A thrombocytopenia (thrombopenia) okai, tünetei, értékei, terápiája
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
A thrombocytopenia a vérlemezkék hiánya. Ennek eredményeként nő a vérzés kockázata. Itt megtudhatja, mi okozhatja ezt a hiányt és hogyan kezelhető.
Tartalomjegyzék
A vérlemezkék (trombociták) vérsejtek és fontos szerepet játszanak. Ha vérzés következik be, például sérülés következtében, a vér nekik köszönhetően megalvadhat: a vérlemezkék összeállnak és leállítják a vér kiáramlását.
Thrombocytopenia (thrombopenia) esetén azonban hiányzik a vérlemezkék száma - a vérlemezkék száma túl alacsony. Ennek eredményeként ezek nem tudnak összeállni jól, és a vér rosszabbul vagy lassabban koagulál.
Például az ilyen tünetek a thrombocytopenia következtében jelentkezhetnek:
- fokozott vérzési hajlam
- hosszabb vérzési idő kisebb sérülések után
- zúzódások gyors kialakulása
- kicsi, tűhegynyi méretű bőrvérzések (petechiák), főleg a lábakon
- Ínyvérzés
- Orrvérzés
- a szokásosnál nagyobb menstruációs periódusok
Thrombocytopenia: okai
Vérlemezke hiány (thrombocytopenia, thrombopenia) fordulhat elő, ha a test
- túl kevés vérlemezkét gyárt,
- túl sok vérlemezkét bont le vagy
- megnagyobbodott lépe van, és túlzott vérlemezkék halmozódnak fel ott.
Videó: thrombocytopenia
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Az ilyen thrombocytopenia lehetséges okai a következők:
- Heparin beadása a trombózis elleni védelem érdekében
- Bizonyos gyógyszerek szedése pl. B. a nem szteroid gyulladáscsökkentők (például ASA), szulfonamid antibiotikumok, immunszuppresszánsok, thrombocytaaggregáció-gátlók, antiepileptikumok csoportjából
- Bizonyos citosztatikumok (kemoterápia) kezelése a rák összefüggésében
- Fertőző betegségek, például hepatitis C, mirigyláz, HIV, malária
- A vérszegénység különféle formái, például aplasztikus vérszegénység, B12-vitaminhiány vagy folsavhiány okozta vérszegénység, vashiányos vérszegénység
- Daganatok, például leukémia vagy rosszindulatú limfómák (pl. Hodgkin-kór, non-Hodgkin-limfóma)
- túlzott alkoholfogyasztás (alkoholbetegség)
- Autoimmun betegségek, például lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, Hashimoto thyreoiditis vagy immun trombocitopénia (más néven idiopátiás thrombocytopeniás purpura)
- mesterséges szívbillentyűk (mechanikusan károsíthatják a vérlemezkéket)
A terhesség alatt gyakori az átmeneti thrombocytopenia. Ilyen esetekben azonban általában csak egy kis vérlemezkehiány okoz semmilyen tünetet. Általános szabály, hogy a vérlemezkeszám önmagában javul a szülés után két hónappal.
Egy veleszületett betegség ritkán okoz thrombocytopeniát, például örökletes Fanconi-vérszegénységet.
Thrombocytopenia: diagnózis
A vérvizsgálat megmutathatja, hogy hiányzik-e a vérlemezkék száma. Ha a thrombocyta értékek kevesebb, mint 150 000 thrombocyta/mikroliter (µl), akkor trombocitopéniáról (thrombopenia) beszélünk.
Táblázat: Thrombocytopenia értékek| Normál tartomány | 150 000–400 000 |
| Thrombocytopenia | 150 000 alatt van |
A túl alacsony vérlemezkeszám gyakran véletlenszerű megállapítás. Mivel a vérlemezkeszámot rutinszerűen ellenőrzik a kis vérképben.
Ha az értékek túl alacsonyak, az orvos legközelebb fizikai vizsgálatot végez. Ez segíthet annak megállapításában, hogy vannak-e a thrombocytopenia egyéb jelei (például zúzódások, vérzés a bőrben vagy a megnagyobbodott lép).
Ha a vérlemezkék csak csökkentek, de egyébként működőképesek, akkor általában csak akkor fokozott a vérzésre való hajlam, ha kevesebb, mint 30 000 vérlemezke/mikroliter. Más lehetséges jelek gyakran csak akkor jelennek meg.
A beszélgetés során az orvos olyan dolgokat is meg fog keresni, amelyek kapcsolatban lehetnek a thrombocytopeniával, például az Ön által szedett gyógyszerekkel és az esetleges akut vagy korábbi betegségekkel.
Ha a vérképen kívül nincs más jelzés a trombocitopéniára, akkor lehet Pszeudotrombocitopénia. Ilyen látszólagos vérlemezke-hiány hébe-hóba fordul elő a vérminta részeként: Néhány érintett embernél a mintavezetékben lévő vér valamilyen megmagyarázhatatlan okból összeomlik, amikor EDTA-val keverik.
További tanács nélkül az orvos vagy újabb vérmintát vesz, és azonnal megvizsgálja, vagy megismétli a vérlemezkeszámot egy másik módszerrel (EDTA nélkül).
A thrombocytopenia gyanús okától függően további vizsgálatokra lehet szükség, például:
- további vérvizsgálatok (pl. teljes vérkép, CRP érték, INR érték, antitest kimutatás)
- Vizeletvizsgálat
- Csontvelő defekt
- Röntgenvizsgálat
- Ultrahangos vizsgálat
Thrombocytopenia: terápia
A thrombocytopenia (thrombopenia) kezelésének szükségessége a thrombocyta hiány okától és mértékétől függ. Ha a thrombocyta-hiány betegség miatt következik be, akkor azt kezelni kell.
Ha egy gyógyszer kiváltja a thrombocyta-hiányt, az orvos eldönti, hogy fel lehet-e függeszteni vagy kicserélhető-e egy másik gyógyszerre. Általános szabály, hogy a vérlemezkeszám önmagában újra növekszik körülbelül 7-10 nappal az elhagyása után.
Ha a vérlemezkék száma nagyon meredeken csökken (10 000 vérlemezke/mikroliter alatt), és ezért életveszélyes, akkor a vér vagy a vérlemezke transzfúziója segíthet.
Sok esetben azonban a thrombocytopenia önmagában javul, például terhesség alatt a thrombocyta hiány.
dagad
Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2020
A thrombocytopenia áttekintése. Az MSD kézikönyv online információi: www.msdmanuals.com (2019 júliusától)
Thrombocytopenia (vérlemezkék hiánya). Online információ az AMBOSS-tól: www.amboss.com (2019. június 12-én)
Thrombocytopenia. Online információk a Deximed-től: deximed.de (2019. 8.1-től)
Hahn, J.: Belgyógyászati ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2018
Thrombocytopenia: mi ez? Online információ az osztrák közegészségügyi portálról: www.gesundheit.gv.at (2016. május 30-tól)
Thrombocytopenia. Online információ a Pschyrembel oldalán: www.pschyrembel.de (2016. április)
További információ
ICD-10 diagnosztikai kulcs:
A "Thrombocytopenia (Thrombopenia)" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:
Onmeda olvasási tippek:
Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.11.11
Utolsó változtatás: 2020. október 15