A túlsúlyos nők szoptathatnak a La Leche League International-ben
Leigh Anne O’Connor, IBCLC, New York City, Amerikai Egyesült Államok
Fordítás: Christine Arneitz, LLL tanácsadó, Ausztria
Fotó: Michèlle Du Toit
Elhízás és szoptatás
Az Országos Biotechnológiai Információs Központ szerint szinte minden második fogamzóképes amerikai nő túlsúlyos vagy elhízott. A 20–44 évesek kb. 24% -a túlsúlyos, 23% -a elhízott (1)
Megelőzheti-e a szoptatás az elhízást? A szoptatás nem növeli az elhízás kockázatát? A túlsúly megnehezíti a szoptatást? A túlsúlyos nőket gyakran diszkriminálják a mai kultúra. Úgy gondolják, hogy a túlsúlyos nők nem tudnak vagy nem akarnak szoptatni. De ez csak nem igaz!
A szoptatás sok anya számára kihívást jelenthet. A túlsúlyos anyáknak megvannak a maguk kihívásai a szoptatási célok elérése érdekében. De ez nem jelenti azt, hogy a plusz méretű anyák számára lehetetlen a szoptatás.
Nem mindenki túlsúlyos, de az elhízás rövid és hosszú távú egészségügyi problémák anyák és gyermekeik számára.
Az elhízott nőknek fokozott a kockázata a terhességi cukorbetegségnek és a szülés során alkalmazott orvosi beavatkozásoknak, például indukciónak, epidurális érzéstelenítésnek és császármetszésnek. Ezek a beavatkozások mind az anya, mind a baba számára megnehezíthetik a szoptatást. (2)
Az anya számára a műtét utáni gyógyulás azt jelenti, hogy a további intravénás folyadékot a testében tárolják. Ez kényelmetlenséghez és fájdalmasan duzzadt mellhez vezethet, ami megnehezítheti a megfelelő felhelyezést és dokkolást. A szülés alatti kábítószerek álmossá tehetik a babát, emiatt a baba nem elég éber ahhoz, hogy megfelelően és hatékonyan szopja. Azok a csecsemők, akiknek a születése megkezdődött, vagy akik idő előtt születtek, szintén gyakran álmosak a szülés után, mert még nincsenek teljesen megsülve.
A túlsúlyos anyák nagyobb eséllyel szenvednek PCOS-ban (policisztás petefészek-szindróma), metabolikus (metabolikus) szindrómában és pajzsmirigy-rendellenességekben. E betegségek mindegyike nehézségeket okozhat a tejtermelésben
Ha a szoptatás ekkora kihívás, miért zavarja az anyát ezzel?
A szoptatás fontos a csecsemők és szüleik, de különösen a túlsúlyos anyák egészsége és jóléte szempontjából. A szoptatás javítja az anyai vércukorszintet és a szülés utáni inzulinszintet. A nem szoptatás megakadályozza a nőknél a fiziológiai terhességgel kapcsolatos változások természetes visszafejlődését.
A szoptató anyáknál kisebb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. A terhességi cukorbetegségben szenvedő szoptató anyák a szülés utáni első három hónapban javították a vér lipid- és vércukor-anyagcseréjét. A terhességi cukorbetegségben szenvedő és szoptató nők vércukorszintje jobb a szülés után hat héttel a glükóz tolerancia teszten.
Azoknál az anyáknál, akik soha nem szoptattak, több zsigeri (hasi) zsír van, mint azoknál az anyáknál, akik legalább három hónapig szoptattak. Ezek ugyanannyi zsigeri zsírtartalommal rendelkeznek, mint azok a nők, akik soha nem voltak terhesek. Hét évvel a születés után a hasi zsírlerakódás szignifikánsan magasabb volt azoknál az anyáknál, akik csak három hónapig vagy kevesebbet szoptattak gyermekük születése után. (3)
A szoptatás csökkenti a gyermekkori elhízás kockázatát is. A magasabb BMI-vel (testtömeg-index) rendelkező lányoknál az emlők fejlődése korábban kezdődik, és ez növeli a lány felnőttkori mellrák kialakulásának kockázatát. A túlsúlyos gyermekeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, a légzési problémák és az alacsonyabb önértékelés kockázata (4).
Hogyan készülhet fel a túlsúlyos anya a szoptatásra?
Ugyanúgy, mint bármely anya, aki szoptatni szándékozik, kulcsfontosságú az oktatás és a tervezés.
A szoptatás tanult viselkedés. A La Leche Liga szoptatócsoportok látogatása (Ausztria: www.lalecheliga.at, Németország: www.lalecheliga.de, Svájc: www.lalecheleague.ch) segíthet a kismamáknak a szoptatással kapcsolatos ismeretek elsajátításában.
