A testsúlycsökkentés fő együttes beavatkozása pikkelysömörben és pikkelysömörben szenvedő SpringerLink
A terápiával kapcsolatos étrendváltozással csökkenthető a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladásának súlyossága. Az Országos Psoriasis Alapítvány táplálkozási ajánlásokat tett közzé e betegcsoport számára.
Az, hogy a táplálkozási beavatkozások befolyásolhatják-e a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladásának súlyosságát, 55 megfigyelési és beavatkozási vizsgálat szisztematikus áttekintésének tárgya volt, 77 557 résztvevővel, akik közül 4534 volt pszoriázisos.
Az elemzett adatok alapján a szerzők túlsúlyos pikkelysömörben szenvedő betegeket (BMI ≥ 25 kg/m 2) javasolják a testsúlycsökkentést hipokalorikus táplálkozással (800–1400 kcal/nap). Kimutatták, hogy ennek pozitív hatása van a pikkelysömör ízületi gyulladással kapcsolatos ízületi problémákra. Nem világos azonban, hogy az étrend típusa és/vagy a fogyás felelős-e a tünetek javulásáért.
A szerzők azt javasolják, hogy a lisztérzékenységben szenvedő felnőttek, akiknél a gluténérzékenység pozitív szérumjelzői megerősítették, kezdetben három hónapig gluténmentes ételt fogyasszanak. Ezután klinikailag és szövettanilag jelentős javulást tapasztaltak ezekben a tünetekben. Eddig nem világos, hogy a gluténtől való tartózkodás hogyan befolyásolja a pikkelysömör ízületi gyulladását.
Az orális halolaj-kiegészítésről rendelkezésre álló adatok azonban ellentmondásosak. Ezért az orális D-vitamin-kiegészítés kifejezetten nem ajánlott a pikkelysömör megelőzésére vagy kezelésére, ha a D-vitamin szintje normális. Annak gyenge bizonyítéka alapján, hogy a D-vitamin javítja az ízületi tüneteket a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, a szerzők azt javasolják, hogy ezek a betegek a szokásos terápia mellett próbálják ki az orális kiegészítést. A szelén, a Q10 koenzim és az E-vitamin előnyei a betegek ízületi problémáira viszont nem eléggé bizonyítottak ahhoz, hogy ajánlásokat tudjanak tenni. Az értékelt tanulmányok egy részét szintén nem randomizálták, nem vakították vagy kontrollálták.
Következtetés: A pikkelysömörben és/vagy pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek csökkenthetik betegségük súlyosságát azzal, hogy az étrend megváltoztatásával hozzáadják a gyógyszeres terápiát. A legjobb eredményeket a túlsúlyos és elhízott pikkelysömörben szenvedő betegek csoportjában láthatjuk a fogyás hipokalorikus étrendjén keresztül. A gluténmentes étrend és a D-vitamin-kiegészítés csak bizonyos csoportoknak kedvez. Összességében azonban az étrend bármilyen változása semmiképpen sem helyettesítheti a pikkelysömör és az ízületi gyulladás gyógyszeres terápiáját.
irodalom
Ford AR és mtsai. Diétás ajánlások a pikkelysömörben vagy a pikkelysömörben szenvedő felnőttek számára Az Országos Psoriasis Alapítvány orvosi tanácsától: Szisztematikus áttekintés. JAMA dermatol. 2018; 154: 934-50