A tuberkulózis - a leghalálosabb fertőző betegség a világon
Március 24-e a tuberkulózis világnapja
Minden évben március 24-én ünneplik a tuberkulózis világnapját, mert a tuberkulózis baktériumot 1882. március 24-én fedezték fel. A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet általában könnyű kezelni. Ennek ellenére világszerte körülbelül tízmillió ember fejleszti évente - 1,5 millióan halnak meg. Egyetlen más fertőző betegség sem okoz több halált. Tuberkulózis-stratégiájában az Egészségügyi Világszervezet azt a célt tűzte ki célul, hogy 2035-re világszerte 90 százalékkal csökkentsék a 100 000 lakosra jutó tuberkulózis esetek számát (incidenciája) 2035-ig, a tbc-halálozások számát pedig 95 százalékkal 2015-höz képest.
"A 2020-as év egy évtizedet kezdett, amely meghatározó lesz a tuberkulózis megszüntetése szempontjából." Prof. Dr. Lothar H. Wieler, a Robert Koch Intézet (RKI) elnöke
Hogyan lehet elérni a tuberkulózis eseteinek csökkentését?
Az elmúlt években a tanfolyamot a tuberkulózis felszámolására állították be. Intenzív kutatást végeznek a kórokozókkal kapcsolatban, javítják a diagnosztikai eljárásokat, és az új antibiotikumok biztosítják az antibiotikumokkal szemben rezisztens tuberkulózis rövidebb és elviselhetőbb kezelését. Emellett egyebek mellett figyelmet fordítanak az orvosok érzékenyítésére is. Olyan klasszikus tünetek esetén, mint a hosszan tartó köhögés, az éjszakai izzadás, a láz és a fogyás, a tuberkulózist is figyelembe kell venni.
A múltban nem betegség
Amikor az emberek a tuberkulózisra gondolnak, a múltra gondolnak: a 19. és 20. században ez a szegények betegsége volt. 1880 körül Németországban a 15–40 éves korosztály minden második halála a tuberkulózisnak tulajdonítható. Manapság a betegség ritkává vált Németországban, és a háború utáni időszak óta folyamatosan csökkent.
Tuberkulózis esetek Németországban
2012 óta 4239 tuberkulózisos esettel ismét nőtt az esetek száma. 2015-ben 5964 megbetegedést regisztráltak, 2016-ban 6114 esetet regisztráltak, 2017-ben pedig először kismértékben, 5441-re csökkent a megbetegedések száma. 2018-ban összesen 5554 ügyet nyújtottak be a Robert Koch Intézetbe, 2019-re pedig 4873 esetet.
A szegényebb országok problémája
Még akkor is, ha a gazdag ipari nemzeteket alig érinti a tuberkulózis, a világ legsúlyosabb bakteriális fertőző betegségének tekintik. Igaz, hogy a tuberkulózis megfelelő gyógyszerrel jól kezelhető, de sok országban az orvosi ellátás nem elegendő a következetes terápia lehetővé tételéhez. A WHO a tuberkulózist "globális katasztrófának" nyilvánítja, és ellenintézkedéseket szorgalmaz. A leggyakrabban érintett országok India, Indonézia, Kína, a Fülöp-szigetek, Banglades, Nigéria, Pakisztán és Dél-Afrika, amelyek a világ tuberkulózis eseteinek kétharmadának otthont adnak.
Az immunhiányos emberek veszélyben vannak
A kockázati csoportok szegények, idős emberek vagy AIDS-es betegek, mert immunrendszerük gyengült: betegség, rossz vagy alacsony vitamin-tartalmú étrend vagy életkor miatt. De még a kisgyermekek is különösen fogékonyak és súlyos betegségfolyamatokat tudnak kialakítani. Ezért különleges orvosi ellátást igényelnek.
A tuberkulózis tünetei
A tuberkulózis cseppfertőzés útján terjed. Leginkább a tüdő érintett. A baktériumok azonban más szerveket is megtámadhatnak, és a tünetek ennek megfelelően változatosak lehetnek. Néhány olyan tünet, amelyet tapasztalhat, hasonló az influenza tüneteihez: tartós köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, éjszakai izzadás, kezdetben enyhe láz, súlyos gyengeség és fogyás.
A legtöbb esetben azonban a szervezetnek sikerül a tuberkulózis baktériumokkal szemben harcolni vagy beburkolni. A kórokozók ekkor szunnyadnak anélkül, hogy kárt okoznának vagy fertőzőek lennének. Azok közül, akik életük során megfertõzõdnek, a betegség csak körülbelül minden tizedikben tör ki. Ha azonban az immunrendszer gyengül, a baktériumok szaporodhatnak. Az érintettek megbetegednek és fertőzőek. Annyi év telhet el a fertőzés és a betegség megjelenése között.
Csak a "nyitott TBC" fertőző
Bárki, aki kapcsolatba kerül a rendkívül fertőző kórokozóval, a Mycobacterium tuberculosisal, megfertőződhet tuberkulózissal. A csíra akkor szabadul fel, ha valaki "nyitott tüdőgümőkórban" köhögés közben terjeszti. Ez az eset áll fenn, amikor TBC kapszula kapcsolódik a hörgőtörzshöz. A felköhögtetett baktériumok mennyisége szintén jelentős.
A tuberkulózis jelentendő betegség. A "nyílt TBC" betegeknek két hétig karanténban kell lenniük, és több hónapig speciális antibiotikumokat kell szedniük. De vannak nem fertőző TBC formák is, az úgynevezett "zárt TBC".
Gyógyszeres kezelés
Ha a TBC-t kezelik és kezelik, néhány nap múlva már nincs fertőzésveszély. Jelentősen hosszabb időbe telik, mire a tuberkulózist teljes kezelésnek tekintik. "Normál" tuberkulózis esetén két-három különböző antibiotikumot kell bevenni legalább hat-kilenc hónapig. Többszörösen rezisztens formák esetén legalább öt készítményt adnak legalább 21 hónapig.
A tuberkulózis rezisztens formái: MDR és XDR
Most ellenáll a két legfontosabb gyógyszer. A "Doctors Without Borders" nemzetközi segélyszervezet szerint világszerte a tuberkulózisban szenvedő betegek százezrei szenvednek a betegség multirezisztens formájában, amelyet MDR-TB néven ismerünk (angolul "multidrug-resistent"). A kórokozók ellenállnak a két legerősebb gyógyszernek.
Az MDR-TB-ben szenvedő betegeket speciális, drágább gyógyszerekkel kell kezelni. Az MDR-TB-ből a tuberkulózis egy még veszélyesebb változata alakult ki: az XDR-TB (angolul "extenzíven gyógyszerrezisztens tuberkulózis"), amelyre nagyon kevés gyógyszer létezik. Becslések szerint a földön a multirezisztens tuberkulózisban szenvedő embereknek csak egynegyede részesül megfelelő terápiában.
Több forrás a megelőzésre, a diagnózisra és a kezelésre
A fertőző betegség tuberkulózisával foglalkozó első ENSZ-csúcstalálkozón, 2018 szeptemberében a WHO Tedros főigazgatója, María Fernanda Espinosa Garcés, a Közgyűlés elnöke és a különböző egészségügyi intézmények képviselői felszólítottak arra, hogy több pénzt fordítsanak a megelőzésre, a diagnózisra és a kezelésre. Az ENSZ azt feltételezi, hogy 2022-ig évente körülbelül 13 milliárd dollárt kell befektetni a tuberkulózis elleni küzdelembe - például oltóanyag keresésére.
Böngészője nem támogatja ezt a tartalmat.