A térdízület meniszkuszának sérülései
okoz
A két meniszkot a térd forgó mozgása könnyen megsértheti tartós megterhelés alatt. A meniszkusz részleges vagy teljes repedése a comb hirtelen csavarodásával vagy forgatásával történik, miközben a láb mozdulatlanul áll (például a teniszlabda hirtelen megfordulásakor).
Ha a repedés minimális, a meniszkusz a térd elülső és hátsó részében kapcsolatban marad; ha a repedés nagy, a meniszkusz leragadhat egy porcszálon. A repedés súlyossága a helytől és mértékétől függ.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
Általában a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a meniszkusz felszakad, különösen akkor, ha a láb egyenes (a láb meghosszabbításakor). A fájdalom mérsékelt lehet, és a beteg folytathatja a tevékenységet.
Súlyos fájdalom akkor jelentkezik, amikor a meniscus töredéke a combcsont és a sípcsont között marad. A duzzanat közvetlenül a sérülés után következhet be, ha az erek megsérültek, vagy néhány órával a sérülés után, ha az ízületi tér megtelik a gyulladásra válaszul keletkező folyadékkal. Ha a szinoviális burok megsérül, gyullad és folyadékot termel, hogy megvédje önmagát, telepítve a szinoviális burok szindrómát.
Ezek a változások a térd duzzadását okozzák. Előfordul, hogy egy kezeletlen sérülés több hónap vagy akár évek múlva is fájdalmassá válhat, különösen, ha a térd másodszor is megsérült. Sérülés után a térd eltömődhet vagy meggyengülhet. A meniszkusz sérülés tünetei spontán megszűnhetnek, de a tünetek gyakran fennállnak és kezelést igényelnek.
Diagnosztikai
A beteg kórtörténete mellett, amely leírja a fájdalom és duzzanat megjelenését, az orvos röntgenfelvételt készíthet az érintett térdről. A vizsgálat tartalmazhat egy tesztet, amelynek során az orvos meghajlítja a lábát, majd belül és kívül forog, miközben kinyújtja a lábát. Ennek a manővernek a fájdalma a meniszkusz megrepedésére utal. A diagnózis megerősítéséhez mágneses rezonancia képalkotó teszt ajánlható. Alkalmanként az orvos artroszkópiát alkalmazhat a diagnosztizáláshoz és a kezeléshez.
Kezelés
Ha a sérülés minimális, a fájdalom és egyéb tünetek elmúlnak, orvosa edzésprogramot javasol az izmok megerősítésére. A meniszkusz rendellenességeinek gyakorlását kezdetben orvos vagy terapeuta felügyelete mellett végzik.
A terapeuta gondoskodik arról, hogy a beteg helyesen és új sérülés veszélye nélkül végezze el a gyakorlatokat. A következő gyakorlatok célja a combizmok megerősítése és a rugalmasság növelése:
- az ízület felmelegítése orvosi kerékpározással, majd nyújtó és emelő gyakorlatokkal
- a láb meghosszabbítása ülő helyzetből (ehhez a gyakorlathoz kis súlyt lehet helyezni a bokán)
- hajlamos helyzetben lábmozgásokat hajtanak végre
- gyakorlatok a medencében, beleértve a gyors sétát vízzel a mellkason, mindkét láb 90-re emelésével, háttal a medence falához.
Ha a repedés kiterjedt, az orvos artroszkópiát vagy műtétet végezhet a sérülés súlyosságának felmérése és helyrehozása érdekében. Az orvos viszonylag fiatal betegeknél varrhatja a meniszkuszt, ha az elváltozás jól vaszkularizált területen van, és a szalagok épek. A legtöbb fiatal sportoló erőteljes sporttevékenységeket végezhet a meniszkusz javítása után.
Idős betegeknél, vagy ha a repedés rosszul vaszkularizált területen van, az orvos a meniszkusz egy kis részét reszektálja a felület simítása érdekében. Bizonyos esetekben az orvos a teljes meniszkuszt reszekálja.
A degeneratív reuma, például az osteoarthritis esetében azonban nagyobb a kialakulásának kockázata, ha a meniszkust teljesen eltávolítják. A kutatók olyan eljárást vizsgálnak, amely a meniszkusz helyét egy holttestből származó meniszkuszra cseréli (allograft). A meniszkusz graft törékeny, könnyen összezsugorodhat és eltörhet. A kutatók megpróbálták a meniszkuszt mesterségesre cserélni, de az eljárás még kevésbé volt sikeres, mint az allograft.
Amit sportolás közben tudnia kell. 4 sérülés a sportolóknál a térdnél
Meniszkusz szakadás
Honnan tudja, hogy D3-vitamin-hiánya van-e?
A meniszkusz műtéti kijavítását követő rehabilitáció több hétig tart, és a posztoperatív tevékenység korlátozottabb, mint a meniszkusz teljes reszekciója esetén.
A testmozgás azonban felgyorsítja a gyógyulást. A műtét típusától függetlenül a rehabilitáció magában foglalja a gyaloglást, a térdhajlítást és a hosszabbítást, valamint a combizmok megerősítését.
A meniszkusz elváltozásának legjobb eredményét olyan betegeknél érhetjük el, akiknél az ízületi porcban változások nincsenek, és az elülső keresztszalag sérülései sértetlenek.