A terhességi cukorbetegség következményei az anyára

Tudományos támogatás: PD Dr. Sandra Hummel

2-es típusú cukorbetegség

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket a magas kockázatú terhességek közé sorolják. A legtöbb nőnek azonban normális terhessége van. Néhány kockázat, amelyet egy anya a terhesség alatt tapasztalhat:

  • Magas vérnyomás, amelyet néha a fehérje vizelettel történő kiválasztása kísér (preeclampsia)
  • Húgyúti fertőzések a vizeletben megnövekedett cukorszint miatt
  • Koraszülés, ami növeli a korai szülés kockázatát
  • Császármetszés a gyermek megnövekedett születési súlya miatt

Milyen hosszú távú következményei vannak a terhességi cukorbetegségnek?

Az anyagcserezavar általában megszűnik a gyermek születése után. A hosszú távú következmények azonban magukban foglalják a 2-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulásának fokozott kockázatát. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők több mint fele a születéstől számított 8-10 éven belül kialakul a 2-es típusú cukorbetegségben. Ez a kockázat különösen azoknál a nőknél áll fenn, akiknek terhesség alatt inzulint kellett beadniuk, vagy akiknek túlsúlyosak (elhízás). A családi beállítottság is szerepet játszik.

Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a depresszió kockázata. Ezt különösen azoknál a nőknél figyelték meg, akik császármetszéssel szültek.

Ezenkívül a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek (például szívroham vagy stroke) kockázata.

Egy következő terhességben a terhességi cukorbetegség kockázata körülbelül 40 százalékra nő. Ez a kockázat azonban kiegyensúlyozott étrend és rendszeres testmozgás révén csökkenthető.

Hogyan lehet megakadályozni a 2-es típusú cukorbetegséget a terhességi cukorbetegség után?

Azoknál a nőknél, akiknek terhesség alatt inzulint kellett beadniuk, vagy súlyos túlsúlyban vannak, a legnagyobb a 2-es típusú cukorbetegség kockázata gyermekük születése után. Nagyon sok esetben a cukorbetegség kialakulását az élet későbbi szakaszaiban megakadályozhatja vagy késleltetheti az egészséges életmód. Lényegében ez a kiegyensúlyozott étrendtől függ, mivel megtanulhatta a terhesség alatt, a lehető legtöbb testmozgást és a súly normalizálódását. Szülés után rendszeres vércukorszint-vizsgálatot kell végezni.

Ezenkívül a gyermek szoptatása jelentősen csökkentheti az anya cukorbetegség kockázatát később: védőhatás jön létre legalább 3 hónapos szoptatás után. Hosszú távon a szoptatás pozitív hatással van az anya anyagcseréjére. A szoptatás több mint 40 százalékkal csökkenti a cukorbetegség hosszú távú kockázatát. Évekre átszámítva átlagosan 10 évvel késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

Hogyan értékelhető a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kockázata?

Egy kutatócsoport kidolgozott egy pontrendszert, amelyet a terhességi cukorbetegség utáni 2-es típusú cukorbetegség kockázatának felmérésére használnak.

A pontos pontszám a következőképpen kerül kiszámításra:

5 x BMI (korai terhességben) + 132 (ha a terhességi cukorbetegséget inzulinnal kezelték) + 44 (ha az anyának családjában cukorbetegségben szenvedtek) - 35 (ha az anya szoptatta gyermekét).

A magasabb pontszám a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának nagyobb kockázatát fejezi ki a terhességi cukorbetegség után. A pozitív súlyozású kockázati tényezők növelik a kockázatot. A súlyozott kockázati tényezők negatívan csökkentik. Ez utóbbi a szoptatás esetében. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekeiket szoptató anyáknál kisebb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint azoknál az anyáknál, akik nem szoptattak.

  • A 140-nél kisebb vagy azzal egyenlő érték alacsonynak tekinthető. Ez a betegség kb. 13 százalékos becsült kockázatát jelenti a szülés után 5 éven belül.
  • A 141 és 220 közötti érték közepes kockázatot ír le. 31 százalék körül van.
  • A 221 és 300 közötti érték körülbelül 60 százalékos megnövekedett kockázatot jelent. E felett magas a kockázat. 90 százalék körül van.

Míg az első 3 kockázati tényező rögzül a szülés időpontjában, az érintett anyák aktívan csökkenthetik a betegség kockázatát, ha szoptatnak.