A testrész, amely még az ősi félisteneket is lehozta!
Tartalomjegyzék
1) tünetek
2) okai
Az intenzív kutatások ellenére az Achilles-ín panaszainak egyértelmű okai, amelyek achillodynia vagy Achilles-íngyulladás jelei lehetnek, még nem kifejezetten ismertek. Ennek azonban számos oka lehet:
Futócipő: Az Achilles-ín panaszai gyakran előfordulnak helytelenül választott vagy rosszul illő futócipőknél. A túlzott mértékű párnázás súlyos sarokdöntést válthat ki. A túl magasra felhúzott saroksapka szintén irritációt okozhat. Minden lépésnél a sarokszámláló finoman dörzsöli az ínt. Az elhasználódott cipő vagy váltócipő azonban Achilles-ín panaszokhoz is vezethet.
Lábak helytelen elhelyezkedése (boltívek, ívelt lábak, lapos lábak, tövigetes lábak, boltíves lábak):
A lapos láb a hosszanti ív lapítása a saroktól a lábgömbig. Jellemzően a láb csatok és a boka kinyúlik a belsejében (csat talp). Ez a két lábdeformitás gyakran együttesen jelentkezik. Ha az állapot romlik, a hosszanti ív teljesen a padlón fekszik (lapos láb). A Splayfoot azt jelenti, hogy a lábközépcsontok eltérnek egymástól. Az idő múlásával a láb keresztirányú boltozatának leeresztése kellemetlenséghez vezet a lábfej kiszélesedésével. Az üreges talp alatt olyan deformációt értünk, amelyben a lábnak kifejezett hosszanti íve van. Néhány futónak túlpronációval is küzdenie kell, vagyis a sarokcsont éles felfelé billenésével. Ha a láb elmozdulása esetén nincs terápiás vagy ortopédiai beavatkozás, és az okot nem kezelik, általában a lábak és később más ízületek fájdalma és kopása jelentkezik. Az élet folyamán fennáll a túlzott megterheléses fájdalom veszélye a gyenge lábizmokban. Ezek a különféle lábdeformációk Achilles-ín panaszokhoz vezethetnek.
Általános edzési hibák/kockázatok:a) Túl magas a képzés növekedése: Ha túl gyorsan növeli edzését, akkor a mozgásszervi rendszer mindig a határértékein belül edz. A túl gyors futás, különösen nagy testsúly mellett, túlzott megterhelést jelent az Achilles-ín számára.
b) Rossz futófelület: Kemény talajon (beton, aszfalt, tartán pálya stb.) Vagy egyenetlen talajon (homok, boltíves út, erdő stb.) Történő futás túlzott megterhelést jelent az Achilles-ín számára.
c) Rángatózó terhelésre vonatkozó követelmények: A hirtelen futások, ugrások vagy megálló mozdulatok nagyon megterhelik az Achilles-ínt.
d) Hegyi/gyorsasági edzés: A nagy sebességű és a hegyi futás jelentős megterhelést jelent az Achilles-ín számára.
e) A kiegyenlítő képzés hiánya: A futás mindig a különböző izmok, inak és szalagok kölcsönhatását jelenti. A vádli izmok nyújtása rendkívül fontos az Achilles-ín számára.
Megrövidült borjúizmok: Az ina alacsony rugalmassága azt jelenti, hogy az ütéseket főleg az alsó lábizmoknak kell elnyelniük. Ha a vádli izma tartósan rövidül a helytelen futócipő, a rosszul beállított láb vagy a túl kemény edzés (izomegyensúlytalanság) miatt, ez fokozott feszültséget okozhat az Achilles-ínben. A legnagyobb stresszt ezért csak korlátozott mértékben lehet enyhíteni.
3) patofiziológia
Az Achilles-ín panaszai nem azonosak az Achilles-ín panaszaival, de természetesen különböző klinikai képekben nyilvánulhatnak meg, a lefolyástól, a kiváltó tényezőtől vagy a fájdalom pontos helyétől függően.
Az ín vagy az ín csúszó szövetének gyulladásaa) Erre jellemző a kifejezett nyomásfájdalom az alsó ínszakasz belsejében, amint az ín a hüvelykujjával és a mutatóujjával összenyomódik. Az ín markáns megvastagodása ezen a területen a sérülésektől mentes régiókhoz hasonlóan gyakori. Az ín csúszó szövetének megvastagodásával ellentétben az érintett inak megvastagodása felfelé és lefelé mozog, amikor a láb meghajlik és megnyúlik.
b) Ha nincs duzzanat/megvastagodás, az ín belsejében lévő ínszál-kötegek közötti belső csúszó rétegek valószínűleg gyulladtak.
