A vállízület periarthrosis - reuma-online
A vállízület periarthrosisának kifejezést alkalmanként használják a periarthritis humeroscapularis vagy periarthropathia humeroscapularis kifejezés helyett, és a fent említett kifejezésekhez hasonlóan számos betegség és a vállízület körüli lágyrészek változásainak gyűjtőfogalma. Ha a gyulladás újra és újra előfordul, kalcium-lerakódásokhoz vezethet a szövetben (nagyon gyakran az íncsatlakozásoknál vagy az inak során, supraspinatus ín szindróma. Ezek a kalcium-lerakódások többnyire hidroxi-apatit-lerakódások (a hidroxi-apatit egy kalcium-só vegyület). A hidroxi-apatit látható a röntgenfelvételen többnyire tejszerű és teljesen egységes ("homogén"). Ha a kis hidroxi-apatit kristályok bizonyos körülmények között bursává törnek, akkor ez nagyon akut, rendkívül gyulladásos, súlyos vállfájdalommal és a mozgás súlyos, fájdalommal összefüggő korlátozásával jár a teljes fagyott vállig. Ezt a klinikai képet nevezzük Számított periarthritis.
A kalcium-lerakódások másik formája a vállízület porcában és esetleg a vállízület körül a kalcium-pirofoszfát-kristályok. Ennek a kalciumlerakódásnak az oka általában a kalcium anyagcseréjének lokális vagy az egész testben bekövetkező zavara. Ennek számos oka van (chondrocalcinosis). A kalcium-pirofoszfát-kristályokat egyrészt finom vonalakkal lehet felismerni, amelyek nyomon követik az ízület porcának kontúrjait, másrészt durvább, darabos meszesedésekkel a meniszkusz rostporcában (pl. Meniscus a térdben) vagy az ízületek körüli szövetben ("periartikuláris szövet").
A terápia az alapbetegségtől és a fő problémától függ. A kezelés alapvető elemei a gyógyszeres kezelés (kortizonmentes gyulladáscsökkentő gyógyszerek), injekciók (fájdalomcsillapítók és a kortizon injekciói a gyulladás területére), fizikai intézkedések (fizikoterápia) és fizioterápia. A pozitív kezelési hatás néha csak egyetlen injekció beadása után jelentkezik, néha a tünetek nagyon tartósak, és csak napok vagy akár hetek alatt regresszálódnak. A kalcium lerakódások típusától függően az intenzív fizioterápiás kezelés és a kísérő gyógyászati intézkedések a legjobb esetben a kalciumlerakódások teljes eltűnését eredményezhetik. Makacs esetekben és bizonyos problémakomplexumok esetén operatív megközelítésre van szükség. A litotripsziát (a kristályok feloldása úgynevezett sokkhullámok = nagyon különleges hanghullámok segítségével) egyre inkább alkalmazzák a vállízület körüli kalcium-lerakódásokra. A terápia sikerének esélyeiről, nemkívánatos hatásairól és kockázatairól azonban nem állnak rendelkezésre kiterjedt adatok.