A terhesség leállt - okok és ajánlások - Anya és baba

A terhesség az evolúcióban leállt

a terhesség leállt

ajánlások

A terhesség az evolúcióban leállt - itt vannak az evolúcióban leállt terhesség okai és kockázati tényezői (bár az okok többnyire ismeretlenek), hogyan nyilvánul meg, hogyan állapítható meg a diagnózis és milyen megelőzési módszerek léteznek.

Mit jelent az evolúcióban a leállított feladat?

Körülbelül minden negyedik terhesség elvész a fogantatást követő első 3 hónapban. A legtöbb esetben nem lehet okot találni, bár gyakran annak oka egy kromoszóma-rendellenesség, amely megállítja a helyes fejlődést. A leállt terhesség gyakorlatilag azt jelenti, hogy a magzat az anyaméhben meghal. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az evolúciósan leállított terhesség a fogantatás termékének halálát jelenti az anyától való teljes kizárás előtt - függetlenül a terhesség szakaszától, függetlenül attól, hogy a terhesség megszakítását indukálták-e vagy sem. Ez azt jelenti, hogy a magzat nem lélegzik, és nincsenek életjelek - szívverés, köldökzsinór lüktetések, önkéntes izommozgások.

Magzati halál stádium vagy terhességi kor szerint osztályozzák. Ha megjelenik a terhesség első trimeszterében, a magzati szövet eltávolítása nélkül evolúciósan leállított terhességnek, megtartott terhességnek vagy néma abortusznak nevezik. A terhesség első 3 hónapja után méhen belüli halálnak hívják.

Mi a korai terhesség elvesztése - a korai terhesség elvesztése?

A korai terhesség elvesztése néven ismert vetélés. Minden terhességet képvisel, amely önmagában fejeződik be a terhesség első 20 hetében. Az abortusz többféle lehet:

  • teljes abortusz - amikor az embriót és a környező szöveteket kiűzték a méhből (általában görcsökhöz és vérzéshez vezet);
  • hiányos abortusz - amikor a méhnyak megnyílik, és egy bizonyos szövet kiürül, de az embrió vagy szövet nem biztos, hogy teljesen elhagyja a méhet (a fájdalom és a vérzés továbbra is fennáll);
  • elveszett terhességmegszakítás - amikor az embrió elhunyt, de az anyaméhben marad (lehet, hogy az anya nem tudja, mivel nincsenek tünetek);
  • abortusz veszélye - amikor vérzés és görcsök jelentkeznek, de a nyak zárva marad;
  • visszatérő vetélés - ha az első trimeszterben 3 vagy több vetélése van.

Más problémák a korai terhesség elvesztéséhez is vezethetnek:

  • Kémiai terhelés - Rendkívül korai abortusz - általában a fogantatást követő első hetekben fordul elő. A kromoszóma-rendellenességek megakadályozzák az embrió normális fejlődését. Sok nő nem is tudja, hogy terhes, amikor egy kémiai terhesség miatt vetélés következik be.
  • Terhesség embrió nélkül (embrionális terhesség) - akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül a méh falába, de a magzat soha nem fejlődik ki.
  • Méhen kívüli terhesség - amikor a megtermékenyített petesejtet máshova ültetik be, nem a méhbe (általában a petevezetékbe).
  • Moláris terhelés- ritka probléma, amely a megtermékenyítés során bekövetkező genetikai hibából származik (az embrió helyett abnormális szövet alakul ki, nem életképes terhesség, hanem gyakori terhességi tüneteket okoz).

Korai terhességvesztés

Az abortusz leggyakoribb tünetei a következők vérzés és görcsök. De ne feledje, hogy ez NEM jelenti feltétlenül azt, hogy vetélése van. A terhességek legfeljebb harmada vérzéssel jár. Ezeknek körülbelül a fele normális terhességet eredményez. Ha vérzése vagy görcse van az első trimeszterben, beszéljen kezelőorvosával.

