A terhes nők higiéniai szabályai az étkezési fertőzések elkerülése érdekében - III
A MediHelp hozzájárul az orvostudomány fejlődéséhez, és aktívan részt vesz a társadalmi felelősségvállalás nemzetközi szintű előmozdításában.
Az Ön aggodalma miatt a MediHelp International megkönnyíti a lehető legjobb egészség fenntartása érdekében fontos információkhoz való hozzáférést, amelyeket Prof. Dr. Werner Seebauer, a megelőző orvoslás és táplálkozás szakembere nyújt.
További információ a toxoplazmózisról
A toxoplazmózisos cisztákkal rendelkező termékek által táplálék útján terjedő fertőzések forrásain kívül:
- Nyers vagy nem kellően felhevített hús; hal * - nyers kolbász és * is szerepelhet (a halak ritkán továbbítják a toxoplazmózist, de a listeria állandó forrása lehet)
- vagy más, nyers hússal érintkező élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, evőeszközök, munkafelületek)
Legyen óvatos, amikor kölcsönhatásba lép a macska ürülékével vagy az ételükkel. Ebben az esetben a legjobb:
- Viseljen eldobható gumikesztyűt (ez azonban nem alkalmas terhes nők számára)
- Mindig mossa meg a kezét szappannal és vízzel, és szükség esetén fertőtlenítse őket
- Kertészkedéskor viseljen kesztyűt
- Alaposan mosson kezet, miután játszott a gyerekekkel a homokozóban
- A lóistálló elhagyása után mosson kezet is, mivel a toxoplazma hordozói lehetnek.
- A gazdaságban végzett bármilyen tevékenység után mosson kezet, különösen ott, ahol sok a macska
A kutyák nyers hús révén érintkeznek a toxoplazma cisztákkal (megbetegedhetnek), de nem ők a végső gazdaszervezetek, ami azt jelenti, hogy nem ürítik ki a baktériumokat a székleten keresztül; ez azt jelenti, hogy nem fertőzőek. Ha terhességet tervez, fontos, hogy az antigén szintjét a toxoplazmózis ellen mérje meg korábban.
Ha a megtermékenyítés előtt megfelelő számú antitest van, akkor nem áll fenn a toxoplazmózisos fertőzés magzatba történő továbbadásának veszélye. Úgy vélik, hogy csak az anya terhesség alatti első fertőzései (ami az antitestek számának negatív kezdeti értékét jelenti) jelentik a gyermekre való átvitel kockázatát.
Ha nincsenek antitestek a toxoplazmózisra, a terhes nőknek sokkal körültekintőbbnek kell lenniük, és több ellenőrzésre van szükségük. Az anya fertőzésének és a csecsemőre való átterjedésének legnagyobb kockázata a tizedik és huszadik hét között, valamint a születés során jelentkezik.
Ha a fertőzés a terhesség első heteiben jelentkezik, akkor a magzatba való átvitel aránya alacsony (1-2%), de normális fejlődésében, még az abortuszban is nagy kockázatok vannak; a fertőzés átadása a csecsemőnek a születés során, ami gyakran előfordul (80%), akkor fordul elő, ha az anyát korábban nem kezelték. Ezt követően a tünetek meglehetősen nem jelentkeznek, bár az évek során következményei lehetnek - szem- és agykárosodás (sokkal több információ fog következni)
A legbiztonságosabb módszer az óvatosság és a fertőzés kockázatának minimalizálása. Ha a nő szero-negatív (hiányzik az antitest), akkor szigorú higiéniai szabályokat kell betartania, és a terhesség alatt rendszeresen ellenőriznie kell a toxoplazmózist.
Ha az első fertőzés terhesség alatt következik be, akkor mind a szerológiai, mind a szonográfiai kontroll szükséges, és függ a fertőzés típusától, tüneteitől, az antibiotikum-terápia eltérő rendjétől, de a folinsavtól (5-formil-tetrahidrofolát, a folsav, mint a folát szintetikus formája). Kiegészítők terhes nőknek, és ha szükséges, csecsemőknek - csak a komplikáció nélküli toxoplazmózis esetei, amelyekkel a születés után felvették a kapcsolatot, monitorozást igényelnek, bizonyos terápia nélkül a gyermek számára.
A fertőzések elleni védelem összefoglalása a táplálkozással összefüggésben
A terhes nők nem fogyaszthatnak állati eredetű nyers ételeket!
Kulturális körzetünkben ez a tilalom főleg a nyers tejre vagy a nyers húskészítményekre (különféle kolbász vagy steak a vérben) vagy a nyers halakra és a tengeri állatokra (sushi és füstölt hal) vonatkozik. De más olyan ételeket is el kell kerülni, amelyekben nagy a fertőzés terjedésének lehetősége.
