A túlsúlyos és elhízott gyermekek és serdülők holisztikus ellátása a középiskolákban

A kölni Német Sportegyetem Iskolai Sport és Iskolai Fejlesztési Intézetéből Vezető: egyetemi tanár Prof. Dr. C. Buhren Holisztikus támogatás a túlsúlyos és elhízott gyermekek és serdülők számára a középiskolákban. Dolgozat a Kölni Német Sportegyetem részéről a sporttudományok doktorának tudományos fokozatának megszerzésére Silja Kirsten Steinkamm, Osnabrück Köln 2010

elhízott

Lektor: 1. Univ.-Prof. Dr. paed. W. Kleine 2. Prof. Dr. med. Dr. Sporttudomány C. Graf A doktori bizottság elnöke: Univ.-Prof. Dr. I. Hartmann-Tews A vitás dátum: 2011.12.07

A 7. cikk (2) bekezdésének 4. pontja szerinti biztosítás megerősítem: Ezt a munkát önállóan végeztem, csak a megadott forrásokat és technikai segédeszközöket felhasználva; még nem nyújtották be más testületnek vizsgálatra. A szó szerint átvett szöveges részeket, beleértve az egyes mondatokat vagy azok egyes részeit, idézetekként jelöltük meg. Nyilatkozat a 7. bekezdés 2. bekezdésének 5. pontja alapján kijelentem, hogy betartottam a kölni Német Sportegyetem helyes tudományos gyakorlatára vonatkozó iránymutatások jelenlegi változatát. Silja Kirsten Steinkamm Köln, 2010

Köszönetnyilvánítás Szeretnék köszönetet mondani Univ.-Prof. Dr. paed. W. Kleine a téma barátságos átadásáért és az hozzáértő támogatásért, valamint az építő kritikákért és a többszörös javaslatokért. Külön köszönet illeti Dr. Prof. med. Dr. Sporttudomány C. Graf a szakmai támogatásért és mindig kiváló támogatásért e munka elvégzésében. Szeretném megköszönni a sok vitát és az építő jellegű javaslatokat, valamint a barátságos támogatást. Személyes köszönetemet Heidinek és Klaus Millének köszönöm. Nélkülük ez a munka nem lett volna lehetséges. Elkötelezettséged és energiád nagy segítséget nyújtott számomra, különösen a terhességem utolsó heteiben, munkám utolsó szakaszában. Külön köszönöm bátyámnak Dr. med. Carsten Steinkamm és Juana Muhr asszony, valamint Evelyn Schmidt asszony értékes megjegyzéseikért, tanácsukért és bátorításukért. Külön köszönet illeti szüleimet, Dr. jur. Eike és Marlene Steinkamm, akik lehetővé tették számomra ezt a munkát, és akik mindig bíztak bennem. Különösen szeretnék köszönetet mondani dr. med. Ezúton szeretnénk köszönetet mondani Jacques D. Müller-Broich-nak, aki mellettem állt a munka befejezése során, és aki mindig nagy bizalmat adott nekem szerelme révén.

Módszertan A Troisdorfi középiskola 550 tanulójának 369 (67,0%) vett részt a mérésben. Ez a teljes kollektíva 22,5% -ának felel meg, 166 diák nő (10,1%) és 203 férfi (12,4%). A niederkassel-lülsdorfi középiskolában 526 tanulóból 243 (46,2%) vett részt a vizsgálatban. Ez a teljes kollektíva 14,8% -ának felel meg, 106 diák nő (6,5%) és 137 férfi (8,4%). 1. táblázat: Tanulmányi csoport Összesen diákok 2956 Nem vett részt 1638 55,4% Férfi Nő Összes részt vevő iskola Hennef Rheinbach Eitorf Troisdorf Niederkassel Összesen 199 133 332% a teljes számból 12,1% 8,1% 20,3% Szám 205 153 358% a teljes szám 12,5% 9,3% 21,9% 187 149 336% -a 11,4% 9,1% 20,5% 203 166 369% 12,4% 10,1% 22, 5% A teljes szám 137 106 243% -a 8,4% 6,5% 14,8% 931 707 1638% a teljes 56,8% 43,2% 100% 2.1.3 Adathozzáférés és felmérési időszak Az információs események részletes leírása az érintett szervek (lásd a 2.2. szakaszt) és a vizsgálat (lásd a 2.3. szakaszt) a folyamat során következnek. 8.