Vannak más gyakori jelei annak, hogy vetélése lehet:

  • enyhe vagy súlyos hátfájás (súlyosabb, mint a menstruációs görcsök);
  • fogyás;
  • rózsaszínű fehér váladék a hüvelyből;
  • összehúzódások (fájdalmasak, amelyek 5-20 percenként jelentkeznek);
  • alvadéknak tűnő szövet eltávolítása a hüvelyből;
  • a terhesség jeleinek hirtelen csökkenése.

Embrionális terhesség

Az embrionális terhesség akkor következik be, amikor a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül a méhbe, de nem fejlődik embrióvá. Úgy is hívják embrió nélküli terhesség és a korai abortusz vezető oka. Akkor fordul elő, amikor a terhesség önmagában véget ér az első 20 hétben.

Gyakran kromoszóma problémák vagy kóros sejtosztódás következménye. A test mindenesetre leállítja a terhességet, mert felismeri ezt az anomáliát. Embrionális terhesség esetén a nőnek lehet a terhesség jelei. Például lehet, hogy pozitív terhességi tesztje van vagy késik a menstruáció. Ezután a vetélés jelei lehetnek, például: hasi görcsök, foltos vagy hüvelyi vérzés, például foltok, a szokásosnál súlyosabb menstruáció.

Diagnosztika

Anembrioniás terhesség esetén az emberi koriongonadotropin (hCG) növekedhet. A placenta beültetés után termeli ezt a hormont. A hCG szintje tovább emelkedhet, mivel a placenta rövid ideig növekedhet, még akkor is, ha embrió nincs jelen. Emiatt ultrahang szükséges általában a probléma diagnosztizálásához. Az ultrahang megmutatja a placentát és az üres embrionális zsákot. Az ilyen típusú petesejt végül abortuszhoz vezet. Nem képes életképes feladattá válni.

A terhesség megállt a fejlődésében - okai és kockázati tényezői

Általában, amikor az evolúcióban leáll a terhesség, az okok nem teljesen ismertek. A lehetséges okok a következők:

  • anyai problémák, például anyai cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, fertőzések, preeclampsia, eklampsia, előrehaladott anyai életkor, Rh-betegség, pajzsmirigy-problémák, anyai trauma, méhrepedések, méhproblémák stb.
  • magzati problémák, intrauterin növekedési korlátozásként, kromoszóma-rendellenességek, genetikai problémák, fertőzések;
  • placenta problémák - placenta repedés, praevia erek, placenta elégtelenség stb.

Közeli százalék 60% az evolúcióban leállított feladatok közül nincs ismert oka.

placenta Oxigénnel és nélkülözhetetlen tápanyagokkal látja el a babát, így minden zavaró elem veszélyezteti a babát. A placenta problémái a terhesség leállításának minden esetének csaknem egynegyedéért felelősek. Ezek a problémák lehetnek rossz véráramlás, gyulladás és fertőzések. Az anya, a baba vagy a placenta fertőzése a terhesség leállításához vezethet. A fertőzés, mint a magzati halál oka, gyakoribb a 24. hét előtt. A kialakuló fertőzések közé tartoznak a citomegalovírus (CMV) fertőzések, a genitális herpesz, a listeriosis, a szifilisz vagy a toxoplazmózis.

Az anyák egészsége hozzájárulhat a magzat halálához. Két olyan egészségügyi probléma, amely gyakrabban fordul elő a második trimeszter végén és a harmadik elején, a preeclampsia és a krónikus magas vérnyomás. Mások a cukorbetegség, a lupusz, az elhízás, a terhesség alatt fellépő trombofília, a pajzsmirigy betegségei.

Méhen belüli növekedés korlátozása

A méhen belüli növekedés korlátozása olyan állapot, amelyben a baba lényegesen kisebb a vártnál a terhesség heteinek számához képest. Súlyos esetekben ez az állapot a magzat halálát vagy az újszülött elvesztésének fokozott kockázatát okozhatja. Ez annak köszönhető, hogy a baba nem kap elegendő oxigént vagy más fontos tápanyagot. Az anyák egészségi és életmódbeli problémái szintén növelhetik a méhen belüli növekedés korlátozásának kockázatát, és az orvosok ezeket a problémákat a prenatális vizsgálatok során észlelik. Néhány specifikus kockázati tényező a preeclampsia, a terhesség okozta magas vérnyomás és dohányzás terhesség alatt.

