A tudásbeli hiányosságok és előítéletek befolyásolják az elhízás terápiáját - MedMix
Az elhízás kezelésére szolgáló műtéti beavatkozások - például a gyomorcsökkentés - a leghatékonyabb hosszú távú kezelés, míg az olyan konzervatív módszerek, mint az életmód módosítása, a diéták és a gyógyszeres terápiák, általában csak szerény eredményekhez vezetnek.
Az elhízás terápiájában műtét vagy bariatrikus műtét alkalmazásával a gyomor és az emésztőrendszer béljárata kisebb lesz.
Minél több háziorvos és magángyógyász belgyógyász ismeri az elhízási műtétet vagy az elhízási terápiát, annál valószínűbb, hogy komolyan túlsúlyos betegeket utalnak megfelelő klinikákra. Jelenleg a 201 orvosnak csak 17,8 százaléka teszi ezt. Ez annak az eredménynek adódott, amelyet a Lipcsei Egyetem Orvosi Központjának az Integrált Kutatási és Kezelési Központ (IFB) elhízási betegségei készítettek.
Mit tudnak az orvosok a műtéti elhízási terápiáról
A megkérdezettek harmada úgy gondolja, hogy az elhízott emberek túlsúlyos műtétek segítségével fogynak. 58 százaléka azon a véleményen, hogy az akaraterő hiánya elhízást okoz. Bár 56 százaléka úgy véli, hogy a műtét hasznos elhízási terápia a fogyáshoz, 48 százaléka csak néha, 34 százaléka alig vagy egyáltalán nem, és alig 18 százaléka utalja betegeit a sebészhez. Ez utóbbiak rendelkeztek a legnagyobb tudással az elhízási műtétekről. Minél több orvos gondolja úgy, hogy az elhízás önbetegség, annál kevésbé valószínű, hogy elhízási műtétet javasol, vagy beutalót tesz.
Ez a személyes ismerettől és attitűdtől függő orvosi magatartás nem felel meg a kóros elhízás kezelési irányelveinek. Ezen irányelvek szerint az elhízási műtét azoknak a betegeknek a lehetősége, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 40 vagy annál nagyobb, és akik a fogyókúrás programok során nem veszítettek el kellő súlyt. Ha az elhízott betegek már másodlagos betegségekben szenvednek, például cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri betegségekben, akkor a beavatkozás 35 BMI-ből is mérlegelhető.
Elhízás vagy bariatrikus műtétek esetén a gyomor és az emésztőrendszer béljárata kisebb lesz. Az érintettek számára átfogó felkészülést és utókezelést, valamint egész életen át tartó étrend-változást jelentenek. Eddig az egészségbiztosítások minden egyes esetben eldöntötték, hogy fedezik-e az eljárás költségeit. Sok olyan beteg érkezik a lipcsei egyetemi kórház IFB elhízási ambulanciájára, akik hosszú évek óta kipróbálták a diétákat, és különböző terápiákon mentek keresztül anélkül, hogy hosszú távon sikeresek lennének. Számukra az elhízási műtét gyakran az utolsó esély a túlsúly és az elhízással kapcsolatos betegségek enyhítésére.
Bár a bariatrikus műtét jelenleg a legsúlyosabb elhízás terápiája, viszonylag kevés műtétet végeznek Németországban. Míg Svédországban 2013-ban körülbelül 9,6 milliós populációban 7 473 bariatrikus műtétet hajtottak végre, addig Ausztriában 23474 műtétet végeztek 8,47 milliós népességnél, Németországban pedig csak 7 126 ilyen műtétet végeztek 80,6 millió embernél. Franziska Jung pszichológus vezette a tanulmányt és hangsúlyozta, hogy „A németországi orvosoknak több ismeretre van szükségük az elhízás különféle okairól és a terápiákról. Csak így csökkenthető az uralkodó negatív és megbélyegző hozzáállás.
A lipcsei egyetem Szociális Orvostudományi, Munkaegészségügyi és Közegészségügyi Intézetével együttműködve a tudósok dr. Claudia Luck-Sikorski tanulmányokat végzett a lakosság és a kórházi személyzet megbélyegző hozzáállásáról az elhízottakkal szemben. „Kijózanító, hogy az elhízott betegeket az orvosi szakmákban is megbélyegzik. A rezidens orvosokkal végzett legfrissebb tanulmány először mutatja be, hogy ez mennyire befolyásolja az orvosi ellátást ”- hangsúlyozza Luck-Sikorski.