A túlsúly és az elhízás térbeli megoszlása a fiatalok születési csoportjában

Témák

Absztrakt

Célok:

A tanulmány célja az elhízás területi csoportosulásának tesztelése volt a Fülöp-szigeteken élő fiatal felnőttek csoportjában, megbecsülte bármely klaszter helyét, és összefüggésbe hozta őket a szomszédsági szintű városiassággal és a társadalmi-státusszal. -Ökonómiai (SSE) egyén.

Témák:

Az adatok egy fiatal felnőtt (átlagéletkor: 22) férfi (n = 988) és nőstény (n = 820) születési kohorszából származnak, akik a Cebu Longitudinal Health and Nutrition Survey-ben vettek részt.

A módszerek:

Kulldorff térbeli elemzéséből származó statisztikákat használtunk a túlsúly vagy az elhízás kivételesen alacsony vagy magas előfordulásával összefüggő klaszterek kimutatására (a testtömeg-index, a derék kerülete és a testzsírszázalék határozza meg).). A klaszterek helyét összehasonlítottuk a városiassággal a szomszédság szintjén, egy korábban validált skála segítségével mérve. Az egyéni társadalmi-gazdasági helyzetet kiigazították a háztartási vagyon fő elemzésének figyelembevétele érdekében.

Eredmények:

A magas gyakoriságú klaszterek általában a városi területekre koncentrálódtak, de gyakran városkörnyéki és akár vidéki területekre is kiterjedtek. Különbségek mutatkoztak a nemek szerinti csoportosításban és az elhízás mértékében is. A csoportosulás jelei a férfiaknál, de a nőknél nem, sokkal alacsonyabbak voltak a társadalmi-gazdasági helyzethez való igazodás után.

bevezetés

Az urbanizáció, a modernizáció és a globalizáció gyökeresen megváltoztatta az emberi környezetet, ami mély változásokat okozott a munkavégzés, a játék és az étkezés terén. 1, 2 A legdrámaibb változások a fejlődő országokban következnek be, ahol az urbanizáció üteme különösen gyors volt. 3 E környezeti változások eredményeként az elhízás globális közegészségügyi problémává vált 4, 5, 6, még olyan helyzetekben is, ahol még mindig túlsúlyos az alsósúly. 7

Míg széles körben úgy gondolják, hogy a fizikai és társadalmi környezet elősegítheti az obesogén viselkedést és korlátozhatja az egészséges lehetőségeket, további 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 kutatásra van szükség az intervenciós erőfeszítések tájékoztatásához. 15, 16 Erre a szükségletre reagálva a kutatók az elmúlt két évtizedet különböző tudományterületek elméleti és módszertani szempontjainak ötvözésével töltötték el az elhízás környezeti tényezőinek azonosítására (pl. 17, 18). Ez a növekvő kutatási terület azonban szinte kizárólag a magas jövedelmű országokra összpontosított, míg az alacsony jövedelmű országokban a kapcsolódó kutatások elsősorban arra összpontosítottak, hogy összehasonlítsák a városi elhízás prevalenciáját a városi területekkel.

Ezt a hiányosságot figyelembe véve a Kulldorff 19 térelemzési statisztikát alkalmaztuk a Fülöp-szigetek nagyvárosában élő fiatal felnőttek körében szokatlanul magas vagy alacsony elhízás gyakorisággal rendelkező klaszterek felderítésére. Ezután összehasonlítottuk e térbeli klaszterek elhelyezkedését a régió városiasságával, egy folyamatos léptékű városiassági méréssel, amely rögzíti a környezeti heterogenitást a „városi” és a „vidéki” területek között és azokon belül. Megvizsgáltuk az egyes klaszterek magyarázatának mértékét a társadalmi-gazdasági helyzet (SES) egyéni eloszlásának térbeli eloszlásával is.

Eredmények

Az 1. táblázat összefoglalja a mintánk zsírtartalmának mérését. A minta összességében sovány, de a mérések nagy eltérései jellemzik a kettős túl- és alultápláltságtól szenvedő populációt (Pedro és mtsai. 40 szerint).

Teljes méretű asztal

A férfiak körében (2. táblázat) magas és alacsony prevalenciájú klasztereket detektáltak minden eredmény esetében, kivéve a CHAC-ot, amelynél csak egy magas prevalencia klaszter volt. Általánosságban elmondható, hogy egy adott kimenetel prevalenciája a magas prevalenciájú primer klaszterben élő férfiak körében több mint kétszerese volt a klaszteren kívül lakó férfiakénak. Az OW és az elhízottak magas prevalenciájú klaszterei nagyon szokatlanok voltak (P

( nál nél ) Magas és alacsony prevalenciájú elhízási klaszterek férfiaknál a CLHNS rendszerből, n = 988 (Metro Cebu, Fülöp-szigetek, 2005). ( ) A nők körében magas az elhízás klaszterek CLHNS, n = 820 (Metro Cebu, Fülöp-szigetek, 2005).

% BF, a testzsír százalékában; BMI, testtömeg-index; WC, övvonal.

Teljes méretű kép

Csakúgy, mint a férfiaknál, a nőknél is mind a négy eredménymérőnél magas gyakoriságú klasztert fedeztek fel (2. táblázat), bár az elhízott és a HBF-klaszterek nem túl szokatlanok, tekintettel a véletlenszerűség nullhipotézisére., 125, ill. . Egy adott eredmény elterjedtsége az adott klaszterben élő nők körében általában több mint kétszerese volt a klaszteren kívül élő nőkénél, de csaknem négyszer magasabb a HWC klaszter esetében. Ezek a magas gyakoriságú klaszterek a cebui nagyvárosi városközpontban helyezkedtek el (lásd 2b. Ábra). Nem találtak alacsony prevalenciájú klasztereket a nőknél.

Annak szemléltetésére, hogy mennyire informatív lenne a városi-vidéki dichotómia a klaszterek elhelyezkedésének leírása során, a férfi klasztereket újból megjelenítettük Cebu metropolita barangayjainak térképén, amelyet a városi-vidéki dichotómia határoz meg (3. ábra). Például a prevalencia aránya, összehasonlítva az elhízást a városi területeken a férfiak és a vidéki térségekben élő férfiak körében (PR 1, 71; 95% CI: 1, 05–2, 79), hasonló ahhoz, mint amelyet a magas prevalencia elhízás csoportban talált (PR 2, 33; 95% CI 1, 56–3, 47).; bal felső sarokban, a 2a. ábra), ha csak a városi barangayokban avatkoznánk be, figyelmen kívül hagynánk az elhízási űrcsoportba tartozó 18 vidéki barangayt (a 2000. évi Fülöp-szigeteki népszámlálás szerint 96.472 fő a teljes népesség), és 30 városi barangayban cselekednénk, amelyek nem képezik részét. a térbeli klaszter (összesen 380 322 lakos). Ezenkívül az FHB-klasztereket (jobb alsó sarokban, 2a. Ábra) nézve a városi területeken az elhízás csökkentése érdekében történő beavatkozás olyan barangay-kat céloz meg, amelyek valójában egy alacsony prevalenciájú klaszter részét képezik.

A Fülöp-szigeteki népszámlálás során városi vagy vidéki barangájokkal jelölt férfi elhízási csoportok (Metro Cebu, Fülöp-szigetek, 2005).