A Születési élmény befolyásolja a szoptatás kezdetét. Az anya éber és aktív részvétele a szülés során pozitív hatással van a szoptatás kezdetére. A születési terv elkészítése segít. Ez a sablon arra ösztönzi a szülőket, hogy megalapozott és megalapozott döntéseket hozzanak gyermekük születésével kapcsolatban. Az önrendelkezés egy másik típusa a dúla segítsége. A Doula asszisztált szülés csökkenti a szülés közbeni beavatkozás kockázatát.
Miután a baba megszületett, bőrről bőrre kell érintkeznie. A baba ismeri anyját, illatát, hangját. Anyja karjaiban a baba ösztönösen megtalálja az utat a mellig.
A túlsúlyos nőknek nagyobb a mellük is. Ez kihívást jelenthet - főleg az első napokban. Segíthet például egy kiegészítő párna a babának, egy feltekert szövetpelenka vagy a mell alá helyezett mosdókendő, hogy kissé felemelkedjen, megkönnyíti a csecsemő számára a mellbimbó megfogását, és az anyának is segítséget nyújt abban, hogy megnézze, hol van a baba testéhez viszonyítva van.
Néha a baba még mindig nagyon kicsi, és nehezen tudja megfogni a mellét vagy hatékonyan és hosszabb ideig szopni. Ha a baba nem dokkol, az anya az első napokban kézzel fejezheti ki a tejet. Ha a baba utána még mindig nem képes dokkolni és szopni, az anya ezt folytathatja, vagy emelőpumpa segítségével növelheti a tejtermelést annak érdekében, hogy a tejét megadhassa a babának.
Julia Kaplan Schilling, aki néhány évvel ezelőtt elválasztotta gyermekét, azt mondja:
„Amikor Eli megszületett, 135 kg-ot nyomtam. Soha nem volt normális melltartóméretem. Azt hiszem, 42GG-t viseltem, miközben szoptattam. Túlsúlyom megnehezítette a szoptatást. De négy hónapos koromban nagy örömmel töltött el - nyolc órás utazás során -, hogy felfedeztem, hogy otthagyhatom a fiamat az autóülésében, és csak lehajolok szoptatni, és nem kell minden alkalommal kihúznom az ülésből. A krónikus elhízás kezelésének legjobb módja nemzetként az, ha elősegítjük a szoptatást. ”
Vanessa New Yorkból azt mondja:
- Mindig megvoltak a görbéim. Latina vagyok, és kultúrámban a teljesség bizonyos szintje általános. Mielőtt teherbe estem, minden nap jógáztam, egészséges táplálkozást fogyasztottam, és mindenhol motoroztam. Fitt voltam és egészséges. Kényelmes voltam a testemben, de minden alkalommal elmondták, hogy túlsúlyos vagyok, valahányszor orvoshoz mentem. Mivel túlsúlyos voltam, nem volt terhességi szövődményem, de az orvosok nem vették komolyan a reggeli betegségemet, így kétszer dehidráltam a kórházban. Hála istennek, a túlsúlyom miatt nem voltak szoptatási problémáim. Amikor rájöttünk, a szoptatás volt a legjobb dolog az anyaságban. Három éves koráig szoptattam a fiamat, a lányom pedig csak egyéves lett. Tényleg le kellene dobnom néhány kilót, és a valóság az, hogy elhízok. Néhány anya számára könnyű fogyni a szoptatás alatt, de nekem nehéz. Csak magamat és gyermekemet próbálom szeretni olyanokért, amilyenek vagyunk, és a lányom elválasztása után küzdök a súlyommal. "
Kiegyensúlyozott táplálkozás
Normális fogyás lehetséges a szoptatás alatt. Lásd: "Fogyasszon jól fogyni szoptatás közben"
Egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel jó példa a családod számára: Az ápoló anyák étrendje. Figyeljen arra, hogy mit eszik. Egyél tápláló egészséges ételeket. Ügyeljen a folyadék egyensúlyára. Igyon vizet és gyógyteákat, kerülje a szódavízeket és más cukros italokat. Gyermekei követni fogják a példáját.
A divatos diéták vagy a lé-diéták nem ajánlottak, de a heti néhány font fogyása biztonságos. A súlyos fogyás a tej csökkenéséhez vezethet. (5)
Hozzon létre egy jó hálózatot a segítőkből és támogatókból. Ha a körülötted lévő emberek segíteni akarnak neked, készítsenek egészséges ételeket neked, vagy készítsenek apró harapnivalókat a szoptatáshoz.
Az elhízásnak nem kell akadályoznia a csecsemő szoptatását.
hitelesítő adatok
Leigh Anne O'Connor a La Leche Liga tanácsadója és szabadúszó IBCLC. New Yorkban él férjével Robdal és három kedves gyermekükkel.