Az Achilles-ín kötődési tendinosisa
Ez az ín és a csont közötti átmenet gyulladását jelenti. Az ínen belüli meszesedés, amelyet a krónikus gyulladás okoz, állandó korlátozásokat idézhet elő.
Haglund exostosis
A sarokcsont tetején lévő csontos kiemelkedés az ín mechanikus irritációját okozza. Ez egyrészt állandó csontnövekedést okoz, másrészt hegszövet kialakulását. Ennek következményei a fokozott sarokvastagodás és a kellemetlen érzés valószínű növekedése. Ezenkívül a bursa gyakran gyulladt Haglund exostosisában.
Achilles degeneratív ínbetegség
Az ínhüvely (paratenon) vagy maga az Achilles-ín természetes kopása idős korban fájdalomhoz vezet, és ez különösen a középső ínrészt érinti.
Bursitis
A tiszta ödéma (duzzanat) a folyadék észrevehető felhalmozódásával általában jelzi a sarokcsont érintett területét. Ezenkívül a bőrpír és a túlmelegedés a gyulladás tipikus jele.
A calcaneus túlterhelési reakciója
A calcaneus csont túlterhelési reakciója folyadéktárolással és annak trabecularis szerkezetének (trabeculae) megszakadásával jár.
4) diagnózis
Az Achillodynia ritkán jelent problémás diagnózist. Az ortopéd sebész az alábbi eszközökkel diagnosztizálhatja az Achilles-ín állapotát és rögzítheti annak menetét:
A beteg közvetlen fizikai vizsgálata és kihallgatása
Az Achillodynia diagnosztizálható az érintett Achilles-ín közvetlen fizikai vizsgálatával. A fizikális vizsgálat során az ortopéd sebész megvizsgálja az ínt, amely általában fájdalmasan megvastagodik. Krónikus irritáció esetén egy dugattyú alakú duzzanat gyakran található az Achilles-ín közepén. Az ínrögzítés gyulladásos irritációja a sarokon szintén az achillodynia fontos és egyértelmű tünete. Ha az irritáció akut, a láb felemelésekor és leeresztésekor közvetlenül az ín felett érezhető ropogás. További diagnózisokat az anamnézis (vizsgálati interjú) alapján állítunk fel. Különösen a boka korábbi sérülései érdeklik a kezelő sportorvost.
Modern vizsgálati módszerek a pontos diagnózis érdekében
5) terápia
A terápia természetesen függ a megfelelő klinikai képtől. Az Achilles-ín panaszainak sikerességi esélyeiről nincs egyetértés, ezért az alábbiakban különféle kezelési lehetőségeket mutatunk be.
Alapvetően a legfontosabb kezelési megközelítés az Achilles-ín következetes nyújtása és megerősítése (úgynevezett különc képzési program). Különböző tudományos vizsgálatok igazolják ennek a kezelési módszernek a hatékonyságát. Újabb tanulmányok azt mutatják, hogy a módszer terápiás hatása elsősorban az ellenőrizetlen új erek, a neovaszkularizáció megelőzésén alapul.
„A nagy megterheléssel rendelkező sportolók számára a nyújtás és a nyújtás mindenképpen az edzésprogram része. Az izomszövet nagyon magas stresszéhez erő, állóképesség és koordinációs edzésre, valamint megfelelő mozgásgyakorlatokra van szükség a teljesítmény folyamatos javítása érdekében. Azt, hogy mekkora arányban alakul ki a rugalmassági edzés, egyedileg kell megtervezni. Mivel anatómiai szempontból nagy különbségek vannak abban, hogy mennyire mozgékonyak vagyunk. Mindenekelőtt azok az atléták, akik gyakran szenvednek inakban, szalagokban vagy izomsérülésekben, nagy hasznot húznak a rendszeres nyújtási programból. "Uli Nieper, Ortopéd és triatlonista)
Különböző változatai vannak az excentrikus edzésnek, ahol az alapállás mindig ugyanaz: Csak a lábfejével/lábgömbjével állhat magasságban, pl. Mivel a gyakorlatok során viszonylag könnyű elveszíteni egyensúlyát, stabilizációs segédeszközöknek, például korlátnak vagy falnak kell lennie a közelben. Két lehetséges terv látható az alábbiakban.
