A terhesség megállította az evolúciót
Az evolúcióval leállt terhesség a terhesség leggyakoribb szövődménye, a terhességek csupán 30% -ának van hosszú távú életképessége, 50% -uk pedig elveszik az első késleltetett menstruáció előtt. A visszatérő abortusz (visszatérő vetélés) ritkábban fordul elő, 100 terhes nőből 1-et érint.
A terhesség genetikai okok miatt leállt
Az evolúcióban a terhesség leállításának leggyakoribb oka a genetika. Az előzetesen beültetett embriók vizsgálatát in vitro (amikor in vitro megtermékenyítést alkalmazzák) és in vivo (amikor a preimplantált embriókat azonosították a méheltávolító petevezetékekben), és arra a következtetésre jutottak, hogy a normális kinézetű embriók csaknem 50% -a kromoszomális, ami hosszú távon életképtelenné teszi őket.
Egy ilyen embrió beültetése után a terhesség a genetikai anyag károsodásának súlyosságától függően különböző időpontokban leállhat. Az 1. trimeszterben leállt terhesség után eltávolított szövet 50% -a tartalmaz kromoszóma-rendellenességeket, a terhesség 2. trimeszterében pedig a százalék 20% -ra csökken.
A kromoszóma-rendellenességek gyakorisága korrelál az anya életkorával, 35 év után reprodukciós szempontból az abortuszok előfordulása jóval magasabb volt, mint a fiatal nőknél.
A terhesség a luteális fázis elégtelensége/hibája miatt megállt
A luteális fázis elégtelensége/hibái a terhesség fejlődésének leállítását okozhatják az endometriumban fennálló kedvezőtlen környezet révén. Amíg a progeszteronszintet a trofoblaszt (a placenta a 2. trimeszter elején) szükséges mértékben képes fenntartani, addig a sárgatest egyedül felelős a progeszteron szekréciójáért.
Az esetleges jövőbeni abortuszra való tekintettel a szülészek külső progeszteront írnak fel, ha a terhesség első trimeszterében vérzés lép fel, vagy ha korábban terhességvesztés történt.
A terhesség a pajzsmirigy okai miatt leállt
A hipotireózis és a pajzsmirigy-túlműködés alacsony fogamzási arányhoz és a gyakran leállított terhességhez kapcsolódik. A pajzsmirigy diszfunkciójának alapját nem tekintik a visszatérő terhességvesztés magyarázatának, de elfogadták azt az elképzelést, hogy részt vehet a kialakuló terhesség leállításában.
Emiatt a pajzsmirigyhormon adagokat fel kell venni a terhesség előtti tesztek listájába. Pótló kezelés hypothyreosis esetén és a pajzsmirigy szekréciójának gátlása hyperthyreosis esetén a pajzsmirigybetegségben szenvedő nőknél csökken a terhesség leállása.
A terhesség a cukorbetegség miatt leállt
Bizonyosság, hogy Az ellenőrizetlen cukorbetegség növeli a vetélés kockázatát. A szubklinikai és a terhességi cukorbetegség a vetélés kockázati tényezője, de a negatív hatás kisebb, mint a korábbi cukorbetegségnél.
A terhesség a méh okai miatt megállt
Méh synechiae megakadályozhatja az embrió beültetését, vagy befolyásolhatja a fejlődését a terhesség első heteiben. Mullerian csatorna hibák, mint például a septate méh, felelősek a terhesség 2. trimeszterében leállt terhességek némelyikéért.
Méh mióma kiszámíthatatlanul viselkedik a terhesség alatt, képes megállítani a terhességet az evolúció során, ha közel vannak az embrió beültetéséhez, vagy ha a méhlepény vaszkularizációját befolyásolja a fibromatous csomó jelenléte.
Képtelenség/méhnyak elégtelenség a méhnyak nyílásának idő előtti tágulata képviseli, és felelős a terhesség néhány veszteségéért a 2. és 3. trimeszterben. A terápiás megközelítést a cerclage képviseli, egy olyan műtéti eljárás, amely mesterségesen fenntartja a méhnyak nyílásának záródását a határidőig.
Vita tárgya a korábbi terhességek megszakításainak negatív hatása a nyaki kompetenciára. Egyes orvosok azt állítják, hogy a curettage/aspiráció ismételt kitágulása negatívan befolyásolhatja a méhnyak viselkedését egy jövőbeli terhességben.
A terhesség a fertőzések miatt leállt
A fertőzéseket a terhesség leállításának okaként fogadják el későn, ezért felelősek lehetnek az első trimeszterben jelentkező terhességi veszteségekért is. Az evolúciós leállított terhességben a leggyakoribb mikroorganizmusok a toxoplazmózis, himlő, rubeola, citomegalovírus, szalmonella, brucella, mycoplasma, chlamydia, ureaplasma.
A terhesség a trombofília miatt leállt
A megszerzett és az öröklött trombofília egyaránt részt vesz bizonyos, fejlődésben leállított feladatokban.. Az antifoszfolipid antitestek és az anticardiolipin antitestek felelősek a terhesség elvesztéséért a 2. trimeszterben, amikor jelenlétük azonosítható.
A megszakadt terhesség és az örökletes thrombophilia leggyakoribb összefüggései a Leiden V faktor (Q1691G A), a protrombin (20210G A), az MTHFR gén 677C T polimorfizmusa (metilén-tetrahidrofolát-reduktáz) homozigótái esetében fordulnak elő.
A terhesség az antisperm antitestek miatt leállt
A spermiumellenes antitestek a férfiak 50% -ában vazektómia után fordulnak elő, és a vazektómia megfordítása után is csökkentik a férfiak termékenységét. Számos tanulmány magasabb gyakoriságú antisperm antitesteket azonosított ismételt terhességvesztésben szenvedő nőknél.
A terhesség kémiai okok miatt megállt
Sok olyan vegyi anyag van, amely negatív hatással van a terhességre, ha terhes nővel kerül kapcsolatba, de mindegyik szerzőt kevesen fogadják el. A terhesség alatt, különösen az első trimeszterben alkalmazott gyógyszerek felelősek lehetnek egyes olyan feladatokért, amelyek leálltak.
A kávé további 0,15% -os kockázattal társult a terhesség kialakulásának megállításában, de csak akkor, ha napi 300 mg-ot meghaladó mennyiségben fogyasztották. A dohányzás a vetélés bizonyított kockázati tényezője.