A terhességi cukorbetegség okai, tünetei; terápia

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

cukorbetegség

Németországban 100 terhes nőből négynél alakul ki terhességi cukorbetegség, és ez a tendencia növekszik. A terhességi cukorbetegség a terhesség 20. hetétől kezdve kialakulhat, és születése után általában önmagában eltűnik. Ennek ellenére kezelni kell.

Tartalomjegyzék

Mi a terhességi cukorbetegség (terhességi cukorbetegség)?

A terhességi cukorbetegség olyan kifejezés, amelyet a kismama terhesség alatti megnövekedett vércukorszintjének leírására használnak. Gesztációs cukorbetegségnek nevezik technikailag (terhesség = terhesség).

A terhességi cukorbetegség nem okoz közvetlen tüneteket, ezért általános a kockázata annak, hogy nem kezelik vagy kezelik túl későn. A kezelésre azért van szükség, mert a cukorbetegség negatív hatással lehet a születendő gyermekre. Ezért a Terhesgondozás ellenőrzik a vércukorszintet. Ha a kockázat megnő, a nőgyógyász alkalmaz egyet orális glükóz tolerancia teszt javasolja, hogy a terhességi cukorbetegség időben felismerhető és kezelhető legyen az anya és a gyermek védelme érdekében.

Videó: Cukorbetegség a terhesség alatt

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Gesztációs cukorbetegség: okai és kockázati tényezői

A terhességi cukorbetegséget a fokozott inzulinigény vagy egy növekvő inzulinrezisztencia terhes nőknél:

A terhesség előrehaladtával a kismamának több energiára van szüksége. Ennek elérhetővé tétele érdekében több glükóz szabadul fel a szervezetben. A hasnyálmirigynek (hasnyálmirigynek) több inzulint kell termelnie annak érdekében, hogy a glükózt a sejtekbe juttassa, és ezáltal csökkentse a cukor koncentrációját a vérben (vércukorszint).

Néhány terhes nőnél a hasnyálmirigy nem tudja elvégezni ezt a többletmunkát, és nem képes megbirkózni a megnövekedett inzulinigénnyel, ami inzulinhiányhoz vezet. Ebben az esetben az a valódi inzulinhiány.

A terhesség első harmadában (1. trimeszter) bizonyos hormonok (beleértve a HCG-t is) nagyobb mértékben felszabadulnak, amelyek biztosítják, hogy a sejtek érzékenyebben reagáljanak az inzuliningerre. A terhesség második és főleg harmadik szakaszában (2. és 3. trimeszter) azonban a felszabaduló hormonok összetétele megváltozik, és a sejtek növekvő rezisztenciát fejtenek ki az inzulinnal szemben. A vércukorszint akkor nem csökkenthető az elegendő inzulin ellenére. Az egyik ilyenkor beszél relatív inzulinhiány.

A legtöbb esetben a női test képes megbirkózni a terhesség alatti megváltozott igényekkel. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik a terhességi cukorbetegség kockázatát.

A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői:

  • Túlsúly (elhízás)> 30-as BMI-vel
  • rossz étrend
  • Diabetes mellitus a családban
  • egy vagy több vetélés
  • egy előző gyermek születése alatt 4500 grammot nyomott
  • a kismama születési súlya meghaladta a 4500 grammot
  • Terhes nők életkora 35 év felett
  • megnövekedett magzatvízmennyiség
  • Kortizon-kiegészítők szedése terhesség alatt

Gesztációs cukorbetegség: tünetek

Terhességi cukorbetegséget okoz általában nincsenek észrevehető tünetek. Ez azonban a kismama túlzottan magas vércukorszintjében nyilvánul meg, amelyet cukor stresszteszt segítségével lehet meghatározni.

A terhességi cukorbetegség lehetséges jelei

A prenatális ellátás részeként végzett ultrahangvizsgálaton a túlzott növekedés illetőleg a magzat túlsúlya létre kell hozni - ezt jel lehet a terhességi cukorbetegség.

Ha a terhességi cukorbetegséget nem kezelik, kialakulhat Ketoacidosis ami viszont kényelmetlenséget okozhat.

Gesztációs cukorbetegség és ketonok

Ha például a cukorbetegség miatt túl kevés szénhidrát áll rendelkezésre energiaszolgáltatóként, a test elkezdi lebontani a zsírtartalékokat. Amikor a zsírvesztés ún Ketonok vagy ketontestek ingyenes - normál körülmények között kis mértékben és ártalmatlan. Ha azonban a glükóz hiánya miatt rövid idő alatt sok energiára van szükség a zsírtartalékokból, akkor túl sok keton szabadul fel.

