A TERMÉSZETES TERHESSÉGI VÁLTOZATOK OPTIMÁLÁSA - Dr. Manolea
A közelmúltban az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság (ASRM) közzétette szakértői bizottságának legfrissebb ajánlásait a szubfertilis párok természetes termékenységének optimalizálására vonatkozóan.
A meddőséget általában úgy határozzák meg, hogy a terhesség hiánya egy év védtelen rendszeres szexuális érintkezés után következik be.
A termékeny népességet tanulmányozva megfigyelték, hogy a havi teherbeesés esélye (havi termékenység) nem olyan magas, mint vártuk - 20% körüli. A legtöbb termékeny pár azonban a kapcsolat első 6 hónapjában teherbe esik védtelen. De vannak olyan párok - nevezhetjük őket "termékenynek" -, akiknek nem a meddőség fő oka van, és amelyeknél az életmóddal vagy a környezettel kapcsolatos korrigálható tényezők változása felgyorsíthatja a terhesség kezdetét.
Az ASRM ajánlásai a természetes termékenység javulásával kapcsolatos számos fő szempontot tárgyalják: a ciklus termékeny periódusának meghatározása, a szexuális érintkezés gyakorisága, étrend, életmód, környezeti tényezők.
Az első figyelmeztetés a következőhöz kapcsolódik: életkor és termékenység, A nő életkorának a termékenységi potenciálra gyakorolt kifejezett hatása közismert: a 40 éves életkorához közeledő egészséges nő termékenysége 50% -kal alacsonyabb, mint 20 és 30 év közötti. 45 éves korára a termékeny potenciál közel nulla, a terhesség esélyei - mind természetes úton, mind megtermékenyítés révén - nagyon alacsonyak, és a vetélések gyakoriak lesznek. Emiatt, ha egy nő életkora meghaladja a 35 évet, a termékenységi értékelést csak 6 hónapos védtelen kapcsolat után érdemes elvégezni.
A férfiak esetében a termékenység az életkor előrehaladtával nem csökken olyan szédítően, mint a nőknél, és körülbelül 50 éves korukig viszonylag stabil marad.
A havi termékeny időszak meghatározása
Az egyes ciklusok termékeny ablaka legfeljebb 4 nappal az ovuláció előtt nyílik meg, és az ovuláció napján vagy legfeljebb másnap záródik.
Az ovuláció monitorozása könnyen elvégezhető otthon, a gyógyszertárakban kapható vizeletvizsgálatok segítségével, vagy a méhnyak nyálka megjelenését követően (a termékeny időszakban a "tojásfehérje" konzisztenciája és megjelenése). A fogamzás maximális esélyével való szexuális kapcsolat az, amely 2-3 nappal az ovuláció előtt, vagy akár az ovuláció napján, azaz a pozitív vizeletvizsgálati napon és a következő 2 napban következik be.
A szexuális érintkezés gyakorisága
Általánosan elterjedt meggyőződésem, hogy a nemi közösülés túl gyakran csökkenti a sperma koncentrációját és minőségét. Nem igaz: tanulmányok azt mutatják, hogy a gyakori magömlés csökkenti a spermiumokban a genetikai anyag széttöredezettségét. Ez a szempont különösen fontos, ha a Halotest a fogak több mint 15% -át mutatja DNS-fragmensekkel, mert ezeknél a pároknál a gyakori szexuális érintkezés (a termékeny időszakban naponta egyszer vagy kétszer) növelheti a terhesség esélyét.
Gyakran súlyos férfi meddőség esetén, amelynél in vitro megtermékenyítést végeznek, az embriológus 2 vagy akár 3 sperma mintát kér a petefészek szúrásának napján, mivel legtöbbször a 2. vagy a 3. minta magasabb paraméterekkel rendelkezik. az elsőhöz képest növeli a megtermékenyítés és az egészséges embriók megszerzésének esélyét.
Nem elég hangsúlyozni, hogy a normális testsúly és a fizikai aktivitás mennyire fontos a termékenység, a terhesség és a szülés szempontjából. Mind a túlsúlyos (testtömeg-index-BMI 25 felett), mind az elhízott (BMI 30 felett) és az alacsony testsúlyú (BMI 20 alatt) nők alacsony termékenységgel rendelkeznek.
