Glomerulonephritis egészségügyi portál
A „glomerulonephritis” kifejezés magában foglalja a különböző vesebetegségeket, amelyekben a vesében lévő szűrőrészecskék (glomerulák) meggyulladnak. Minden vese körülbelül 1-2 millió ilyen apró eret tartalmaz. Feladataik a vér szűrése és az elsődleges vizelet előállítása. Glomerulonephritis esetén ez a funkció korlátozott; ha súlyosabb, akkor a vizelet mennyisége is csökken.
Milyen okai vannak a glomerulonephritisnek?
A glomerulonephritisnek számos oka van. Ha ismeretlenek, az elsődleges glomerulonephritisről beszélünk. A másodlagos glomerulonephritis akkor fordul elő, amikor más betegségek részeként fordul elő, különösen:
- Autoimmun betegségek (pl. Kollagenózisok, Wegener granulomatosis, lupus erythematosus): Az antitestek a glomerulus komponensei ellen irányulnak.
- Immun komplexek lerakódása a glomerulusok legkisebb erében: Ezek az immun komplexek olyan antitestekből és struktúrákból állnak, amelyek a vérben fel vannak oldva, amelyek ellen ezek az antitestek irányulnak.
- Fertőzések: immunreakciók baktériumok (különösen streptococcusok, staphylococcusok) vagy vírusok (pl. Hepatitis B vagy hepatitis C) által okozott fertőzésekkel kapcsolatban.
- Daganatos betegségek.
A glomerulonephritis további alformákra osztható, a fejlődés okától vagy mechanizmusától, a szövetváltozás típusától és az immunrendszer érintettségétől függően. Ez a besorolás pontosabb diagnózist és megfelelő terápiás megállapítást tesz lehetővé.
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
Glomerulonephritis esetén a vér már nem tisztítható megfelelően, ha súlyosabb, akkor csökken a vizelet mennyisége is. Az erek szivárognak, ami fokozza a fehérje (proteinuria) és a vörösvértestek (hematuria) kiválasztását. Ennek eredményeként ez albumin vagy általában a fehérjék hiányához vezethet, és ezáltal az úgynevezett nephroticus szindrómához vezethet. Ezt a fehérjék vizelettel való jelentős fokozott kiürülése (több g/nap), a hatalmas fehérjehiány, a lábak duzzanata, a vér lipidszintjének emelkedése és néha légszomj jellemzi. A magas vérnyomás szintén gyakori. A glomerulonephritis veseelégtelenség kialakulásához vezethet egészen a végstádiumú veseelégtelenségig. Ezt a veseműködés tartós kudarcának kell tekinteni, ami szükségessé teszi a vesepótló kezelés megkezdését.
-
Akut glomerulonephritis: A kiváltó ok a glomerulusok akut gyulladása. Ez előfordulhat fertőzések után, valamint bizonyos betegségek (pl. Vasculitis, lupus erythematosus) vagy immunológiailag kiváltott vese gyulladásos folyamatok összefüggésében. A glomerulonephritis jellemzője a fehérje és gyakran kis mennyiségű vér kiválasztása a vizelettel. Ezenkívül magas vérnyomás és ödéma, általános fáradtság, láz és fájdalom alakulhat ki a vese régiójában. Nagyon magas fehérjekiválasztással a vizelettel (több gramm/nap) hatalmas fehérjehiány, lábduzzanat, megnövekedett vér lipidszint és néha légszomj ("nefrotikus szindróma") jelentkezik. Ha az akut glomerulonephritis visszafordíthatatlan szerkezeti károsodást hagy a szervben, végstádiumú vesebetegséghez vezethet.
Idővel a progresszív veseelégtelenség tünetei megjelennek, például:
- A teljesítmény és a rossz közérzet elvesztése,
- Étvágytalanság,
- hányinger,
- Rossz lehelet,
- Ödéma,
- Szívritmuszavarok,
- magas vérnyomás,
- a bőr sárgás elszíneződése.
A krónikus glomerulonephritis általában már nem gyógyítható.A kezelés fő célja a vesével kapcsolatos magas vérnyomás szabályozása és a vesék kiválasztási funkciójának támogatása.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A laboratóriumi vizsgálatok központi szerepet játszanak a diagnózisban, különösen:
- Vizelet: Vér és fehérje, vizelet üledék, kreatinin-clearance;
- Vér: Komplement (CH50, C3/C3c, C4), gyulladásdiagnosztika, immunkomplexek, antitestek és autoantitestek (ANCA, ANAetc.), Vesefunkciós paraméterek, például kreatinin, karbamid, húgysav stb.;
jegyzet A veseszövet vizsgálata (biopszia) és bizonyos esetekben ultrahang szükséges.
Hogyan kezelik a glomerulonephritis-t?
A glomerulonephritis kezelése formájától és okától függően változik. A gyógyszereket például vérnyomáscsökkentésre, gyulladáscsökkentésre vagy immunszuppresszióra használják.
A tanfolyam a spontán felépüléssel járó formáktól kezdve a korai terápiával nem járó gyógyulásokon át azokig terjed, amelyeknél előrehaladott veseelégtelenség néhány hónapon vagy éven belül jelentkezik. Dialízis vagy veseátültetés szükséges ezekben az esetekben.
Mit tehetek magam?
Minden beteg jelentős mértékben hozzájárulhat a krónikus vesebetegség progressziójának pozitív befolyásolásához.
- Vesebarát étrend: Az étrendnek főleg alacsony: asztali só, fehérje (legfeljebb 0,6-0,8 gramm fehérje/testtömeg-kilogramm), zsír, foszfát, kálium;
- Ne dohányozz;
- Alacsony alkoholfogyasztás;
- Rendszeres testmozgás (nincs megerőltető testmozgás, amely növeli a vérnyomást);
- A vesét potenciálisan károsító gyógyszerek kerülése;
- Rendszeres ellenőrzések;
- A kezelési ajánlások betartása;
- Rosszabbodás esetén forduljon orvoshoz.
Kit kérdezhetek?
A következők felelősek a glomerulonephritis kezeléséért:
- Belgyógyász szakorvos,
- Belgyógyász és nefrológiai szakorvos.
Hogyan fedezik a költségeket?
A glomerulonephritis diagnózisának és kezelésének költségeit a társadalombiztosítási hatóságok fedezik. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).
Kórházi ápolás
Ha a glomerulonephritis miatt kórházi tartózkodás szükséges, akkor a kórház költségeit kiszámlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos által felírt vény alapján történik.
További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utolsó frissítés: 2019.01.17
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Gert Mayer A szakértők csoportjába