A tüdőrák három fő kezelési típusa - Doctissimo
Háromféle kezelés kínálható a tüdőrák kezelésére: műtét, sugárterápia és gyógyszeres kezelések (kemoterápia, célzott terápiák és immunterápia). Használhatók önmagukban vagy kombinációban, a betegség stádiumától (evolúciós fokától), a rák pontos helyétől és az általános egészségi állapottól függően.
Minél később diagnosztizálják a tüdőrákot (gyakran nem specifikus tünetek miatt), annál rosszabb a betegség prognózisa. Számos esetben azonban lehetséges a tüdőrák gyógyítása, bár az ilyen típusú rák kezelése még mindig nagyon hiányos. A kezelés célja a daganat vagy az áttétek eltávolítása, a kiújulás kockázatának csökkentése, a daganat vagy az áttétek fejlődésének lassítása vagy a betegség okozta tünetek kezelése.
A kezelés az egyes betegektől függ
A kezelés megválasztása minden betegre jellemző. Multidiszciplináris konzultációs értekezleten (RCP) vitatják meg, több orvos bevonásával, akik a helyes gyakorlat ajánlásain, a különféle vizsgálatokon (diagnosztikai és kiterjesztési értékelések) és a beteg aktáján (életkor, általános egészségi állapot, egyéb betegségek, jellemzők) alapulnak. tüdőrák típusai, alakja, stádiuma, kiterjedési foka…). A betegek klinikai vizsgálatot is felajánlhatnak.
Alapvetően a nem kissejtes tüdőrák szokásos kezelése műtét, amikor a rák stádiuma és a beteg állapota ezt lehetővé teszi. Kissejtes tüdőrák esetén a kemoterápia sugárterápiával vagy anélkül a szokásos kezelés.
- Helyi kezelések (műtét és sugárterápia), amely közvetlenül megtámadja a daganatot és annak területét
- Szisztémás kezelések amelyek az egész testben keringenek és a rákos sejtekre hatnak, függetlenül azok helyétől (kemoterápia, célzott terápiák, immunterápiák).
A műtét után felajánlott sugárterápia és kemoterápia adjuváns vagy posztoperatív. Ha műtét előtt kínálják őket, akkor neoadjuvánsnak vagy preoperatívnak nevezik őket.
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
A tüdőrák kezelése annak mértékétől függ, a tüdőrák szakaszairól beszélünk (IA-tól IVB-ig). További információért olvassa el cikkünket "A tüdőrák stádiumai".
Műtét tüdőrák ellen
Vázlatosan megkülönböztethetjük a tüdőrák műtét két fő technikáját, amelyek célja a "tumor" teljes eltávolítása.
A műtét előtt két konzultációt ütemeznek: az egyiket a sebésszel, a másikat az altatóorvossal.
- A sebésznek meg kell magyaráznia a műtét célkitűzéseit, az alkalmazott technikát, a következményeket és az esetleges szövődményeket. Minden kérdésére válaszolhat.
- Az aneszteziológus felméri a beavatkozással járó kockázatokat az Ön kórtörténete és egyéb egészségügyi problémák, például allergia, szívproblémák, jelenlegi kezelések alapján.
A beavatkozásnak vázlatosan két fő típusa van:
Lobectomia (a tüdő lebenyének eltávolítása)
A rák előrehaladásának mértékétől függően a szakember javasolhatja a tüdő egy kis részének eltávolítását, ha úgy ítéli meg, hogy a rák kezdeti stádiumban van, és nem terjedt el.
Ez egy lobectomia, amikor az egyik tüdőlebenyt eltávolítják, és a bilobectomia, amikor két lebenyt eltávolítanak.
Pneumonectomia (a két tüdő egyikének eltávolítása)
A teljes tüdő eltávolításakor pneumectomiának hívják.
A műtéti eljárás mindig magában foglalja a szomszédos nyirokcsomók eltávolítását (nyirokcsomó-disszekció), hogy elkerülje a rák más szervekbe történő átterjedésének kockázatát. A gyógyulási sebesség a daganat méretétől és annak lehetséges kiterjesztésétől függ.
A tüdőrákos műtét indikációi
Ha a rák átterjedt más szervekre, akkor a műtét nem biztos, hogy megfelelő terápia. A rákos sejtek műtéti eltávolításának csak akkor van értelme, ha ez az eltávolítás az összes rákos sejtet eltávolítja. A műtétet általában viszonylag kis méretű rákos megbetegedéseknek tartják fenn, de javallata számos más egyéni tényezőt is figyelembe vesz.
- A műtét a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) arany standardja I., II. Ha egy multidiszciplináris konzultációs értekezleten (RCP) megállapodtak róla, a IIIA. Szakaszban és kivételesen a IIIB. Szakaszban fel lehet ajánlani.
- A műtét kivételes a kissejtes tüdőrák (SCLC) esetében.
EGFR-mutált tüdőrák: az osimertinib csökkenti a kiújulás kockázatát
Tüdőcsomó: szükségszerűen tüdőrák ?
Ha a rosszindulatú sejtek másutt találhatók, a műtét nem gyógyítja meg a rákot. Így valószínű, hogy orvosa felajánl egy újabb rákkezelést, például kemoterápiát, sugárterápiát, célzott terápiákat vagy immunterápiákat.
A műtét mellékhatásai
Mellékhatások közvetlenül a műtét után vagy a következő hetekben jelentkezhetnek: hegfájdalom, pneumothorax, pleurális folyadékgyülem vagy mellhártyagyulladás, vérzés, hemothorax, fertőzés, tüdőgyulladás, phlebitis, fáradtság stb. Ritkább késői mellékhatások is előfordulhatnak: tartós mellkasi fájdalom, tartós légszomj, szívproblémák, viszketés, hangváltozás stb. Minden esetben fontos, hogy jelentse ezeket a hatásokat orvosának vagy onkológusának.
Mellkas sugárterápia tüdőrák esetén
Sugárterápiát lehet előírni a rák minden típusának kezelésére, önmagában vagy más kezelés mellett. Magas energiájú sugárzással elpusztítja a rákos sejteket, a "sugarakat" a mellkasra korlátozódó daganatokra szánják, amikor azok működésképtelenek, fájdalmas áttétek és az agyba vagy a gerincbe helyezett olyan esetek, amelyek előfordulhatnak. A tüdőrákkal szembesülve a mellkas külső sugárterápiájának célja a daganat és annak perifériájának, valamint a lokoregionális nyirokcsomók besugárzása.
A sugárterápia javallatai tüdőrákban
A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) sugárterápiájának indikációi a következők:
- A IIIB stádiumú rákok esetében a szokásos kezelés a kemoterápia és a sugárterápia kombinációja (ezt hívják egyidejű radiokemoterápiának);
- A IIIA stádiumú rákos megbetegedések több terápiát ötvöző kezelés részeként vonhatók be;
- Amikor a daganatot nem lehet megműteni (tumor), vagy a beteget nem lehet megműteni az IA vagy IB stádiumú rák ellenére;
- Egyéb kezeléseken kívül (műtét vagy kemoterápia), amikor a daganat elérte a tüdő falát (parietális érintettség), vagy amikor a daganatot nem sikerült teljesen eltávolítani (hiányos reszekció) a II. Stádiumú daganatok esetében;
- Áttétek (elsősorban csont vagy agy) kezelésére.