A TORASEMID (TOREM, UNAT) JOBB, HOGY A FUROSEMID (LASIX U

A toraszemidet (TOREM, UNAT) azzal az érvvel hirdetik, hogy a) kevesebb "esési diurézist" okoz, mint a furoszemid (LASIX és mtsai.), Ezért a betegek részesítik előnyben, és b) jobbak a furoszemidnél, mert túl rövid a hatásideje, és ezért a leszűrt nátrium egy része később visszaszívódik egy visszapattanó fázisban. Egy másik érv az, hogy a toraszemid felszívódása jobb és mindenekelőtt állandóbb, mint a furoszemidé. Vannak-e igazolt adatok arról, hogy ezek a hatások klinikailag relevánsak-e?

unat

Dr. B. LEHMANN
D-91522 Ansbach

Az összes hurok diuretikum hatása gyorsan beindul, még orálisan is. Nemkívánatos következményként hirtelen, erőszakos és fájdalmas vizelési igény léphet fel. Nem találunk bizonyítékot arra, hogy a torasemidid (TOREM, UNAT) ritkábban okozza az "őszi diurézist", mint a furoszemid (LASIX stb.), Ezért előnyösebb. Kérésre a gyártó hagy minket a Roche-nál1 egy pre-klinikai vizsgálat hat egészséges önkéntessel2 valamint egy ellenőrizetlen megfigyelési tanulmány, amelyet csak kongresszuson mutattak be, de nem tettek közzé. A torasemiddel végzett kontrollos vizsgálatokban a túlzott vizeletürítést alig 7% -ban dokumentálták.3

Három-négy órás felezési ideje esetén a torasemid valamivel lassabban ürül ki, mint a furoszemid, két órával.4 Két kis tanulmány szerint, amelyekben a vizeletmennyiséget 10-20 mg torasemid vagy 40 mg furoszemid bevétele után 24 órán belül mérik, a vizelethajtó hatékonysága is valamivel kevésbé gyors.5. Legjobb tudomásunk szerint ennek a különbségnek a klinikai jelentőségét nem igazolták. A furoszemid nyújtott felszabadulású készítményeivel (LASIX LONG stb.) Végzett összehasonlító vizsgálatok szintén hiányoznak.

A furoszemid orális biohasznosulása 30% és 80%, a torasemide 80% és 90% között van. Mivel a diuretikumot a klinikai válasznak megfelelően adagolják, ez a különbség jelentéktelen. Csökkenhet a furoszemid felszívódása, különösen pangásos szívelégtelenség esetén. Egy összehasonlító tanulmány szerint ez a torasemidra is vonatkozik.6.

A furoszemid a hurok diuretikumok minden indikációjában jobbnak bizonyult, mint a torasemide.7. A drága innováció klinikailag releváns előnye azonban nem azonosítható.4.5.7 A torasemid ötször annyiba kerül, mint az eredeti furoszemid LASIX, és nyolcszor annyiba, mint az olcsóbb utánkövetési termékek.

Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.