További információ a szalmonellózisról, a toxoplazmózisról és a listeriosisról (a terhesség összefüggésében) a Robert Koch Intézet (RKI) adatai alapján
A Robert Koch Intézet adatai szerint Németországban az elmúlt évtizedekben évente 300 és 600 között volt listeriosis fertőzés (10% -uk terhes nőket és csecsemőiket érinti).
A listeriosis főleg étkezés útján terjedő fertőzés. Jelentős számú állati eredetű ételben található meg, például húsban, halban, tejben vagy más tejtermékekben (különösen sajtban), de növényi eredetű termékekben is, például előre vágott salátákban.
Az ételeket, különösen a vákuumcsomagolt ételeket, a vásárlás után a lehető leghamarabb és jóval a lejárati idő előtt el kell fogyasztani. A vákuumcsomagolás és a hűtés nem hatékony a listeria elterjedése ellen, mint más élelmiszer-baktériumok esetében. Éppen ellenkezőleg, a hosszú távú tárolás a listeria szelektív növekedéséhez vezethet.
Az állati eredetű termékek a fejés, vágás során megfertőződhetnek listeriával, vagy a környezettől érintkezhetnek vele. A fertőzött termékek főzése vagy feldolgozása nem mindig eredményezi a baktériumok teljes eltávolítását, például nyers tej, lágy sajt vagy darált hús esetében.
A szennyeződés előfordulhat ipari élelmiszer-feldolgozási folyamatokban is, de a nem megfelelően mosott üzemekben is. Terhes nőknél a csecsemő fertőzése terhesség alatt (a placentán keresztül), születéskor vagy posztnatális időszakban fordul elő az anya és a baba közvetlen érintkezésén keresztül.
Működő immunrendszerrel rendelkező embereknél a fertőzés ritka, sőt ritkábban okoz tüneteket. Leggyakrabban enyhe lázat okoz. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a fertőzött termékek fogyasztása után az egészséges embereknél is súlyos láz és önkorlátozó gasztroenteritis fordulhat elő az első órában, legfeljebb két nap alatt.
A nyilvánvaló tünetek kockázata gyenge immunrendszerű embereknél áll fenn, úgymint újszülöttek, idősek, krónikus betegségekben (daganatok, AIDS) szenvedő betegek, glükokortikoid terápia, terhes nők vagy transzplantáltak. A listeria fő tünetei közé tartozik a láz, izomfájdalom, hányás vagy hasmenés. Súlyos esetekben szepszis fordulhat elő. A listeria elleni leghatékonyabb gyógyszerek között - az amoxacillin és az ampicillin nagy dózisban, valamint egy aminoglikozid. Nem alkalmazható, ha például ellenjavallt - terhesség alatt.
szalmonellózis
Körülbelül 15 732 szalmonella-esetet jelentettek 2018-ban, és túlnyomó többségük kisgyermekeket érintett. A terhes nők esetének számát nem rögzítik, mert általában csak hasmenést okoznak, és ezt követően más szalmonella-tesztet nem végeznek.
Németországban a szalmonella ritkábban fordul elő, mint más országokban. A szalmonella általában nyár végén fordul elő. A 10 év alatti gyermekeket érinti a legvalószínűbben (különösen a nagyon kisgyermekeket).
A szalmonella-fertőzés gyakori forrásai a nyers hússal (általában csirkével), a nyerstejjel vagy a nyers tojással való érintkezés. Németországban is előfordultak fertőzések a csokoládéban vagy a gyógyteában. A Robert Koch Intézet azt javasolja, hogy a hüllőket ne tartsák bent, ha 2 évesnél fiatalabb gyermeke van.
A felnőtt embert megfertőző dózis 104-10 6 csíra. A szalmonella magas zsírtartalmú ételekben (sajt, csokoládé, szalámi), fűszerekben van jelen, és az olyan hajlamok, mint például az alacsony ellenállás gyermekeknél vagy időseknél, 10 2 csíra dózisú esetek megfigyeléséhez vezettek.
A szalmonella általában akut bélgyulladás, hirtelen hasmenés, fejfájás, hasi fájdalom, kényelmetlenség és néha hányás formájában jelentkezik. Általában enyhe láz is előfordul. A tünetek több napig fennállnak. Gyermekeknél és időseknél a dehidráció kifejezett. Ritka esetekben a kezdeti bélgyulladás szeptikus folyamatot vehet igénybe és magas hőmérsékletet okozhat.
