A vakbélgyulladás jelei
Az appendicitis fő tünete a hasi fájdalom. Az első szakaszban a fájdalom diffúz és nem lokalizált, azaz nem korlátozódik egy helyre. Az orvosok szerint a fájdalmat annyira nehéz azonosítani, hogy amikor a betegeket arra kérik, hogy jelöljék meg a fájdalom területét, a legtöbbjük kézzel rajzolt kör alakú jelzéssel mutatja a has közepén. A vakbélgyulladás második korai, gyakori tünete az étvágycsökkenés, amely hányingerré, sőt hányássá válhat. Természetesen a bélelzáródások ugyanazt a tünetet adják.
A függelék kibővülésével kitágul és megnyomja a has belsejét, egy vékony membránt, amelyet peritoneumnak hívnak. Miután a hashártya gyulladt, a beteg egyértelműbben jelzi a fájdalom helyét. Általában ez a hely a csont eleje és a jobb és a köldökzsinór között van, az úgynevezett McBurney-pont, a betegséget felfedező orvos neve után. Ha a vakborda felszakad, és a fertőzés a has mentén terjed, a fájdalom ismét diffúz lesz. A has teljes belső része meggyullad.
Hogyan lehet diagnosztizálni a vakbélgyulladást?
Az appendicitis diagnózisát csak fiziológiai vizsgálat és a pácienssel folytatott megbeszélés után állapítják meg. A szenvedők gyakran lázasak, közepesen súlyosak, fokozott érzékenységük van az alsó has jobb oldalán, amikor az orvos megnyomja a hasat. Ha a gyulladás átterjed a hashártyára, a fájdalom nagyobb.
A fehérvérsejtek száma
A vizelet összefoglalása
A vizelet összefoglalására a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a baktériumok kimutatásához van szükség. Ez abnormális, ha gyulladás vagy kövek vannak a vesében vagy a hólyagban. A függelékben is kóros lehet, mivel közel van az ureterhez és a hólyaghoz. Ha az appendicitis gyulladása elég nagy, a fertőzés átterjedhet az ureterre és a hólyagra, ami rendellenes összefoglalót okoz. A vakbélgyulladásban szenvedő betegek többségének normális vizeletösszefoglalása van.
Képalkotó tanulmány
Röntgenvizsgálattal anatómiai részecskék, valamint meszes borsó is kimutatható, amely elzárja a vakbél nyílásait. Különösen gyermekeknél fordulnak elő.
Az ultrahang egy fájdalommentes eljárás, amely hanghullámok segítségével hozza létre az érintett szerv képét. Az ultrahanggal meg lehet határozni a megnagyobbodott függeléket vagy a tályogot. Minden modern technológiával a függelék csak a betegek 50% -ánál látható. Az ultrahang különösen a nőknél is hasznos, mert a petefészkek, a petevezetékek és a méh betegségei a vakbélgyulladáshoz hasonló tüneteket okozhatnak.
Beöntés báriummal
Egy csövön keresztül a bárium a végbélnyíláson keresztül kerül a vastagbélbe. Ez a teszt ellenőrizheti a vastagbél gyulladását a függelék közelében. A báriumvizsgálat kizárhat más bélproblémákat, amelyek utánozhatják a vakbélgyulladást, mint például a Crohn-kór.
Számított tomográfia (CT)
A vakbél területének CT-vizsgálata hasznos az apendicitis és a peri-appendikuláris tályogok diagnosztizálásában, valamint a has és a medence belsejében található egyéb olyan betegségek kizárásában, amelyek utánozhatják a vakbélgyulladást.
laparoszkópia
A laparoszkópia olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a hasfalon végzett kis szúrás útján egy videokamerával ellátott kis száloptikás csövet helyeznek a hasba. A laparoszkópia lehetővé teszi a vakbél, valamint más hasi és kismedencei szervek közvetlen megtekintését. Ha a vakbél gyulladását találják, laparoszkóposan eltávolítható. A laparoszkópia hátránya az ultrahanggal és a CT-vel összehasonlítva, hogy általános érzéstelenítést igényel.
Nincs egyetlen olyan teszt, amely biztosan diagnosztizálná az apendicitist. Ezért a klinikai megközelítés tágabb, beleértve a megfigyelés, elemzés, a kórelőzmény és még a műtét időszakát is.
Miért nehéz diagnosztizálni a vakbélgyulladást?