Három különböző ketontest létezik:

  • Acetoacetát
  • Aceton
  • Béta-hidroxi-butirát

Felesleg Aceton kilégzett. A lehelet ekkor éles illatú, hasonló a körömlakklemosóhoz. Acetoacetát és Béta-hidroxi-butirát de felhalmozódnak a testben, és a pH-értéket savas tartományba helyezik (acidózis), ami viszont befolyásolja a szervezet anyagcsere folyamatait. Ha nem kezelik, ezt hívhatjuk Ketoacidosis, tehát a keton testek következtében bekövetkező savasodás, egy cukorbeteg kóma vezetni.

A ketoacidózis jelei lehetnek:

  • Hányinger és hányás
  • Az aceton szaga leheletében
  • gyomorfájdalom

A terhességi cukorbetegség során ezért rendszeresen ellenőriznie kell mind a vércukorszintjét, mind a ketonszintjét. A különlegesről Tesztcsíkok tudnak-e Ketonok a vizeletben észlelhetők.

A ketonszintnek mindenképpen meg kell lennie tisztázza a kezelőorvossal. Tervet készít önnel arról, hogyan lehet korrigálni az emelkedett értékeket.

Gesztációs cukorbetegség: diagnózis

Annak érdekében, hogy a terhességi cukorbetegséget időben fel lehessen ismerni, minden terhes nőnek, akinél még nem diagnosztizálták a cukorbetegséget, joga van úgynevezett szűrővizsgálatra és szükség esetén glükóz tolerancia tesztre a terhesség 25. és 28. hete között.

  • A Szűrés a kismama kezdetben 50 gramm glükózoldatot vesz fel. Nem kell ehhez józannak lennie. Egy órával később a terhes nő vérét veszik, és meghatározzák a vér glükózszintjét. Ha a Érték tűrésből úgynevezett glükóz tolerancia tesztet hajtanak végre.
  • A Glükóz tolerancia teszt összetettebb, mint a szűrés. A terhes nőnek meg kell böjtölnie ezt a tesztet (legalább nyolc órán át nem kell ételt fogyasztani). Az éhezési érték meghatározása után a terhes nő 75 g glükózoldatot vesz fel. A vércukorszintet egy és két óra elteltével ismét meghatározzuk. Ha ezek meghaladják a tolerancia küszöbét, akkor a további eljárást a cukorbetegségben képzett orvossal együtt kell megvitatni.

Mindkét vizsgálatot a törvényi egészségbiztosítás fedezi.

Gesztációs cukorbetegség: terápia

Ha diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, elegendő lehet, ha a kismama megadja Diéta terhesség alatt körülveszi és többet mozogjon, például gyakori friss levegőn járás, terhességi torna, terhes nők aqua torna és hasonlók révén.

Ritkább a terhesség végéig szükséges inzulin beadni. Ebben az esetben a terhes nő maga határozhatja meg a vércukorszintet, és beadhatja magának az inzulint. Különös óvatosság szükséges a 3. trimeszterben szükséges: Ez idő alatt a Fokozott inzulinhatás. Ha a terhes nő túl sok inzulint ad be, felhasználhatja Alacsony vércukorszint (hipoglikémia) ok. Az inzulin beadását és a vércukorszint mérését ezért mindig a nőgyógyásszal szorosan egyeztetve kell végrehajtani. A terhes nőknek is mindig legyen valami magukkal, hogy megtartsák a Gyorsan növelje a vércukorszintet képes (pl. szőlőcukor).

A terhességi cukorbetegség pontos eljárása annak súlyosságától függ, és a cukorbetegségről kiképzett orvossal megbeszélik és ellenőrzik. A terhes nő súlyától vagy a terhesség alatti súlygyarapodástól függően szükség lehet egy meghatározott étrend betartására.

A baba születése után újabb cukortesztet végeznek annak biztosítására, hogy a terhességi cukorbetegség már ne legyen jelen.

Diéta terhességi cukorbetegség esetén

A legtöbb esetben elegendő különös figyelmet fordítani az étrendre, ha a glükózértékek túl magasak. Ez közelről történik Konzultáció a nőgyógyásszal és ha szükséges, táplálkozási tanácsok. Mivel a terhes nőknek kellene ne kövesse a klasszikus étrendet - ez hátrányosan befolyásolhatja a gyermek fejlődését. Súlycsökkentésre általában nincs szükség. Csak az egészséges étrend betartásáról és a súlygyarapodás túl gyors megelőzéséről van szó.

A terhesség alatti egészséges táplálkozás szabályain túl a terhességi cukorbetegség étkezésénél a következőkre kell figyelnie:

  • Válasszon egyet, ha lehetséges alacsony szénhidráttartalmú reggeli, mert reggel a megnövekedett inzulinrezisztencia miatt a vércukorszint általában magasabb, mint napközben. Példák:
    • Tejtermékek, például joghurt vagy kvark gyümölccsel
    • Tojás (omlett, rántotta, főtt tojás,.)
    • ha gabonafélék, akkor például teljes kiőrlésű kenyér sajttal, lazacgal, sonkával
  • Ellenkező esetben egyenletesen ossza el a kalóriákat az étkezések között.
  • Eszik sok zöldség és rost, Gyümölcs csak mértékkel!
  • Egyél több kis ételt néhány nagy helyett (4-5 kisebb étkezés naponta).
  • Használjon csökkentett zsírtartalmú tej- és húskészítményeket.