TEST TÖMEG INDEX SZÁMOLÓ
A nyugati étrend, a stressz és a mozgásszegény életmód rányomta bélyegét a 20-30 év közötti fiatal nőkre is. Gyakran látunk túlsúlyos nőket, akik egy ideje próbálnak teherbe esni, és akiket "megmagyarázhatatlan meddőség" kategóriába sorolnak; Ezeket a nőket egészségesnek tekintik, de sokuknál korábban abortusz, terhességi cukorbetegség vagy magas vérnyomás miatt bonyolult terhesség volt tapasztalható. A valóságban a túlsúly - mindazon anyagcsere- és hormonális szempontból -, amely káros hatással van az ovulációra, a petesejt minőségére, valamint a terhesség beültetésére és támogatására.
A testsúlycsökkenésnek és a tömegindexnek a normálishoz közeli hosszú távú fenntartásának kell lennie az első beavatkozásnak, amelyet túlsúlyos nőknek akarnak teherbe esni, függetlenül attól, hogy a fogamzás spontán vagy segített reprodukciós módszerrel történik-e. Csábító lenne azonnal alkalmazni a termékenységi kezeléseket ezekre a nőkre anélkül, hogy először csökkentenék a túlsúlyt, ez nem az egészséges terhesség módja.
Életmód
Feszültség: egyhangúlag számos betegség kiváltójának és erősítőjének ismerik el. A krónikus, napi stressz, amelyet a legtöbb ember tapasztal a városi életben, a kortizol, a fő stresszhormon ellenőrizetlen növekedéséhez vezet. A megnövekedett krónikus kortizol felelős a nők és a férfiak immunitásának és termékenységének csökkenéséért, súlygyarapodásért, a fáradtság, a depresszió és a magas vérnyomás. A késleltetett terhesség gyakran megnövekedett stresszszintet generál, amely átfedésben van az ülő és digitális kor által generált mindennapokkal, amelyben élünk.
Bár nehéz számszerűsíteni és nincs célzott kezelés, a stressz megszüntethető vagy csökkenthető rendszeres testmozgás, meditáció, társasági élet és rekreációs tevékenységek révén.
Dohányzó: a reproduktív korú férfiak és nők mintegy 30% -a dohányzik, a dohányzás komolyan befolyásolja a nők termékenységét. A dohányosok fokozottan kockáztatják a méhen kívüli terhességet, és néhány évvel korábban menopauzába kerülnek, mint a nemdohányzó nők. A dohányzás a spermiumok mozgékonyságát és morfológiáját is befolyásolja; a hatás kifejezettebb azoknál a férfiaknál, akik naponta több mint 10 cigarettát szívnak.
alkohol: tanulmányok azt mutatják, hogy csökken a termékenység azoknál a nőknél, akik naponta több mint 2 alkoholos italt fogyasztanak. Az ASRM mérsékelt alkoholfogyasztást javasol, amikor megpróbálja megfoganni és abbahagyni a terhesség elérése után.
Úgy tűnik, hogy a férfiak termékenységét nem befolyásolja jelentősen az alkoholfogyasztás.
Koffein: a fokozott kávéfogyasztás (több mint 5 csésze naponta) csökkenti a termékenységet. Mérsékelt fogyasztást (maximum 2 csésze naponta) terhesség alatt is elfogadunk.
Környezeti tényezők: bizonyos környezeti tényezőknek való kitettség reproduktív következményekkel jár. Utóbbi időben, A környezeti szennyező anyagoknak és toxinoknak való kitettséget kezdték felismerni, hogy hozzájárulnak az emberi termékenység csökkenéséhez.
Egyes toxinoknak és oldószereknek (például vegytisztítóban, nyomdában használtaknak) vagy növényvédő szereknek kitett nők alacsony termékenységűek; azoknak a férfiaknak, akiknek munkája nehézfém-expozícióval jár, gyakran megváltozott a spermogram.