1) A sérülésmentes láb segítségével a sarkakat felemeljük, majd a súlyt lassan a sérült lábra helyezzük. Térdei teljesen lenyomva, gondosan engedje le a sarkát, és 20-30 másodpercig maradjon ebben a nyújtási helyzetben, mielőtt lábbal cserélne. Most a sérülés nélküli lábát használva térjen vissza a lábujjhegyhez, hajlítsa meg az érintett láb térdét, és hagyja, hogy sarka lecsússzon, és ebben a helyzetben maradjon további 20-30 másodpercig. Hajtsa végre a gyakorlatot egyenesen és hajlítva térddel naponta kétszer, három-egyenként 15 ismétléssel 12 héten keresztül.
2) Alapvetően csak a következő gyakorlatot szabad csak egy lábbal végezni. Figyelembe kell azonban venni a fájdalomterhet. Ha ez túl magas, akkor először két lábon kell kezdeni az edzést. Alapállásban a lehető legmagasabban áll a lábujjain, és körülbelül két másodpercig tartja. Ezután engedje le a lábát, amennyire csak lehetséges, és két másodpercig maradjon a helyzetben. Ismételje meg ezt a folyamatot 15-szer, majd váltson lábbal. Naponta hat kört kell megtennie. Ezzel a gyakorlattal is egyértelmű javulást kell látnia 12 hét után.
A kezdeti fájdalom mind az Achilles-ínban, mind a borjúizmokban nem ritka egyik változatnál sem. Tehát nem szabad hagyni, hogy ez irritálja Önt, de az edzést a megadott ideig tartsa. A siker kulcsa a beteg általi következetes testmozgás, az optimális gyógyulás érdekében kísérő fizioterápiás terápia javasolt.
Achilles-ín panaszok független kezelése
„Kombinált enzimkészítmény szedésével rövid idő után jelentős fájdalomcsillapítást érhet el. Így a sportoló elkerüli az edzés hosszabb távollétét, és hatékonyabban és egészségesen tud edzeni. "(Uli Nieper, Ortopéd és triatlonista)
- Miután az akut fájdalom kontroll alatt áll, meg kell kezdeni a vérkeringést serkentő intézkedéseket. Ez serkenti a szövet öngyógyulását. Például hőcsomagolások, váltakozó fürdők vagy az úgynevezett jégkrém kezelés (jégdörzsölés 10-12 percig).
- A sérült Achilles-ín helyreállításához általában hat-nyolc hét szükséges. Itt azonban be kell tartani azokat az egyedi követelményeket, amelyek jelentős hatással vannak a gyógyulási folyamatra. Ha kéthetes önkezelés után nincs helyreállítási folyamat, ortopéd sebészhez kell fordulni.
- A futóedzést csak akkor szabad újra elkezdeni, ha a futás nem okoz fájdalmat, vagy ha nem akkor következik be, amikor hüvelykujjával és mutatóujjával megnyomja az Achilles-ínt.
- Az úgynevezett Airheel Brace viselése pulzáló kompressziót eredményez minden lépésnél, és így kifejezett helyi masszázshatást eredményez két összekapcsolt légpárnán keresztül, amelyek a sarok alatt és a sarokcsont felett helyezkednek el. Az Airheel Brace napközben megszakítás nélkül viselhető.
Kezelések orvos által
Akut/krónikus Achilles-ín betegségei
b) Működési
- Ha a konzervatív kezelés sikertelen, lehetséges megoldás lehet egy műtét. Egy műtéti beavatkozás során a krónikusan irritált csúszó ínszövetet vagy a sérült ínrészeket eltávolítják a regeneratív szöveti felhalmozódás biztosítása érdekében.
- Az ín meszesedése esetén ezek a mészdarabok állandó irritációt okoznak. A meszesedéseket egy művelet során eltávolítják.
A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az alkalmazott enzimterápia gyorsan lerövidíti a gyógyulási időt a műtétek után, és a fájdalmat is jelentősen gyorsabban csökkenti.
„Az akut sérülések mindig gyulladáshoz vezetnek, kéz a kézben járnak. A gyulladásos fókusz célzott kezelése ezért ugyanolyan fontos, mint maga a sérült szövet terápiája. Itt döntheti el, hogy a sportoló mikor folytathatja az edzést. "(Uli Nieper, Ortopéd és triatlonista)
Különleges eset: Haglund exostosis az Achilles-ínen
A Haglund exostosis oka mechanikus jellegű. A calcaneus kiemelkedő csontja az ínhez dörzsölődik.
- A cipő egyedileg készül a sarok alakjának megfelelően.
