A tuberkulózis a szűréstől a kezelésig

Az ingyenes szóbeli kommunikációs ülés, 2016. július 20-án, „A tbc átvitele a vizsgálattól a kezelésig” emlékeztet bennünket az előrelépésekre, de arra a hatalmas útra is, amely még hátravan a tuberkulózis kimutatására és kezelésére mindenkinek, aki HIV-fertőzött.

HIV-fertőzött betegeknél

Megerősített tuberkulózisban szenvedő HIV + betegeknél a napi kezelés hatékonyabb, mint a heti három alkalommal történő beadás

Naponta jobb, mint heti háromszor anti-tuberculosis terápia HIV-betegeknél, akiknél kultúra igazolta a tüdő tuberkulózisát: randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat Dél-Indiából. Narendran Gopalan, Nemzeti Tuberkulózis-kutató Intézet, India

Háromféle alkalmazást hasonlítottak össze ebben az Indiában végzett vizsgálatban (NDR: nagyon szürkés kék és sárga erőponttal, ahogy az Ektachrome tárgylemezén is elvégezték), a klasszikus 2 hónapos négyszeres kezelés és 4 hónap kettős kezelés alapján terápia: a beadás lehet napi (a kezelés 6 hónapja alatt), részben naponta (a négyszeres kezelés első két hónapjában naponta, majd hetente háromszor) és a vizsgálat időtartama alatt hetente háromszor, HIV-fertőzött betegeknél . A kezelés beadását a hét 5 napján felügyelték, és a három karból körülbelül száz beteget elemezhettek : a válasz kevésbé jó az időszakos étrendeknél, különösen a heti háromszoros étrendnél, ahol 4 rifampicin-rezisztencia jelentkezik. Másrészről a tolerancia, különösen a gyomor-bélrendszer, jobb a két időszakos étrendben. A sárgaság kockázata különösen fontos az anti-TB kezelés első két hónapjában, amikor ARV-vel kombinálják (a szerkesztő megjegyzése: a szerző nem szolgáltatott adatokat a vírusos társfertőzésekről, amelyek megmagyarázhatják a klinikai sárgaság magas gyakoriságát).

Fokozza a tuberkulózis szűrését HIV-fertőzött betegeknél: GenXpert, AML és folyékony tenyészet

Intenzívebb tuberkulózis esetek felkutatása HIV-fertőzöttek körében: az Xpert MTB/RIF, a vizelet lipoarabinomannan és a folyékony tenyészetek diagnosztikai hozama. Fred összeesik, Semitala, Makerere Egyetem Egészségtudományi Főiskola, Uganda