A valószínűtlen reform - L Express
A valóságban a francia rendszer hatalmas színháznak tűnik. A szobában a nézők színvonalas játékot néznek: jól vigyáznak rájuk, orvoshoz fordulhatnak, amennyit csak akarnak. Ezenkívül ez az ellátáshoz való hozzáférés kritériuma magyarázza részben Franciaország első helyét a WHO listáján. De a színfalak mögött a színészek pokolian heccelnek. Úgy találják, hogy rosszul fizetik őket, túl sokat dolgoznak, a rendező figyelmen kívül hagyja tehetségüket. Így időről időre abbahagyják a játékot. Ezt nevezzük "az egészségügyi szakmák rosszullétének". Nagyon egyszerű: tavaly csak a fogorvosok és a gyógyszerészek nem sztrájkoltak. A háziorvosoké - akik már nem látnak el őrt - november 15-e óta tart. Néhányan közülük még 20-at is felszámolnak? konzultáció (a szabályozási ráta 18,50?): ezek ebben az esetben januárban 5% -ot, februárban 15% -ot és a múlt hónapban körülbelül 12% -ot tettek ki. A választási dátumoknak alkalmat kell adniuk egy olyan téma megvitatására, mint az egészségügy. De a beszédekben kevés helyet foglal el.
Kezdjük a diagnózissal. Megérik a franciák a pénzükkel? A válasz egyértelműen nem. Ötven év alatt megduplázódott a bérek (az egészségbiztosítás finanszírozására szánt járulékok) elvezetése. Ugyanakkor a városi gondozás (a kórházban nem nyújtott) költségtérítése 80-ról 65% -ra nőtt.
Olyan szabadság, amely veszélyes lehet
Ezt a társadalombiztosításból való kivonulást a fedezetet finanszírozó kölcsönösök vagy biztosítók hatalmának növekedése takarja. De mindazok, akik nem engedhetik meg maguknak, gyakran lemondanak az ellátásról. Több mint egy nagy társadalmi hódítás: „az egyetemes egészségügyi lefedettség (CMU) létrehozása [amely 4,3 millió 562 alatti jövedelemmel rendelkező ember kiegészítését kínálja? havonta] ennek a kudarcnak az eredménye ”- jegyzi meg Jean-Marie Spaeth, a Fizetett Dolgozók Országos Egészségbiztosítási Pénztárának (Cnamts) elnöke.
Ez a csökkent támogatás nem befolyásolta a költségeket. Tizenhét helyreállítási terv nem tett semmit: mi "alulfizetjük" az ellátást, növeljük a járulékokat, de a franciák fizetnek és fogyasztanak. Az 1995 novemberében bejelentett Juppé-terv törte ezt a logikát. Ambiciózus, koherens - később meglátjuk, miért - még nem sikerült ellenőrizni a kiadásokat. A Parlament minden évben dönt a „nemzeti egészségbiztosítási kiadási célról”. 1998 óta rendszeresen túllépték. Például 2001-ben a képviselők 3,5% -os emelésre szavaztak, de ez elérte az 5,15% -ot. Vagy 108 milliárd euró.
A Juppé-terv „számviteli ellenőrzést” vezetett be: túllépés esetén borítékokat és büntetéseket állapítanak meg. Az orvosi szakma elutasította, jogilag vitatott volt, a behelyezett eszközök nem működtek. „A gondatlanság benyomásának kijavítása érdekében a hatóságok megpróbálják visszatartani az árakat: konzultáció, gyógyszerek, a kórház teljes költségvetése. Ez magyarázza, hogy az egészségügyi szakemberek elégedetlenek, és a franciák nagyon boldogok, mivel semmilyen kényszer nem nehezedik rájuk. "- jegyzi meg Claude Le Pen, a Paris-Dauphine Egyetem professzora. Tegyük hozzá, hogy az árszabályozást a volumen növekedése kompenzálja: az orvosok maguk is elismerik, hogy növelik cselekedeteiket a kívánt jövedelemszint elérése érdekében.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azzal, hogy Franciaországot az egészségügyi rendszerével az első helyre helyezte, nem feltétlenül tett neki szívességet. Ez a 2000-ben odaítélt Oscar nagyon nehézkessé válik azok számára, akik azt állítják, hogy megreformálják az említett rendszert: moshatunk-e fehérebbet, mint fehéret? Tehát azok a technokraták, akik fáradhatatlanul jósolják a katasztrófákat, megengedik maguknak. Szeretnének angolok lenni és várni egy évet a csípőműtétre? Vagy túlélni az amerikai dzsungelben, gyengéden a gazdagok felé, engedékeny a szegények felé, közömbös mások iránt?