A váll degeneratív betegségei - Alphega Gyógyszertár
A lapockaövben fellépő éles fájdalom, amelyet egy bizonyos mozgás vagy a kar vízszintes megemelésének spontán képtelensége okoz, csak két kellemetlenségi helyzet, amelyek a komplex vállízület kopása esetén jelentkeznek. Az alábbiakban elmagyarázzuk, mi okozza a váll degeneratív betegségeit, mik a patológia ismert formái és hogyan kezelhetők.
Váll: csontszerkezetek
Amikor a "vállról" beszélünk, tisztában vagyunk a lapockás öv összetettségével és az egyes csontok, izmok és inak közötti ízületek, szinoviális bursa és súrlódási hüvelyek közötti kifinomult kapcsolatokkal.
A lapocka mellett az acromion és a coracoid folyamat, valamint a vállízületben lévő humeralis fej a csontszerkezet része. Noha maga a vállízület valójában csak a humeralis fejből és a lapocka oldalán elhelyezkedő cotyloid üregből áll, az acromion, a kulcscsont és a coracoid folyamat alkotja a tetőt és ennek az ízületnek a körülhatárolását. A csípőízülettől eltérően a vállízületnek nincs cotloid ürege, amely körülveszi az ízület fejét, a lapocka ízületi felülete pedig szinte sík felületű. Ez előny, mivel szinte bármilyen irányban lehetővé teszi a vállak mozgását, szemben a csípővel, ahol a nagy acetabuláris csésze, miközben stabilitást biztosít, korlátozza a mobilitást.
Ennek a konstrukciónak az a hátránya, hogy a vállízület számos szomszédos szerkezete részt vesz annak stabilizálásában. Ha ezek a struktúrák valamelyike érintett, akkor a váll teljes mobilitása szenved.
Vállizmok
A csontok mellett az izmok, az inak révén, nagy szerepet játszanak a vállak felépítésében és működésében. A rotációs mandzsettát kifejezetten a váll forgásmozgásáért felelős izmoknak nevezzük, nevezetesen a szupra- és infraspinatus izmokat, a subcapularis izmot és a teres kisebb izmokat. A forgó mandzsetta a humorális fejet az acetabuláris üregre nyomja, és biztosítja az érintkezést az ízületek felületei között.
Az izmok és a csontok között számos szinoviális bursa található, amelyek biztosítják a közöttük lévő struktúrák mobilitását. A forgó mandzsetta és az akromion fölött elhelyezkedő deltoid izom adja meg a váll formáját és adja meg a tipikus kerekítést. Ezenkívül a két fejű bicepsznek (a bicepsz latin eredetű szó, amelynek jelentése "kettős fej") különleges feladata van. Minden izomgörbének megvannak a saját inai, amelyeken keresztül a csontokhoz van rögzítve.
A bicepsz úgynevezett hosszú inai köteleként keresztezik a vállízületet, és fenntartják a kapcsolatot a felső végtag feje és az ízület felülete között, különösen a kar oldalirányú mozgásakor.
Hogyan fordulnak elő a váll degeneratív betegségei?
A vállízület kialakulásában szerepet játszó struktúrákra szükség van a kar és a váll mozgása során, napról napra, az egész életen át. Ezeknek a testtől távol eső mozgásoknak, az úgynevezett elrablási mozdulatoknak a zökkenőmentes végrehajtása azonban csak akkor lehetséges, ha az ízületek nem mutatják a kopás jeleit, például az osteoarthritist. Ezenkívül a bicepsz hosszú ínjének a csatornáján keresztül jó helyzetben kell lennie, és az izmok közötti szinoviális forrásnak lehetővé kell tennie az izmok súrlódásmentes játékát.
Így, figyelembe véve azt a tényt, hogy a vállak mozgása annyi szerkezet összefogását igényli, nem csodálkozunk azon, hogy a kopás jelei különféle patológiákhoz vezethetnek.
Melyek a lehetséges formák?
150 évvel ezelőtt Simon Duplay francia orvos létrehozta a "Periarthritis humeroscapularis" (PHS) kifejezést a vállízület minden degeneratív változására. Ezt a kifejezést az előző század végéig használták a fájdalmas vállbetegségek minden lehetséges formájára. Eközben a diagnosztikai lehetőségek diverzifikálódtak, így egyértelműen lehatárolhatók a különböző betegségfolyamatok, így a PHS diagnózis a múlté.