- A kiálló csontot sebészeti beavatkozással távolítják el. Ezenkívül a gyulladt bursa szinkron módon nyerhető ki.
6) megelőzés
Az Achilles-íngyulladás és az achillodynia előzetes elkerülése érdekében kerülnie kell a helytelen és túlzott megterhelést a sport során. Konkrétan ez azt jelenti:
A vádli izmok megerősítése és nyújtása: az elasztikus és stabil vádli izmok nélkülözhetetlenek az Achilles-ín tökéletes működéséhez. Erre a célra az alsó lábizmok számára speciális erősítő és nyújtó gyakorlatok alkalmasak, amelyeket lehetőség szerint naponta végeznek. A már bemutatott excentrikus edzésmódszer mellett egy egyszerű sarokemelés is erősítheti a vádli izmait és megelőzheti az Achilles-ín panaszait. A lábak kissé áthúzottak, a térdek kissé behajlottak. Ezután egyszerre emeli és süllyeszti mindkét sarkát, ami erősíti a borjú izmait. A teljes gyakorlatnak három-egyenként 15-20 ismétlésből kell állnia. Ezen felül növelheti saját súlyát az edzés fokozása érdekében, például súlyzókkal. Ezenkívül a következő nyújtási gyakorlatok nagyobb rugalmasságot biztosítanak a vádli izmokban.
1) Álljon egy lépésben egy fal előtt, az első láb kissé hajlított, a hátsó láb egyenes és a kezek a falra támaszkodnak. A hátsó láb súlya kezdetben a lábgolyón van. Most fokozatosan tolja előre a testsúlyát. A hátsó láb térdét teljesen kinyújtva lassan engedje le teljesen a sarkát. Maradjon ebben a helyzetben 20 másodpercig, és ismételje meg a gyakorlatot körülbelül tízszer.
2) A kiindulási helyzet az állvány, ahol egy elmozdíthatatlan függőleges felület előtt helyezkedhet el. Most helyezze egyik lábának elülső lábát a lehető legmeredekebb szögben a függőleges felületre úgy, hogy a sarok még mindig a földet érje. Ezután az elülső láb térdét hátratolják, miközben a felsőtest lassan előre hajlik, amíg egy szakasz nem érződik. Tartsa 20 másodpercig, majd váltson lábbal. Háromszor végezze el a gyakorlatot mindkét lábával.
3) Először lépjen a lépésbe, nyújtsa mindkét karját a fej fölé, a hát meghosszabbításaként. Mindkét láb teljesen a padlón van, a hátsó lába egyenes, az elülső lába kissé meghajlott. Ezután óvatosan mozgassa hátra a kinyújtott láb sarkát, amíg nyúlást nem érez. Tartsa 20 másodpercig, majd váltson lábbal. Háromszor végezze el a gyakorlatot mindkét lábával.
Csak profi tanácsokkal vásároljon futócipőt: Futás közben gyakran több testtömegű erő hat az Achilles-ínre, ezért elengedhetetlen a megfelelő cipő viselése. A drága nem jelenti automatikusan a megfelelőt vagy az előnyöset. A legjobb cipő megvásárlásának előfeltétele a szaküzletben nyújtott átfogó tanácsadás. Fontos, hogy a futócipő csak a lábat és a lábizmokat segíti a párnázási és támasztási funkcióikban, különben a láb észrevehetően elveszíti saját dinamikáját, ami érzékenyebbé teszi a panaszokra.
Vegye figyelembe a futócipők élettartamát: A legjobb futócipőknek is lejárati dátuma van a szó legvalószínűbb értelmében. A talp megváltozik, és helytelen terheléshez vezethet. Éppen ezért a futásszakértők azt javasolják, hogy új modellt vásároljanak 500 és legfeljebb 1000 kilométer megtétele után, a modelltől és a testsúlytól függően.
A futási stílus optimalizálása: Ahhoz, hogy az Achilles-ín problémáit a rügybe csípje, célszerű elemezni és tökéletesíteni saját futási stílusát. A futópad elemzése itt gyakran hasznos.
Óvatosan növelje az edzést: A szabadidős sportolók általánosan alkalmazott műhibája túl gyorsan növeli az edzés intenzitását azáltal, hogy túl gyorsan fut. A folyamatos túlterhelés végül kellemetlen érzést okozhat az Achilles-ínben. Bizonyos időbe telik azonban, amíg a test alkalmazkodik az új ingerekhez, így csak fokozatosan kell fokoznia az edzését, és meg kell győződnie arról, hogy elegendő regenerációs fázis van-e az edzőegységek között.