A túlsúlyos, kövér szívbetegeknek előnye van - ismeretek - a Tagesspiegel Mobil
A túlsúlyosaknak nagyobb esélyük van a túlélésre a szívbetegségük kezelése után. Az is előnyös lehet, ha többet mérlegel más krónikus betegségekkel.
Az elhízást fenyegető világméretű "járványnak" tekintik, és állítólag növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Másrészt az utóbbi években egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy az elhízott emberek jobban védettek a krónikus betegségek következményeitől, mint a normál testsúlyú emberek, például a szív- vagy vesebetegségektől és a daganatoktól. Egy átfogó áttekintő tanulmány megerősítette ezt az abszurd elhízási paradoxont a bypass műtéten vagy katéterterápián átesett szívbetegek példájával.
Abhishek Sharma, a New York-i Maimonides Medical Center munkatársa és munkatársai 36 tanulmányt értékeltek, összesen csaknem 260 000 beteggel. A hangsúly a testtömeg-indexen, a BMI-n volt, amelyet úgy határoztak meg, hogy a testtömeg kilogrammban osztva volt a magassága méterben kifejezve. Arról szólt, hogy a BMI és a túlélési esélyek hogyan függnek össze, átlagosan jóval másfél év alatt megfigyelhetők a kezelés után.
Az alsúly a szívbetegségeknél nagy kockázatot jelent
Alacsony testsúlyú szívbetegek (BMI kevesebb, mint 20), akiknek a halál kockázata kétszer-háromszor nagyobb, mint a normál testsúlyúaknál (BMI 25-ig), a legrosszabbak a kártyák. Kissé túlsúlyos emberek (BMI 30-ig) voltak a legjobban, akiknek halálozási kockázata 28 százalékkal alacsonyabb volt, mint a normál testsúlyúaké. Még enyhe (BMI-ig 35), sőt súlyosan elhízott (BMI 35 vagy annál is nagyobb) előnye volt, a halálozás kockázata 27 és 22 százalékkal csökkent. Csaknem 50 százalékkal nőtt annak kockázata, hogy a szuper kövérek szívbetegségüknek engedjenek - számoltak be a kutatók a "Mayo Clinic Proceedings" folyóiratban.
Az egészségügyi szakemberek, mint Kamyar Kalantar-Zadeh belgyógyász, az Irvine-i Kaliforniai Egyetemtől tartanak attól, hogy az eredmények alááshatják az elhízás elleni kampányokat. Ennek azonban nincs oka - állítja Kalantar-Zadeh sajtóközleményében. Összehasonlítja az elhízást egy barátjával, akinek rossz hatása (a kockázati tényező) börtönbe visz (szívbetegség), de aki távol tartja a rossz börtönviszonyokat és rosszindulatú rabtársakat (nagyobb esélye van a túlélésre).
Az elhízottaknak többet kell adniuk betegség esetén
Nem világos, miért előnyös a magasabb BMI a krónikus betegek számára. Eddig csak spekulálni lehet - mondja Sharma, a tanulmány szerzője. Az egyik magyarázat az lehet, hogy a túlsúlyos betegek szívvédő gyógyszert kapnak gyakrabban és nagyobb adagokban, mint a normál testsúlyú emberek. A kövér vagy túlsúlyos betegeknél nagyobb átmérőjű koszorúerek is vannak, ami növeli a szív véráramlását. Emellett szerepet játszhatnak az anyagcsere, a betegség folyamata és a genetikai felépítés különbségei.
Lehet, hogy az elhízott embereknek egyszerűen van még mit hozzáadniuk, amikor a betegség kihívást jelent számukra. A mentális tényezők egy másik lehetséges ok - mondja Dietrich Andresen, a berlini szívszakértő. "Azok, akik valamivel többet súlyoznak, gyakran boldogabbak és pozitívabbak" - mondta Andresen. "Ennek bebizonyosodott, hogy pozitív hatást gyakorol a szervezetre, ahogy a depresszió másrészt káros a szív számára."
Ha az egyszerű „magas BMI = magas egészségügyi kockázat” egyenlet nem működik, akkor itt az ideje más normákat keresni. A csípő kerülete és a derék-csípő arány produktívabb. Mondanak valamit a zsíreloszlásról, és fontosak az érrendszer meszesedése és a keringési problémák szempontjából. A BMI másik gyengesége, hogy nem tesz különbséget a zsírszövet és az izmok között. Az állítólag egészséges alacsony BMI kevés izomra és kevés fitneszre utalhat - és így meglehetősen rossz egészségi állapotra.
A BMI normál és túlsúlyos felosztásának azonban verhetetlen előnye van. Lehetővé teszi az érdekelt felek számára, hogy a lakosság nagy részét túl kövérnek nyilvánítsák. Akkor is, ha ennek nem kell hátrányt jelentenie, ha nem illik be a normál súlyú rácsba. Ellenkezőleg.