A terhességi cukorbetegség okai, tünetei, kezelése - Természetesen született
A terhességi cukorbetegség egy terhességre jellemző állapot, amely a legtöbb esetben önmagában megszűnik születése után. Itt megtudhatja, mi okozza, milyen tünetek jellemzik és milyen kezeléssel jár.
Mi a terhességi cukorbetegség
Ahogy a neve is mutatja, a terhességi cukorbetegség terhesség alatt jelentkezik (terhesség), és röviddel a születése után eltűnik (a terhes nők 2-10% -a szembesül vele). A cukorbetegség más típusaihoz hasonlóan ez befolyásolja a sejtek cukor felhasználását a szervezetben (glükóz). A fő probléma a magas vérnyomás, amely mind a terhességre, mind a baba egészségére hatással van. Szerencsére a terhességi cukorbetegség kiegyensúlyozott étrenddel, testmozgással és adott esetben specifikus gyógyszerekkel szabályozható. Azonban a nőknek, akik szembesülnek vele, fennáll annak a veszélye, hogy később 2-es típusú cukorbetegség alakul ki.
A terhességi cukorbetegség tünetei
A legtöbb nő számára a terhességi cukorbetegség nem okoz jelentős tüneteket, de amint megtervezi/terhes, jó, ha útmutatást kap a nőgyógyász-szülésztől. Általában gyakoribb orvosi vizsgálatokra van szükség, különösen a terhesség utolsó 3 hónapjában, és előfordulhat, hogy más szakembereknek (endokrinológus, táplálkozási, anyagcsere-betegség szakorvosnak) kell konzultálniuk a vércukorszint szabályozásában terhesség alatt. Közvetlenül a születés után ellenőrzik annak szintjét, valamint azt követően 6 hetes időközönként; A rendszeres vércukorszint-vizsgálat általában érvényes ajánlás (az ellenőrzések gyakorisága a születés utáni értéktől függ). Fontos megemlíteni a hiperglikémia tüneteit: szájszárazság és szomjúság, a gyakori vizelési igény, különösen éjszaka, fáradtság, visszatérő fertőzések, homályos látás.
A terhességi cukorbetegség okai és kockázati tényezői
A terhességi cukorbetegség pontos okai nem ismertek. Mi történik valójában a glükóz feldolgozásával terhesség alatt? A szervezet megemészti az elfogyasztott ételt, hogy glükóz termelődjön a véráramba, és válaszként a hasnyálmirigy kiválasztja az inzulint (hozzájárul a glükóz szállításához a vérben és a sejtekben, ahol energiaként használják). Terhesség alatt a méhlepény (összeköti a babát a vérellátással) magas hormonszintet termel, amelyek többsége befolyásolja az inzulin hatását a sejtekben és növeli a vércukorszintet (étkezés után enyhe növekedés normális). A baba öregedésével a méhlepény több hormont termel, amelyek blokkolják az inzulin működését, a vércukorszint pedig befolyásolhatja a baba jó fejlődését és egészségét. A terhességi cukorbetegség általában a terhesség utolsó felében jelentkezik, még a terhesség 20. hetétől is.
A nők bizonyos kategóriái nagyobb kockázatnak vannak kitéve:
- a 35 évesnél idősebbek
- a magas vérnyomásúak
- akiknek családi vagy személyes kórtörténete van (prediabetes, terhességi cukorbetegség egy másik terhességnél)
- azok, akik 4,1 kg-ot meghaladó gyermeket szültek, vagy fejlődési rendellenességeik vagy megmagyarázhatatlan magzati méhen belüli haláluk vannak, vagy akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek a családban
- túlsúlyos nők (BMI nagyobb, mint 30)
- nem fehér nők
Diagnosztikai
A terhességi cukorbetegség tesztelésére vonatkozóan nem állapodtak meg orvosi irányelvek, de ha fokozott kockázati tényezők vannak, akkor az állapotot a terhesség alatti első konzultációtól kezdve, a közepes kockázatú nőknél a terhesség 24-26. Az első teszt egy glükóz tolerancia szűrővizsgálat (kapsz glükóz oldatot és ellenőrzik a vércukorszintedet), majd a tényleges glükóz tolerancia teszt (több glükóz oldatot adnak be, és mindegyiknél ellenőrzik a vércukorszintet). 3 óra - legalább 2 emelkedett érték a terhességi cukorbetegséget jelzi).
Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak, akkor valószínűleg gyakori orvosi ellenőrzéseket javasolnak Önnek, hogy kordában tartsa azt, és esetleg saját vércukorszintjét ellenőrizze. A terhesség egyéb szövődményei esetén a baba egészségi állapotának ellenőrzéséhez placenta tesztekre vagy nem stressz-magzati tesztekre és biofizikai profilozásra lehet szükség. A szülés után, mint említettem, a vércukorszint ismételt vizsgálata következik, majd 6-12 hét múlva ellenőrizzük, hogy a szintje normalizálódott-e. A prediabetes diagnosztizálásához ajánlunk egy ellenőrzési tervet.
A terhességi cukorbetegség kezelése
A kezelési stratégia magában foglalhatja a vércukorszint ellenőrzését (akár napi 4-5 alkalommal is) glükométerrel vagy vizeletvizsgálatok elvégzésével (ketonok jelenlétére), gyümölcsökből, zöldségekből és teljes kiőrlésű gabonákból álló egészséges étrendet és csökkentett bevitelt. zsírok és kalóriák mennyisége, de a finomított szénhidrátok korlátozása, ideértve az édességeket is (ezáltal szabályozva a vércukorszintet és megelőzve a túlsúlyt - a testsúlycsökkenés terhesség alatt nem javallt) és testgyakorlás, ha orvosa jóváhagyja (rajtuk keresztül csökkenti a vércukorszintet a test szállításának ösztönzésével) glükóz olyan sejtekben, ahol energiára használják, miközben növeli az inzulinérzékenységet) Ha ezen intézkedések révén nem lehet kezelni a cukorbetegséget, szükség lehet inzulin injekciós formában történő beadására (a nők 10-20% -a).
Ami a gyermeket illeti, a terhesség alatt szorosan megfigyelhető lesz, ultrahang/egyéb tesztek segítségével a növekedést és fejlődést célozza. Ha a születés nem a várt időpontban következik be, a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében vajúdás indukálható. Ha a vércukorszint születéskor emelkedik, a csecsemő hasnyálmirigye magas inzulinszintet választ ki, és alacsony lesz a vércukorszintje.
A terhességi cukorbetegség megelőzése és szövődményei
Nincsenek meghatározott módszerek a terhességi cukorbetegség megelőzésére, de az egészséges étkezési szokások elfogadása, a testmozgás (legalább 30 perc közepes aktivitás), a normális testsúly fenntartása/a terhesség előtti túlsúly megszüntetése jelentősen hozzájárulhat.
Az anya szövődményei, a magas vérnyomás és a preeclampsia szempontjából későbbi vagy terhességi cukorbetegség fordulhat elő egy másik terhességnél (minden negyedik nőből 2-es típusú cukorbetegség alakul ki).
A csecsemő szövődményei szempontjából a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők többsége egészséges gyermekeket szül, de a megfelelően kontrollálatlan glikémia növeli a császármetszéssel történő szülés esélyét, és a gyermek ki van téve a túlzott születési súly kockázatának - makrosomia felesleges inzulint választ ki), koraszülés vagy légzési distressz szindróma (a csecsemő tüdeje nem elég érett és a légzés nehéz), hipoglikémia (magas inzulinszint), amely görcsrohamokat okozhat, policitémia (megnövekedett vörösvértestszám) ), hipokalcémia (alacsony kalciumszint), szívprobléma, későbbi 2-es típusú cukorbetegség vagy elhízás. Ezen kockázatok némelyikének csökkentése érdekében ösztönözni kell a szoptatást. Kezelés hiányában a halál még a születés előtt vagy röviddel azután bekövetkezhet.
Végül fontos megjegyezni, hogy ha terhességi cukorbetegséget észlelnek a terhesség első részében, akkor nagy az esély arra, hogy terhesség előtt cukorbetegségben szenvedett, anélkül, hogy tudta volna.