Más szervek károsodása lehetséges, de nagyon ritka (idősek vagy nagyon legyengült immunrendszerű emberek esetében)
A gasztroenteritis kezelésében antibiotikumokkal történő kezelés nem szükséges, mert ezek megnehezíthetik a baktériumok eltávolítását. Az elveszített folyadékok és elektrolitok esetében általában kompenzációra van szükség. Az antimikrobiális terápia súlyos esetekben javallt, amely szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) vagy szepszis formájában jelentkezhet. A nem kiküszöbölhető szövődmények miatt az antimikrobiális terápiát fontolóra kell venni az első életévben előforduló betegségek, az idősek, a szerzett vagy veleszületett önhiányos emberek, a szelepek vagy a szíverek rendellenességei esetén.
A szalmonella általában akut bélgyulladás, hirtelen hasmenés, fejfájás, hasi fájdalom, kényelmetlenség és néha hányás formájában jelentkezik. Általában enyhe láz is előfordul. A tünetek több napig fennállnak. Gyermekeknél és időseknél a dehidráció kifejezett. Ritka esetekben a kezdeti bélgyulladás szeptikus folyamatot vehet igénybe és magas hőmérsékletet okozhat. Más szervek károsodása lehetséges, de nagyon ritka (idősek vagy nagyon legyengült immunrendszerű emberek esetében)
A gasztroenteritis kezelésében antibiotikumokkal történő kezelés nem szükséges, mert ezek megnehezíthetik a baktériumok eltávolítását. Az elveszített folyadékok és elektrolitok esetében általában kompenzációra van szükség. Az antimikrobiális terápia súlyos esetekben javallt, amely szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) vagy szepszis formájában jelentkezhet. A nem kiküszöbölhető szövődmények miatt az antimikrobiális terápiát fontolóra kell venni az első életévben előforduló betegségek, az idősek, a szerzett vagy veleszületett önhiányos emberek, a szelepek vagy a szíverek rendellenességei esetén.
toxoplazmózis
Mivel a toxoplazmózis sokkal gyakoribb, mint a fent említett két másik állapot - több információ: a toxoplazmózisos fertőzések sokkal gyakoribbak (a világ népességének 30% -a fertőzött), de Németországban a terhes nők csak 1% -a korábban nem képzett antitesteket, és valószínűleg terhesség alatt is megfertőzte a betegséget) a fertőzést a magzatra továbbította. Egy 2008–2011-es tanulmányban a kutatók évente 345 klinikai tünettel rendelkező újszülöttet azonosítottak.
Ha a sertéshúst, a marhahúst, a juhot vagy a baromfit nem megfelelően főzik vagy nyersen fogyasztják (kolbász, darált hús, fogkő), akkor a szöveti toxoplazmózis ciszták (a parazita állandó formája) túlélhetnek és fertőzéseket okozhat. A legtöbb esetben a fertőzések nem eredményeznek hatásokat, és nem is nyilvánulnak meg, az emberek a toxoplazmózis ellen életük során antitesteket alkotnak.
A HIV-negatív emberek száma magasabb a fiatalok körében, mint az időseknél - ez azt jelenti, hogy még nem alakultak ki antitestek. Németországban a fiatal felnőttek (18–29 éves) 20% -a volt fertőzött, míg az idősek 76,8% -ának volt antitestje (70–79 éves).
Azok a terhes nők, akiknél még nem alakultak ki antitestek, de akik a terhesség alatt érintkeznek a fertőzéssel, továbbíthatják a kórokozót a babának. A terhesség azon szakaszától függően, amelyben ez bekövetkezik, a fertőzés tartósan súlyos neurológiai károsodásokat okozhat, például látássérüléseket.
Ugyanez történik a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberekkel.
A fertőzés tünetei közé tartozik a láz, fejfájás és izomfájdalom. Egészséges embereknél a fertőzés általában tünetek nélkül múlik. A kezdeti fertőzések többsége önkorlátozó, és vannak hatékony gyógyszerek akut fertőzésekre (de nem tartósan). Az akut toxoplazmózisos fertőzés krónikus látens formába kerül, a toxoplazma ciszták egy életen át fennmaradnak a szövetben, anélkül, hogy tüneteket okoznának.
Az anya-magzati kezelések (antibiotikumok kombinációi) hatékonysága a terhesség kezdeti fertőzése esetén még mindig vitatott és vitatott. Különböző típusú kezelések léteznek attól függően, hogy mikor léptek kapcsolatba a fertőzéssel - ez a terhesség hetét jelenti a fertőzés időpontjában.
Tudományos jelentések 2016. március 3 .: Hendrik Wilking, Michael Thamm, Klaus Stark, Toni Aebischer & Frank Seeber: A Toxoplasma gondii fertőzés előfordulása, előfordulási becslései és kockázati tényezői Németországban: reprezentatív, keresztmetszeti, szerológiai vizsgálat