Váll ütközési szindróma
A humorális fej felső széle és az akromiont alkotó csontos vetület között a tér pontosan az anatómiai struktúrák számára jön létre, amelyek általában megtalálhatók ebben a térben. Ide tartoznak a bicepsz hosszú ínjei, a rotátor mandzsetta inakkal ellátott izmai és a nagy szinoviális bursa, amelyek kenőanyag rétegként teszik lehetővé az izommozgásokat. A kötélhez hasonlóan, ismételt túlterhelés miatt, ezek a struktúrák végül elszakadhatnak fertőző gyulladás esetén. A mészkő lerakódhat például az inakban. Ezenkívül az acromion és a kulcscsont között a vállízület és a felső ízület is elhasználódik, gyullad, és a felületeken felesleges csont képződik. A felesleges folyadék felhalmozódhat az ízületi bursában, így ördögi kört képez: a kopási ín behelyezésének térfogatának kisebb növekedése irritálhatja a szinoviális bursát; a szinoviális bursa a térfogat növekedésével reagál, mivel több gyulladásos folyadékot képez.
Ezért különböző mechanizmusok vezetnek az impingement szindróma telepítéséhez. Különböző mozgásvizsgálatok és röntgensugarak segítségével az orvos meghatározhatja a pontos okot. Az érintettek számára az ütközést a váll fájdalma nyilvánítja meg, amikor megpróbálják vízszintesen megemelni a karját.
Rotátor mandzsetta szakad
Ennek a patológiának a esetében, amely a férfiak körében 10-szer nagyobb gyakorisággal fordul elő, részben vagy teljesen ínszakadással volt dolgunk, amelyen keresztül a rotátor mandzsetta izmai a humorális fejre vannak rögzítve. Gyakran elegendő egy spontán mozgás ahhoz, hogy az előző kopás által érintett inak megrepedjenek. A szakadás különösen fájdalmas, és a kar már nem emelhető vízszintesen.
Inak meszesedése
Ennek a betegségnek a kapcsán a mészkő lerakódásával van dolgunk a rotátoros mandzsetta ínbetéteiben. Ezt a lerakódást megkönnyíti az izmok és az inak nehéz vérkeringése, amely jellemző például a feje fölött végzett tevékenységekre (pl. Festők, vakolók). Az inakban található mészkő-lerakódások nem érezhetők valós időben, de ezek a lerakódások gyakran kiterjednek a szinoviális bursába, súlyos fájdalmat okozva. A betéteket terápiás intézkedésekkel lehet kezelni, ami viszont fájdalmas lehet.
A bicepsz hosszú inainak károsodása
A bicepsz hosszú ínje membránba van tekerve, áthalad a humorális fej csontos barázdáján és részt vesz az összes vállmozgásban. Az ínhártya és maguk az inak is elhasználódhatnak, a csontok a gyulladásos folyamat eredményeként csontot képeznek, ami súlyosbítja az állapotot. Végül az ín megrepedhet, ami könnyebben észrevehető a kifejezett izmú embereknél, mivel az izomgörbület a könyök fölé szorul.
A vállízület osteoarthritisje
A kopás következtében az acromion és a kulcscsont, illetve a humeralis fej és a lapockán lévő cotloid üreg közötti ízület artrózisa telepíthető. Az ízület ezen kopását fájdalom kíséri a váll minden egyes mozdulatánál. A degeneratív betegségek következtében fájdalmas merevség települ a vállba minden mozdulattal. Ennek eredményeként a mozgások korlátozottak a fájdalom miatt.
Hogyan kezelhetők a degeneratív vállbetegségek?
Általában a degeneratív betegségeket az életkor előrehaladtával telepítik, és a kezelést - beleértve a vállmerevséget is - konzervatív módon végzik. De amikor fiatal, sportos és nagyon aktív embereket korán érintenek az öregedő váll ezen tünetei, a kezelés műtéti intézkedésekből állhat. Különösen a bicepsz hosszú ínének és a forgó mandzsetta repedésének jó esélye van a teljes helyreállításra, ha időben működtetik őket.
A konzervatív kezelési intézkedések közé tartoznak fájdalomcsillapító gyógyszerek, orvosi torna gyakorlatok, hideg/meleg kezelés, és amikor a kiváltó anyag ismert a túlzott használat okainak elkerülésével (pl. Folyamatos gépelés az írógépen vagy a számítógépen, a fejen felüli tevékenységek, sportok, például tenisz vagy tollaslabda).
Mindannyian valamikor különféle betegségekkel nézünk szembe. Örülünk, hogy elmondhatjuk, hogyan nyilvánul meg és mik a váll degeneratív betegségei.
Írjon nekünk egy megjegyzést, és mondja el, mennyire hasznos volt ezekről a feltételekről szóló információ.