Tünetek és diagnózis

Gyakran nincsenek tünetek és jelek, és a leállt terhesség kialakulása csak ultrahang. Néha látható a magzati mozgások csökkentése. Hüvelyi vérzés, fáradtság, émelygés és álmosság is előfordulhat. A magzat halála után a szövetek természetes eliminációja várható, vagy beavatkozhat. A pontos ok megállapításához - a szülők beleegyezésével - gyakran boncolnak. Placenta vizsgálatok, genetikai tesztek és kromoszómaelemzés, valamint anyai vizsgálatok elvégezhetők.

Mi a következő lépés?

A leállt terhesség és a magzati halál egyértelmű diagnózisának megállapítása után el kell távolítani a szöveteket a méhből. A szövődmények megelőzése érdekében gyakran szülést indukálnak. Curettage vagy hüvelyi kúpok alkalmazhatók prosztaglandin E2-vel, hüvelyi vagy orális misoprostol vagy oxitocin adhatók be.

Támogatás az anyának a terhesség elvesztése után

Mindenki másképp reagál ilyen helyzetekben, de mindenképpen támogatásra és megértésre van szükségük. Teljesen normális érzelmi fájdalmat érezni, sírni és idegesíteni. Beszéljen partnerével és szeretteivel arról, hogy mit érez. A fizikai helyreállítási idő számos tényezőtől függ. Fontos, hogy ne hibáztasd magad, vagy érezd, hogy szükséged van a "túllépésre". Szánjon időt arra, hogy mindent feldolgozzon, ami történt, érzéseinek megértéséhez és kifejezéséhez.

Rendkívül fontos, hogy ne minimalizáljuk a veszteséget, és semmilyen módon ne tápláljuk a bűntudatot. Fogadja el a környezetében élők támogatását, és beszéljen velük arról, hogy mit érez.

A következő feladatok megelőzése

A most elvégzett vizsgálatok segítenek az orvosnak megérteni a lehetséges okokat. Így biztosan képes lesz végrehajtani további ellenőrzések vagy előírjon bizonyos kezeléseket ezzel kapcsolatban. Némi kiigazításra lehet szükség az anya életmódjával vagy egészségi állapotával kapcsolatban - vércukorszint-szabályozás, genetikai szűrés, ultrahang stb.

Az evolúcióval leállított terhesség nem jelenti azt, hogy a jövőben nem lesz képes más egészséges terhességre. Orvosa tájékoztatni fogja Önt az esetleges kockázatokról, és akkor, amikor fizikailag készen áll a terhességre. Fontos azonban, hogy időt hagyj magadra érzelmileg is felkészült. Jó, ha rendszeresen, és még teherbe esése előtt megy orvosi vizsgálatra. Ha kockázati tényezői vannak, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás, rendszeresen keresse fel orvosát, hogy kezelje és figyelemmel kísérje ezeket a problémákat. Fogadjon egészséges életmódot, vigyázzon egészségére - testi és lelki.

Az orvosok arra bátorítják a nőket, hogy a terhesség előtt és a terhesség alatt vigyázzanak rájuk. Fogadjon el egészséges étrendet, amely tartalmazza az optimális adagot folsav (különösen a teherbe esés előtt és a terhesség korai szakaszában), és rendszeresen végezzen testmozgást. Különösen fontos kerülni az alkoholt, a dohányt és bizonyos gyógyszereket.

Nem minden fejlődési terhességet lehet megakadályozni, de csökkentheti a kockázatot a dohányzásról való leszokással, az alkohol és a drogok terhesség alatti kerülésével - ezek komolyan befolyásolhatják a gyermek fejlődését, és növelhetik a vetélés és a halál kockázatát. 28 hét elteltével kerülje a háton történő alvást, és ellenőrizze a baba mozgását.

Referenciák:
1. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/ https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html
2. https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/blighted-ovum/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/expert-answers/blighted-ovum/faq-20057783
4. https://americanpregnancy.org/pregnancy-loss/stillborn-trying-to-understand/
5. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/causes/

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.