A vakbél elhelyezkedése a hasban változhat. Leggyakrabban az alsó has jobb oldalán helyezkedik el, de a mesentéria más részein is megtalálható, a hashártya lapján, amely beburkolja és összeköti a belet a hátsó falhoz. és amelyekben vér és nyirokerek, idegek és nyirokcsomók találhatók. A népszerű nyelvben prapur-nak hívják. Ha a mesentéria nagy, van hely a függelék mozgására. Nőknél a vastagbél mögött vagy a medencében található. Mindkét esetben a vakbélgyulladás nagyobb lehet, mint más szervek gyulladása, például a nő kismedencei szervei.
A vakbélgyulladás diagnózisát nehéz lehet felállítani, mert más gyulladásos folyamatok utánozhatják a vakbélgyulladást. Ezért a vakbélgyulladás gyanújával küzdő betegeket hosszabb ideig megfigyelés alatt tartják. Néha a vakbélgyulladás önmagában is meggyógyulhat.
A függelék művelet végrehajtása?
Amikor az orvos úgy ítéli meg, hogy műtétre van szükség, a vakbél műtéti úton eltávolításra kerül, kisebb vagy nagyobb része a testben maradhat. Ha azonban újabb járvány jár, idővel előfordulhat.
Ne próbáljon egyedül kezelni vakbélgyulladást. Csak az orvos tudja megoldani orvosi problémáját.
Milyen szövődményei vannak a vakbélgyulladásnak?
A vakbélgyulladás leggyakoribb szövődménye a perforáció. A vakbél perforációja peri-appendikuláris tályoghoz (fertőzött gennygyűjtemény) vagy diffúz peritonitishez vezethet (az egész hasi vagy kismedencei nyálkahártya fertőzése). Az appendikuláris perforáció fő oka a diagnózis és a kezelés késése. A perforáció kockázata a tünetek megjelenése után 36 órával jelentkezik. Ezért, miután diagnosztizálták a vakbélgyulladást, a műtétet késedelem nélkül el kell végezni.
Kevésbé gyakori szövődmény a bélelzáródás vagy elzáródás. Elzáródás akkor fordul elő, amikor a vakbél körüli gyulladás bélproblémákat okoz. Folyadékkal és gázzal kezdik megtelni, a has kitágul, hányinger és hányás jelenik meg. Ilyen kellemetlen helyzetekben a nyelőcsövön keresztül egy lefolyó kerül a bélbe.
Az orvosok által féltett komplikáció a szepszis, egy olyan állapot, amelyben a baktériumok bejutnak a véráramba, és a test más részeire utaznak. Életveszélyes lehet. Szerencsére ritkán fordul elő.
Milyen egyéb betegségek utánozhatják a vakbélgyulladást?
A sebésznek mindig figyelembe kell vennie és meg kell keresnie azokat az egyéb körülményeket, amelyek utánozhatják a vakbélgyulladást. Milyen egyéb betegségek utánozhatják a vakbélgyulladást:
Meckel divertikulitisa. A Divertic Meckel a vékonybél kis kinövése, amely általában a has alsó részén, jobb oldalon, a függelék közelében található. A divertikulum felgyulladhat vagy akár át is lyukadhat (megtörhet vagy megtörhet). Ha gyulladt és/vagy perforált, általában műtéti úton eltávolítják.
Kismedencei gyulladásos betegség (PID). A szexuálisan aktív nők fertőző betegségeket kaphatnak, amelyek befolyásolják a petevezetéket és a petefészket. Általában az antibiotikum-terápia elegendő kezelés, műtéti eltávolításuk nem szükséges.
A has felső részének gyulladásos betegségei. A felső has jobb oldalán lévő folyadékok az alsó hasba ereszkedhetnek, ahol szimulálják a gyulladást és utánozzák a vakbélgyulladást.
karikatúra: imgur.com
Az ilyen folyadékokat perforált nyombélfekély, epehólyag-betegség vagy gyulladásos májbetegség, például májtályog okozhatja.
Vesebetegség. A jobb vese elég közel van a vakbélgyulladáshoz, gyulladása vagy tályogja utánozhatja a vakbélgyulladást.
Hogyan kezeljük a vakbélgyulladást?
A vakbélgyulladás diagnózisának felállítása után általában teljes vakbélműtétet hajtanak végre. Először az antibiotikumokat szedik. Van egy kis betegcsoport, akinek az apendicitis gyulladása és fertőzése enyhe formában marad és kis területen helyezkedik el. A test nemcsak a gyulladásokat és a fertőzéseket képes felszívni, hanem gyógyítani is képes. Ebben az esetben csak antibiotikus kezelésre van szükség, de a problémák később visszatérhetnek.