A vakondok vagy a pigment nevi monitorozása
Szerző: CristinaVladu/Megjelenés dátuma: 2017-04-24 12:04
A származási sejttől függően az epidermális bőrráknak két fő típusa van: karcinóma és melanoma. Míg az első kategória általában az időseket érinti, és ritkán okoz áttéteket vagy halált, a melanoma az egyik legagresszívebb emberi daganat, és a lakosság sokkal fiatalabb kategóriáját érinti - mondja prof.dr. Olga Simionescu bőrgyógyász, a Colentina Kórház klinikájának vezetője.
A melanoma megelőzése döntő szerepet játszik
Így a melanoma megelőzése fontos szerepet játszik a bőrgyógyászatban, és az egyik leghatékonyabb módszer az anyajegyek vagy a pigment nevi időszakos ellenőrzése.
A több nevi betegségben szenvedő embereknek fokozott a kockázata a melanoma kialakulásának, különösen azok, akiknek nagyon világos a bőrük, kék vagy zöld a szemük, és vörös, szőke vagy barna hajúak.. Genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy ugyanaz a mutáció (CDKN2A) felelős mind a melanomáért, mind a nevusokért (atipikus vagy diszplasztikus). Mivel, a sok anyajegyű embereket rendszeresen értékelni kell a nevus monitorozásában jártas és a dermatatoszkópiában jártas bőrgyógyász.
A nevi értékelése elsősorban a TBSE (teljes test bőrvizsgálat) elvégzéséből áll, amely a teljes bőrfelület elemzését jelenti, az anyajegyek klinikai kiválasztásával a bőrgyógyász a közvetlen dermatoszkópos vizsgálat. Ugyanabban a betegben az anyajegyek klinikai és dermatoszkópos profiljának meg kell egyeznie; minden eltérés vonzó elem, és a "csúnya kiskacsa" jele (olyan sérülés, amely nem hasonlít a többire) nagyon fontos.
Mi a dermatoszkópia?
Dermatoszkópia, a technika bőrfelületi mikroszkópia, más néven epilumineszcens mikroszkópia, egy nem invazív klinikai módszer pigmentált elváltozások diagnosztizálására, amely képzett kezekben jelentősen növeli a diagnózis pontosságát. Az elváltozás dermatoszkópiája lehet egyszerű vagy számítógépes képrögzítéssel (digitális dermatoszkópia). Ez utóbbi lehetővé teszi a kép tárolását, távoli átvitelét, valamint az evolúció időbeli összehasonlítását, ami nagyon fontos a nyomon követés vagy a második vélemény szempontjából. Az elváltozás elemzésének célja: globális építészet, szimmetria, a pigment jelenléte, a sajátos szerkezetek, de az erek jelenléte és jellemzői is.
A dermatatoszkópia a bőrgyógyász legjobb eszköze, amely a nemzetközi diagnosztikai kritériumok alapján történik, eldönti, hogy az elemzett elváltozást ki kell-e vágni, belép egy nyomkövető programba, vagy teljesen létezik, és nem igényel nyomkövetést. A nevi nyomon követése nemzetközileg egységes és az elemzett nevus dermatosocpicalis jellemzői szabják meg: rövid távú (3 hónap), középtávú (6 hónap) vagy hosszú távú (1 év).
Amikor egy vakondnak vannak dermatoszkópos vizsgálati elemei, de nincs jelzése a kivágásra, vagy ha több van atipikus havazás (atípusos nevus szindróma) szükséges digitális dermatoszkópos monitorozás, klinikai és dermatoszkopikus képek rögzítésével és tárolásával, nagy felbontású professzionális felszereléssel.
A napsugárzás korlátozása!
A nyomon követés vagy a kivágás jelzése mellett bármi az atipikus nevi betegségben szenvedő betegeknek egyedi ajánlásokat kell kapniuk a fényvédelemről és a korlátozásokról a napsugárzásnak, valamint a mesterséges UV (nap) források használatának kategorikus tilalma. Ezeket az ajánlásokat a bőr típusa, a nevi típusa (jóindulatú vagy atipikus, kevés vagy sok), a specifikus kockázati tényezők és a személyes kórtörténet alapján különítik el.
A napozással kapcsolatos betegképzés nagyon fontos, és minden értékelésnél folytatni kell. A mechanikus (ruházat, kalap) és kémiai (SPF 30-50 szűrőanyagok) védelmet egyaránt ajánlja, ideértve a napi expozíciót is (utcai járás stb.). Fontos megjegyezni, hogy a melanoma de novo vagy már meglévő nevusokon alakul ki az UVA-sugarak hatására, és a képernyővédő szerek védelme csak az UVB számára garantált, ezért a több nevi betegségben szenvedőknek és különösen az atipikus nevus-szindrómában szenvedőknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell. napozás.
Ajánlásaink
Ilyen ügyet nemrég indítottak az ír bíróságok előtt.