Gesztációs cukorbetegség: tanfolyam

A legtöbb esetben a terhességi cukorbetegség a terhességre korlátozódik. Nagyon ritkán marad fenn a születésen túl is. A terhes nők kockázata azonban a későbbi években 2-es típusú cukorbetegségben szenved.

A terhességi cukorbetegség általában megfelelő inzulinkezeléssel vagy étrendváltással jól kezelhető. Ha azonban nem ismerik fel, vagy nem ismerik fel túl későn, számos szövődmény merülhet fel, különösen a baba esetében.

Ha terhességi cukorbetegség áll fenn, az orvos több ultrahangvizsgálatot végez a terhesség utolsó trimeszterében annak érdekében, hogy észlelje a csecsemő túlzott növekedését, és ha szükséges, idő előtt megkezdje a szülést vagy császármetszést végez.

Kezeletlen terhességi cukorbetegsége is van nem feltétlenül negatív hatások. Ugyanakkor számos komplikáció kockázata nő.

Bonyodalmak

A terhes nő szövődményei kezeletlen terhességi cukorbetegség során:

  • Növeli a preeclampsia (magas vérnyomás és magas fehérjetartalom a vizeletben) és az eclampsia (roham) kockázatát.
  • A húgyúti fertőzések kockázata nő.
  • A szem retinájának meglévő betegségei (retinopathia) súlyosbodhatnak.
  • Egy átlagosan nagyobb és súlyosabb gyermek megnehezítheti a születést.
  • A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők fele újból terhességi cukorbetegségbe kerül, ha ismét teherbe esik.

Azonban a kezeletlen vagy túl későn kezelt terhességi cukorbetegség is A születendő gyermekre gyakorolt ​​hatás birtokolni:

  • Macrosomia:> 4500 gramm születéskor
  • Cushingoid: telihold arc, nyakzsír, paradicsomvörös bőr, vastag hajfő
  • Szervérettségi rendellenességek: Légzőszervi distressz szindróma a felületaktív anyag hiánya miatt. A felületaktív anyag egy olyan felületaktív anyag, amely támogatja a tüdő érését.
  • magas bilirubinszint a vérben és a csontvelőn kívüli vérben
  • Kardiomiopátia: a szív túl nagy, de nem képes jól teljesíteni
  • Hipoglikémia: a zsinór levágása után túl alacsony vércukorszint
  • Hipokalcémia tetániával: alacsony vér kalciumszint izomgörcsökkel
  • A kezeletlen terhességi cukorbetegségben szenvedő nő minden harmadik gyermekének életében cukorbetegség alakul ki.
  • Mások később általában túlsúlyossá válnak.
  • A szülés előtti és utáni halálozási arány megnő.

Hogyan lehet megelőzni a terhességi cukorbetegséget

Megelőzheti a terhességi cukorbetegséget az olyan kockázati tényezők elkerülésével, mint az elhízás és a rossz étrend, ha gyermekeket szeretne, de legkésőbb a terhesség alatt.

A terhesség alatti megfelelő táplálkozás csökkenti a terhességi cukorbetegség kockázatát!

A terhesség 25. és 28. hete között a nőgyógyászától is elvégezheti a cukortesztet.

dagad

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

A "terhességi cukorbetegség" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:

Onmeda olvasási tippek:

  • Fórum Terhesség és szülés Használja ezt a fórumot lehetőségként eszmecserére másokkal és tapasztalatszerzésre.

Link tippek:

  • A Szövetségi Vegyes Bizottság szórólapja Miért ajánlanak minden terhes nőnek tesztet a terhességi cukorbetegség szempontjából? (PDF, 86,9 kB)

Dagad:

Online információ a Pschyrembel oldaláról: www.pschyrembel.de (2017. május 11-től)

A Szövetségi Vegyes Bizottság anyasági irányelvei: www.g-ba.de (2016. július 20-án)

Weyerstahl, T., Stauber, M.: Nőgyógyászat és szülészet. Thieme, Stuttgart, 2013

Bizonyítékokon alapuló útmutató a Német Diabétesz Társaság (DDG) és a Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (DGGG) diagnosztikájához, terápiájához és utógondozásához: Gestációs diabetes mellitus (GDM). 057/008. Sz. AWMF irányelv-nyilvántartás (állapot: 2011.8.31.)

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2017.06.09
Utolsó változtatás: 2020.07.27

Megfelelünk az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó kiváló minőségű egészségügyi információkat jelent.

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük. Ellenőrizze ezt itt.