A terápiás betartás és kihívásai - WeLL
2018. május 30
Kövesse hírünket hírlevelünkkel!
Milyen kihívásokkal jár a terápiás betartás az egészségügyi rendszer költségeivel, valamint a klinikai vizsgálatokkal kapcsolatban? Tematikus sorozatunk 4. részében megtudhatja.
A terápiás betartás kérdésével foglalkozó korábbi ismertetők révén már megvitattuk a terápiás betartás e fogalmának hátterében álló különféle fogalmakat, mit jelent a terápiás rend és a terápiás szövetség. A nem tagság vagy a nem optimális tagságnak az egyénre gyakorolt hatásán túl globálisabb és kollektívebb következményei is vannak. Ebben a rövid ismertetésben a terápiás betartás kérdéseit vizsgáljuk az egészségügyi rendszer költségeivel, valamint a klinikai vizsgálatok során.
Ismét különböző érdekeltjeink kísérnek minket:
AARDEX
Bernard Vrijens, az AARDEX Group vezérigazgatója és a Liège-i Egyetem vendégprofesszora.
Az AARDEX Group számos elektronikus tablettaadagoló megoldást fejlesztett ki, amelyeket számos klinikai tanulmányban használtak, ideértve a MEMS-t (gyógyszeresemény-figyelő rendszer) a betegek betartásának figyelemmel kísérésére e vizsgálatok során.
Dr. Philippe BURETTE
A Liège-i Egyetem Általános Orvostudományi Karának professzora,
Az Amblève Egészségügyi Központ háziorvosa és az MG2 Általános Orvostudományi Házának elnöke.
Dr. Philippe Burette háziorvosként dolgozik az Amblève Egészségügyi Központban egy multidiszciplináris csoportban. Az ULiège oktatójaként számos általános orvos tanfolyamot tart.
Kitozyme
Salvatore Modica Amore, a Kitozyme innovációs és új üzleti menedzsere
A Kitozyme klinikailag igazolt, kitozánon és kitin-glükánon alapuló megoldásokat gyárt. Ezek a megoldások megtalálhatók a súlykezelésben, az emésztőrendszer egészségében és a szív- és érrendszeri betegségekben.
Medimind
Bernard Hiernaux, a Medimind vezérigazgatója és társalapítója
A Medimind kifejlesztett egy gyógyszert segítő megoldást: Posomind. Ez egy olyan képernyő, amely képernyővel és egyetlen gombbal van ellátva, amelynek célja, hogy emlékeztesse a beteget arra, hogy mikor és milyen dózisban szedje gyógyszerét, tiszteletben tartva az orvos által előírt beadási módot.
Multipharma
Nicolas Delhaye, a Multipharma gondozási és minőségügyi vezetője
A Multipharma egy szövetkezeti társaság, amely több mint 270 gyógyszertár hálózatát tömöríti.
Dr. Marc Thomas
A Namuri Orvostudományi Kar professzora, a kardiológia, a sportorvoslás és a gyógyszergyógyászat szakembere.
Dr. Marc Tomas az RH3 edzőjeként dolgozik az egészségügyi szektorban, és három tanfolyamot tart az UNamur-nál a kábítószer és a társadalom témáiról; a beteg betartása a kezeléshez; kommunikáció, tárgyalások és hálózatépítés.
A terápiás betartás kérdése egy társadalomban
Belgiumban csaknem minden második ember krónikus betegségben szenved, amely legalább egy gyógyszer rendszeres bevitelét igényli (a fogamzásgátlók kivételével). Az első tájékoztatás során megtudtuk, hogy a betegek közel 50% -ánál kevés vagy egyáltalán nincs tapadás (a nem optimális tapadás különösen magas az úgynevezett tünetmentes patológiák esetében, ahol a betegnek nincsenek közvetlen tünetei, például cukorbetegség, 'magas vérnyomás, asztma)., csontritkulás, ...).
A terápiás betartás hiányának azonban jelentős következményei vannak, mind a beteg egyéni egészségére, mind az egész társadalomra nézve. A rosszul végrehajtott gyógyszeres terápia elveszíti hatékonyságát, és fennáll annak a kockázata, hogy közvetlen hatással van a beteg minőségére és várható élettartamára. A nem optimális betartás többek között további orvosi konzultációkhoz és vizsgálatokhoz, valamint komolyabb kezelés vagy akár kórházi kezeléshez vezethet! A fel nem használt gyógyszerek pazarlásával kapcsolatos közvetlen költségeken túl jelentősek a be nem tartásból eredő közvetett költségek.
Belgiumban, bár a be nem tartás következményeinek számszerűsített jelenléte jelenleg nem áll rendelkezésre számos kórkép esetében, különböző vizsgálatokból kitűnik, hogy a be nem tartás 82 millió euró éves költséget jelent a sztatinok (koleszterinszint-csökkentők), 70 millió antidepresszánsra és ugyanennyi antibiotikumra [1] .
Becslések szerint a betartás hiányának megelőzhető költségei globálisan meghaladják a 470 milliárd dollárt, vagyis az éves egészségügyi kiadások körülbelül 8% -át [2] .
A WHO szerint a kezelés be nem tartásának problémájának megoldása hatékonyabb lenne, mint bármilyen orvosi előrelépés [3] .
A terápiás betartás tehát fő kérdés, amelyet társadalmainkban figyelembe kell venni, annál is inkább, mivel az öregedő népességgel kell megküzdeniük. Az idősebb emberek azonban általában több krónikus patológiában szenvednek, ezért gyakran többszörösen gyógyszeres kezelésben részesülnek [4]. .
„A 70 év feletti emberek kórházi kezelésének 10% -a, a 80 év feletti kórházi kezelés 20% -a pedig a gyógyszeres kezelés hibáinak tudható be. "[5]
1.ábra: Tények és adatok a terápiás be nem tartásról [6] .
A terápiás betartás kihívásai a klinikai vizsgálatokban
A klinikai vizsgálat egy tudományos vizsgálat, amelyet egy diagnosztikai módszer vagy terápiás kezelés hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére végeznek. A teljes klinikai tanulmány különböző szakaszokra oszlik (lásd a keretet), és ahhoz az ország egészségügyi vagy etikai hatóságainak beleegyezésére van szükség, ahol zajlanak.
A klinikai vizsgálat célja lehet:
- Nézze meg, hogy egy gyógyszer hasznos-e egy adott betegség kezelésében.
- Nézze meg, hogy a gyógyszer más dózisának biztonságossága és hatékonysága megfelelőbb-e.
- Nézze meg, hogy egy már piacon lévő gyógyszer segíthet-e egy másik betegség kezelésében (amelyre eredetileg nem készült).
- Hasonlítsa össze a kezeléseket, hogy megtudja, melyik képes a legjobban kezelni az adott betegséget.
- Tanulmányozza egy új molekula biztonságosságát és hatékonyságát a szokásos kezeléshez képest.
- Értékeljen egy új diagnosztikai vizsgálatot összehasonlító módszerrel.