket, például a sózott süteményeket vagy a hús- és kolbásztermékeket, és asztali só helyett friss fűszernövényeket, hagymát, paprikát stb.