A trombózis oka, kockázata, tünetei

Amikor vérrög alakul ki

tünetei

A trombózis meghatározása

A "trombózis"a görög trombózisból származik és azt jelenti:"Véralvadási".

A trombózis intravaszkuláris (az erekben) véralvadás az élő szervezetben. Trombus (vérrög, vérrög) kialakulásához vezet, lehet részleges vagy teljes Egy hajó bezárása vezetni.

Trombok kialakulhatnak mind a vénákban, mind az artériákban. Így megkülönböztethetjük őket származásuk helye szerint:

  • artériás trombózis
  • vénás trombózis

A vénás trombózisok pedig:

  • Trombózis felszínes vénákban (thrombophlebitis)
  • Trombózis mélyebb vénákban (phlebothrombosis)

Tábornok

A műtét utáni trombózis kockázata mellett számos más ok és tényező is elősegíti a trombózist.

A trombózis és a trombózis profilaxis mindig is fontos szerepet játszott a mindennapi klinikai gyakorlatban. Az úgynevezett utazási trombózisról folytatott nyilvános vita óta a téma a kórházon kívül is nagy érdeklődést mutat.

  • 17 millió ember szenved krónikus vénás betegségekben.
  • A lakosságnak csak 10 százaléka "véna-egészséges".
  • Körülbelül 5 millió német állampolgár szenved úgynevezett venopathiában (krónikus vénás elégtelenség).

Körülbelül egymillió embert érint, és a szám egyre növekszik, a krónikus vénás betegségek késői szövődményei, például a vénás lábszárfekély (nyitott láb, alsó lábszárfekély). Ezért évente 6-8 hétig fekvő vagy fekvő betegként kezelik Önt, és átlagosan 7 évvel korábban hagyja el a munkáját.

Az érintettek személyes szenvedéseitől eltekintve, amelyeket nem lehet elvetni kézből, és az ebből eredő korlátozásokat az élet tevékenységeiben és az egyéni életminőségben, nem szabad lebecsülni az általános gazdasági rendszert és a szolidaritási közösséget terhelő terheket:

  • Körülbelül 3500 korengedményes nyugdíjas évente.
  • A kezelési költségek esetenként körülbelül 70 000 euró.

okoz

Miért alakul ki alvadék? Különböző kockázati tényezők kedveznek a trombózis kialakulásának.

Három fő okhoz rendelhetők, amelyeket Rudolf Virchow berlini patológus írt le 1852-ben, és Virchow triászának nevezték el.

  • Keringési faktor: Lassult véráramlás, pl. B. az ágynyugalomtól, a gipsz vagy a sín elhelyezésétől a folyadékok kifejezett hiánya vagy egy már meglévő vénás betegség (krónikus vénás elégtelenség).
  • Faltényező: Az érfal sérülése, pl. B. egy műtét, sérülés vagy gyulladás összefüggésében, de a lábvénák életkorral összefüggő változásaival is (pl. Visszér).
  • Vérfaktor: fokozott véralvadási hajlam, pl. B. amikor a véralvadási faktorok megemelkednek, vagy bizonyos gyógyszerek megzavarják az alvadás és a vérrög oldódása közötti normális egyensúlyt.

Általánosságban elmondható, hogy a trombózis kockázata az életkor előrehaladtával, túlzottan nagy testsúly mellett, a terhesség alatt, a gyermekágyi életkorban és a dohányosoknál növekszik.

Kockázatok - Mikor kell különös gondot fordítani?

A trombózist elősegítő tényezők a vénafal megváltoztatásának valódi (alkotmányos) hajlandóságával együtt a trombózis fő okát körülbelül 90% -ban képviselik.

Fontos szerepet játszik a személy életkora. A vénás betegségek száma és súlyossága az életkor előrehaladtával növekszik.

A nőknél elsősorban nagyobb a trombózis kialakulásának kockázata, mint a férfiaknál. A kockázata 2,3-szor nagyobb. Erre egyebek mellett. a felelős női hormonok.

Továbbá bebizonyosodott, hogy a hormonterápia (pl. Fogamzásgátló tabletták) és a nikotinnal való visszaélés (nikotinfüggőség) gyakori kombinációja jelentősen növeli a nőknél a trombózis kockázatát.

Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy az alábbi tényezők kedveznek a trombózis kialakulásának.

Belső érfal károsodás (endothelialis károsodás)

  • krónikus vénás elégtelenség (CVI)
  • Visszér (varikózis)
  • már átélt trombózisok
  • artériás keringési rendellenességek (AVK)
  • Kor

Elégtelen vérkeringés - lassult vénás visszatérés (hipocirkuláció)

  • összehúzódó ruházat
  • Hő alkalmazások a lábakon
  • Elhízottság
  • terhesség
  • Szív elégtelenség
  • Szívroham
  • elhúzódó ágynyugalom és a nem megfelelő testmozgás egyéb formái, pl. B. párizsi vakolat, síntámasz, bénulás
  • hosszú ideig tartó ülő vagy álló munka
  • Repülőgéppel vagy autóval hajlított lábakkal: Nem szabad lebecsülni ennek veszélyét, különösen akkor, ha a vénás megbetegedések már fennállnak vagy átestek.

Változások a vér összetételében, fokozott véralvadási hajlam (hiperkoagulálhatóság)

  • Fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták)
  • Puerperium
  • Füst
  • bizonyos gyógyszerek, például vízhajtók, szteroidok
  • súlyos sérülések, az alsó végtagok törése
  • rosszindulatú betegségek (rák)
  • súlyos gyulladás - szepszis (vérmérgezés)
  • operatív beavatkozások

Érdekes tanulmányok alapján az európai konszenzusos csoportok három kockázati kategóriát határoztak meg a trombózis egyéni kockázatának értékelésére.

Meghatározott kritériumok alapján különbséget tesznek a magas, közepes és alacsony trombózis kockázat között.

Ezenkívül különbséget tettek a műtéti és a konzervatív terápiás területek között.

Nagy a kockázata a következőknek:

  • főbb műveletek (60 év felett)
  • nagyobb beavatkozások (40–60 év, rosszindulatú daganattal vagy korábbi tromboembóliával)
  • Törések vagy súlyos ortopédiai műtétek a medencén, a csípőn vagy a lábon Thrombophilia
  • Stroke (70 év felett)
  • szív dekompenzációja
  • sokk
  • A tromboembólia története

Közepes kockázat áll fenn:

  • nagyobb beavatkozások (40–60 év további kockázati tényezők nélkül)
  • kisebb beavatkozások (60 év felett)
  • kisebb műtét (40 éves kortól, korábbi tromboembóliával vagy ösztrogénterápiával) mozdulatlanság
  • szívelégtelenség

Alacsony kockázat van:

  • nagy műtét (40 éves korig kockázati tényezők nélkül)
  • kisebb műtét, kisebb trauma kockázati tényezők nélkül (40–60 év)
  • enyhe belső betegségek

Jelenleg nem áll rendelkezésre olyan egyszerű szűrési módszer, amely ne terhelné a beteget annak érdekében, hogy rutinszerűen megvizsgálják az összes potenciálisan veszélyeztetett beteget a trombózis vagy az embólia egyéni kockázata szempontjából. Mindenesetre a trombózis profilaxist a kockázati kategóriához igazítva kell elvégezni. (Prof. Dr. med. Hugo Partsch, Bécs, 1996)

Tünetek - Ha trombózist észlel?

A trombus kialakulása a vénák elzáródását jelenti, ami akadályozza a vér visszatérését a szívbe.

Ez a vér lemaradásához vezet, ezért duzzanathoz és feszültségérzethez vezet az érintett végtagon.

A mélyvénák trombózisával tompa fájdalmat érez, hasonlóan a fájó izmokhoz. Általában a fájdalom csökken, ha az érintett végtag vízszintesen van elhelyezve, és a láb duzzanata ismét csökkent. További jellemzők a túlérzékeny, túlmelegedett és esetleg a kék bőr. Nem ritkán az említett tünetek egyáltalán nem fejlődnek ki, vagy csak kissé fejlettek (tünetmentes trombózis).

Kapcsolatba lépni

medi GmbH & Co. KGMedicusstrasse 1
95448 Bayreuth
Németország