Módszertan Az antropometriai adatokat 2006 decembere és 2007 júniusa között gyűjtöttük. A vizsgálat magában foglalja az alanyok antropometriai adatainak összegyűjtését, valamint a derék kerületének és a bőrredők (tricepsz és subscapularis) vastagságának mérését. A szabványosított kérdőívek (TF) felhasználásával végzett felmérésre, az egyéni iránymutatási megbeszélések (TL) megvalósítására, valamint az iskolaigazgatókkal és a tanárokkal készített interjúkra 2007 májusa és júniusa között került sor. Az összes vizsgát a hallgatók tantermében végezték. A tesztalanyok részvétele önkéntes alapon történt. A diákokat az iskola vezetése és a tanárok motiválták. Az alábbi ábra a projekt időszakának áttekintését mutatja: Hennef Rheinbach Eitorf Troisdorf Niederkassel 2006. december Antropometria 2007. január Antropometria 2007. február 2007. Antropometria 2007. április Antropometria 2007. június Antropometria június 7. Kérdőívek június 7. Kérdőívek június 7. Kérdőívek június 7. Kérdőívek június 7. Kérdőívek július 7. Kérdőívek július 7. Kérdőívek július 2007. szeptember-értékelés Értékelés 2007. október-december Értékelés 2008. január-március Értékelés 2008. április-június Értékelés 2008. július-szeptember A képzési program értékelése 1. ábra: A tanulmány projektidőszakának áttekintése 9

Módszertan A mérési módszert a referencia szerint hajtottuk végre, hogy lehetővé tegyük a mérési értékek összehasonlítását a bőrredők vastagságának referencia táblázataival. Az átlagértéket a bőrredők vastagságának három egyedi méréséből számoltuk ki. A teljes csoport tricepszének bőrrétegének átlagos értéke 21,5 ± 14,9 mm volt. A legalacsonyabb mért érték 3,9 mm, a legmagasabb pedig 50,0 mm volt. Az összes alany kapszula alatti bőrredőjének vastagsága 1,1 mm és 50,8 mm között volt. Az átlag 13,4 ± 8,2 mm volt. A zsíreloszlásról és a zsíreloszlás típusának meghatározásáról gyermekek és serdülők esetében a regressziós egyenlet SLAUGHTER et al. (1988) alkalmazzák. A triceps és az subscapularis bőrredőinek vastagsága alapján a testzsír százalékát (% KF) életkor és nem alapján számítják ki. A bőrredő vastagságának kiszámítása a következő, SLAUGHTER et al. (1988); GRAF és mtsai. (2007), készült: A tricepsz (T) és a szubkapuláris (S) bőrredők összege (mm): Fiúk: testzsír% (% KF) = 0,783 x (a bőr hajtásvastagsága subscapularis (S) + tricepsz (T) mm-ben) + 1, 6 lány: testzsír% (KF%) = 0,546 x (a bőr hajtásvastagsága subcapularis (S) + tricepsz (T) mm-ben) + 9,7 17

Statisztika 3 Statisztika A mért adatok és kérdőívek statisztikai elemzéséhez a Microsoft Windows alatt működő SPSS 16.0 (Statisztikai csomagok a társadalomtudományhoz) programot használtuk. A grafikus ábrázoláshoz a Microsoft Excel Office XP táblázatkezelő programot és a Microsoft Word Office XP szövegszerkesztő programot használták. Az antropometriai adatok elemzését leíró statisztikák segítségével végeztük, hogy összegyűjtsük az átlagértékeket (MW), a szórásokat (SD) és a minimum (min) és maximum (max) értékeket. Az átlag statisztikailag pontosan meghatározott értéke az eloszlás központi tendenciájának a mértéke, és a következőképpen számítják ki: MW = az összes mért érték összege/a mért értékek száma A szórás az összes érték eloszlásának mértéke a számított átlag körül. A minimum a legkisebb mért értéket írja le, a maximum pedig a legnagyobb mért értéket írja le a mintán belül (BENNINGHAUS 2001; HOFFMANN 1999). A kérdőíves felmérés, valamint a különböző értékek elemzését a páros T-próbával és a Chi²-próbával végeztük. 24.

Az antropometriai adatok eredményei A hipotézis teszteléséhez meghatározzuk a BÜHL és ZÖFEL (2005) szerint módosított hiba valószínűségét (p), a szignifikancia szintjét a következőképpen határozzuk meg: p> 0,05 nem szignifikáns, p