A túlzott túlsúly növelheti a COVID-19 súlyos lefolyásának kockázatát
Mint a felnőtteknél, úgy tűnik, hogy a súlyosan túlsúlyos (elhízott) gyermekeknél jelentősen megnöveli a COVID-19 súlyos formájának kialakulásának valószínűségét. Ez egy nemrégiben megjelent amerikai tanulmány eredménye, amelyet a "JAMA Pediatrics" publikált.
A jelentés 50 olyan COVID-19 eseten alapult gyermekeknél, amelyek elég súlyosak ahhoz, hogy egy New York-i kórházba kerüljenek. Az 50 gyermek közül tizenegy (22%) elhízott, és a kilenc lélegeztetőgépre szoruló gyermek közül hat elhízott.
Az elhízás régóta ismert rizikófaktorként a COVID-19-ben szenvedő felnőtteknél. Kutatók dr. Vezetésével Philip Zachariah, a Columbia Egyetem New York-i Irving Orvosi Központjának gyermekorvosa 50 kórházi gyermeket figyelt meg COVID-19-vel. Egyiküknél sem alakult ki veszélyes immunválasz, hasonlóan a Kawasaki-betegséghez, amelyet ritkán tapasztaltak más, az új koronavírussal fertőzött gyermekeknél. Dr. Charles Schleien, a New York-i New Hyde Park-i Northwell Health főorvosa, a járvány frontján dolgozó orvos elmondta, hogy kórházában hasonló tendenciákat tapasztaltak a gyermekeknél. "Az igazán beteg gyermekeknél még magasabb az elhízás aránya. [...] Ez valójában nem más, mint a felnőtteknél, akiknél a túlsúlyos is kulcsfontosságú szerepet játszik a betegség súlyosságában.
A mostani tanulmányban Zachariah csoportja megvizsgálta 50 olyan gyermek és 21 év alatti serdülő kórlapját, akiket márciusban és április első két hetében először teszteltek COVID-19-re. Az 50 esetből kilenc kiderült, hogy súlyos beteg. Az idősebb gyermekeknél - átlagosan 14 évesek - nagyobb valószínűséggel alakult ki súlyosabb COVID-19 lefolyás a tanulmány szerint. A csecsemőket nagyrészt megkímélték, és ebben a fiatal korban egyikben sem alakult ki súlyos betegség. Súlyos esetekben köhögés, légszomj és láz nagyon gyakori volt, és az esetek majdnem felének (44%) emésztőrendszeri problémája is volt.
Úgy tűnik, hogy az immunszuppresszió nem befolyásolja a COVID-19 fejlődését
Úgy tűnt, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek immunrendszerüket bármilyen okból el kellett nyomni (immunszuppresszió), nem volt nagyobb a COVID-19 kialakulásának kockázata. Schleien szerint a minta mérete kicsi, és nem feltétlenül tükrözi a tényleges kockázatot. A kórházban kezelt fiatal betegek többségénél a betegség nem tartott sokáig, még ha súlyos is volt - 76% -át a felvételtől számított három napon belül elengedték. A Columbia csapata szerint azonban egy harmadiknak légzési segítségre volt szüksége, köztük kilencre, amelyeket lélegeztetőgéphez kellett csatlakoztatni. Két esetben a COVID-19 nagyon komoly tanfolyamot végzett, amelynek során a vér oxigéntelítettsége hirtelen csökkent, és hirtelen szívmegállás következett be. Egy fiatal beteg meghalt. A szakértők most meghatározzák, hogy vérrög keletkezhetett-e. Ismert, hogy a COVID-19 növeli az alvadás kockázatát. A hidroxi-klorokint, egy maláriaellenes gyógyszert, amelyről a klinikai vizsgálatok hatástalannak bizonyultak a COVID-19 ellen, 15 betegnél tesztelték. Úgy tűnik azonban, hogy hatástalan, sőt potenciálisan veszélyes mellékhatásokkal is összekapcsolódott - tették hozzá a kutatók.
A szakértők úgy vélik, hogy a koronavírus-fertőzés eseteinek túlnyomó többségében a gyermekek alig vagy egyáltalán nem mutatnak tüneteket. Ritka esetekben azonban a betegség súlyossá válhat.
"A látottak nagy része megerősítette a korábbi tapasztalatokat" - mondta dr. Michael Grosso, a New York-i Huntington-i Huntington Kórház gyermekgyógyászati tanszékének vezetője, aki SChleienhez hasonlóan nem vett részt a vizsgálatban. "A gyermekek ritkábban halnak meg, és sem a csecsemők [mint az influenzában], sem a fiatal immunszuppresszált betegek nincsenek rosszabbul [társaiknál]. Az elhízás azonban a súlyos betegség kockázati tényezője volt, és befolyásolta a mechanikus szellőzés szükségességét."