A terhesség alatti anyai étrend és a csonttömeg kapcsolata

• absztrakt
• Háttér/célok:
• Témák/módszerek:
• Eredmények:
• Következtetések:
• bevezetés
• Anyagok és metódusok
• Táplálkozási értékelés
• DXA vizsgál
• Egyéb vizsgálati tényezők
• statisztikai módszerek
• etika
• Eredmények
• vita
• Összeférhetetlenség

absztrakt

Háttér/célok:

A magzat élete kritikus időszak lehet az anyagcsere-rendszerek, beleértve a csontvázat is, kifejlesztése és/vagy programozása szempontjából. Az azonban nem világos, hogy az anya terhesség alatti étrendje hogyan függ össze serdülőkori utódainak csonttömegével.

Témák/módszerek:

Ez egy születési kohorsz vizsgálat volt, 216 serdülővel (16, 2 ± 0, 4 év). A táplálékfelvételt élelmiszer-gyakorisági kérdőívvel mértük. A csontsűrűség mérését DXA segítségével végeztük a combnyakon, az ágyéki gerincen és az egész testen.

Eredmények:

A combnyak csont ásványi sűrűsége (BMD) pozitívan társult a magnézium sűrűséggel és negatívan a zsírsűrűséggel a konfonter beállítást követően (az összes P érték

Az anya tápanyag-sűrűsége a harmadik trimeszterben és a combnyak-csont ásványi sűrűsége (BMD) serdülőknél. Az adatokat a tápanyag-sűrűség ± semleges tercileként adjuk meg, más tényezőkhöz és a 3. táblázat tényezőihez igazítva.

Az anya tápanyag-sűrűsége a harmadik trimeszterben és a gerinc ágyéki csont ásványi sűrűsége (BMD) serdülőknél. Az adatokat a tápanyag-sűrűség ± semleges tercileként adjuk meg, más tényezőkhöz és a 3. táblázat tényezőihez igazítva.

Ugyanígy elemeztük a 16 éves serdülők három helyén a BMD és a terhesség alatti anyai táplálék-sűrűség, például hús, hal, tej, zöldség és gyümölcs kapcsolatát. Az illesztés előtt a BMD nem volt összefüggésben semmilyen táplálékfelvétellel a három helyszín egyikén sem. A kiigazítást követően az ágyéki gerinc BMD csak pozitívan kapcsolódott az anya tejfelvételi sűrűségéhez (5. táblázat).

vita

Ez az első prospektív vizsgálat a méh diéta és a csonttömeg kapcsolatáról 16 éves utódoknál. Ennek a tanulmánynak az eredményei megerősítik és kiterjesztik a kora előtti gyermekekről szóló korábbi jelentéseket, és bizonyítékot szolgáltatnak egy jól táplált populációról, amely a terhesség alatt tej, zsír és magnézium fogyasztását fogyasztja, és legalább 16 évig függetlenül befolyásolhatja a csonttömeget. Ezért valószínű, hogy ez befolyásolja a maximális csonttömeget. Tekintettel a terhesség alatti nagyon kis mennyiségű csontvesztésre, ez az összefüggés valószínűleg a későbbi csontreakciók korai programozását tükrözi.

Ebben a vizsgálatban az anyai zsírsűrűség negatívan társult a combnyak és az ágyéki BMD-vel, összhangban korábbi tanulmányunkkal, amelyben csak az ágyéki gerincre volt releváns (Jones és mtsai, 2000). Az összefüggés összhangban áll az állatkísérletekkel, amelyekben a magas zsírtartalmú étrend hátrányosan befolyásolhatja a csontokat azáltal, hogy csökkenti a bél kalcium felszívódását (Wohl és mtsai., 1998), ami hátrányosan befolyásolja a növekvő patkányok csontmineralizációját (Zernicke és mtsai, 1995 ). Felnőtteken végzett vizsgálatok egybevágnak egy országos amerikai felméréssel is, amely szerint a táplálék telített zsírbevitele fordítottan összefügg az emberek csontsűrűségével (Corwin et al., 2006). Tobias és mtsai. (2005) beszámolt az anyák zsírbevitele és a 9 éves gyermekek csonttömege közötti kapcsolatról is, de nem talált összefüggést az anyák zsírbevitele és gyermekeik teljes test BMC és BMD között. Ezen eltérések okai bizonytalanok, de különböző populációkat vagy mérési technikákat tükrözhetnek.

Ebben a tanulmányban az anyai magnézium-sűrűség pozitívan társult a 16 éves serdülők combnyakánál a BMD-vel, részben korábbi jelentésünkkel, amelynek szoros összefüggései voltak a kiigazított elemzésben, amely nem tartott fenn más táplálkozási tényezők kiigazítása után ( Jones és mtsai., 2000). Hasonlóképpen Tobias és mtsai. (2005) arról számoltak be, hogy az anyai magnéziumbevitel pozitív kapcsolatban állt a 9 éves gyermekek BMC-jével és a teljes test BMD-jével, míg egyes tanulmányok szerint a magasabb magnézium-bevitel szignifikánsan összefügg a fehér nők és férfiak magasabb BMD-jével (New et 1997, 2000; Tucker és mtsai 1999; Ryder és mtsai 2005).

Bár az anya magnéziumfelvételének pontos mechanizmusa, amely befolyásolja az utódok csontjainak egészségét, jelenleg nem tisztázott, részt vehet a magzati kalcium homeosztázis és a kalciotrop hormonok változásában (Fatemi et al., 1991). Mivel ismert, hogy a magnézium verseng a kalciummal a kalciumérzékelő receptorhoz való kötődésért, ami a mellékpajzsmirigy hormon szekréciójának csökkenéséhez vezet, az anya megnövekedett magnézium bevitele csökkentheti az anya szérumában lévő kalciumkoncentrációt (McLarnon és Riccardi, 2002). Egy másik lehetséges magyarázat az, hogy a magnéziumbevitel szintén pozitívan függ a születési súlytól (Makrides és Crowther, 1999). A születéskor alkalmazott magasság és/vagy súly beállítása nem változtatott az eredményeinken.

Ebben a tanulmányban az anyák terhesség alatti tejfelvételi sűrűsége pozitívan kapcsolódott a 16 éves serdülők BMD-jéhez, ami ismét egyetért korábbi jelentésünkkel (Jones et al., 2000). A tej számos potenciális növekedést elősegítő tényezőt tartalmaz, és a terhességi korban a magasabb születési súlyhoz kapcsolódik (Olsen et al., 2007). Ezenkívül egy terhes afroamerikai serdülők csoportjában végzett tanulmány megállapította, hogy az étrendnek szignifikáns összefüggése van a magzat combcsontjának terhesség alatti növekedésével, így a

---