A várható élettartam az emberiség öregedik - aki él a leghosszabb Panoráma - Társadalom - Tagesspiegel-ben
Minden évtizedben az emberek várható élettartama átlagosan három és fél évvel nő. Az egyik vég nem látható. Miért van ez - és mi a fontos.
Még soha nem lettek olyan idősek az emberek, mint most. Igaz, hogy mindig is voltak olyan személyek, akik nagyon idős korba kerültek - mint ismeretes, a Biblia egy Matuzsálemről mesél, aki állítólag 969 éves volt. De a modern időkig a betegségek, a háborúk és a gyermekhalandóság miatt a legtöbb embernek esélye sem volt az idős kor elérésére. Jó évszázad óta más. A globális átlagban a várható élettartam 1900 óta körülbelül 30 évről 71 évre nőtt - évtizedenként három és fél év növekedés. Ennek a történelmileg soha nem látott fejlõdésnek nincs vége.
A nők Németországban már több mint 83 évesek
A berlini Népesedési és Fejlődési Intézet egy részletes tanulmányban írja le az egyre idősebb emberek egyre több ember esélyét. Ezért a japán nők a rekordok. Átlagosan 87 év. Németországban egy újszülött fiú jelenleg 78,2 évre számíthat. A lányok elérik a 83,1 évet. Növekvő trend. A Wilhelminizmusban ebben az országban az újszülötteknek csak a 43. életév betöltésére volt kilátás.
A növekedés később kezdődött a feltörekvő és a fejlődő országokban. De most Afrika és Délkelet-Ázsia nyer a leggyorsabban. Afrika és a gazdag régiók között még mindig 17 éves különbség van. Az AIDS-járvány pedig időnként tíz évvel hátrébb állította az olyan országokat, mint Dél-Afrika. De összességében mostanra felzárkóznak egy fejleményhez, amely az ipari országokban 100 évvel korábban történt - írja a szerző, Sabine Sütterlin. A jobb táplálkozásnak és higiéniának, a tiszta ivóvíznek és az orvosi fejlődéshez való hozzáférésnek köszönhetően a halálos kimenetelű fertőző betegségek már nem félelmetesek. Az éhség, a természeti katasztrófák, a háborúk és a veszélyes munka szintén jóval kevesebb halálos áldozatot eredményezett, mint évtizedekkel ezelőtt.
Járványok és fertőzések helyett a jóléti betegségek veszélye
Milyen hosszú volt a depresszió várható életkora a gyermekhalandóság. Svédországban a 19. század végén még magasabb volt, mint manapság Angolában - 1000 gyermekből több mint 150 halt meg az első öt évben. 2015-ben világszerte 5,9 millió gyermek nem élte meg ötödik születésnapját. De kevesebb mint a fele annyian vannak, mint 1990-ben. Németországban jelenleg minden 1000 élveszületésre négy haláleset esik. Ehelyett az idősebb korcsoportok halálozását veszik célba. A várható élettartam növekedése a mi világunkon mindenekelőtt attól függ, hogy a már idős emberek élettartama meghosszabbodik.
A tanulmány szerint az iparosodott országokban tízből kilenc haláleset ráknak és szív- és érrendszeri betegségnek tulajdonítható. Globális szempontból a keringési rendellenességek és a stroke a halál leggyakoribb oka. Csak a szegényebb országokban halnak meg többen fertőző betegségekben. Tüdőgyulladás, hasmenés, HIV, tuberkulózis, malária. És minden nyolcadik halál finom por vagy mérgező égési maradványok miatt következett be. A nyílt tűz a halál halálának fő kockázata, különösen Délkelet-Ázsiában és a Földközi-tenger keleti részén.
A várható élettartam Japán és Sierra Leone között 34 év
Országos összehasonlításban a japánok élnek a legtovább - átlagosan 83,7 évet. Sierra Leone hozza hátul, a különbség 34 év. Japánt követi Svájc, Szingapúr, Spanyolország, Ausztrália, Olaszország és Izrael. De Európában is nagy különbségek vannak. Dél- és Nyugat-Európa egyes országaiban az emberek 82 évnél idősebbek.
Németországban átlagosan 81 lesz. Ezzel szemben az Orosz Föderáció lakói átlagosan nem is élik meg 70. születésnapjukat. Fehéroroszország, Moldova, Ukrajna és Oroszország a legalacsonyabb pontszámot viseli Európában, egy szinten állnak Bangladesgel vagy Guatemalával. Az Egyesült Államokban pedig a legmagasabb és a legalacsonyabb várható élettartamú megyék 20 év.
Ha okokat keresünk, egy dolog azonnal megragadja a figyelmet: ahol gazdagabbak élnek, ott öregszenek. Ez ebben az országban is bizonyítható, hogy kevésbé szélsőséges, mint az USA-ban. Egy tanulmány kimutatta, hogy a Starnberg kerületben élők átlagosan jó nyolc évvel hosszabb ideig élnek, mint Pirmasensben. És a Robert Koch Intézet kiszámította, hogy a hátrányos helyzetű férfiak Németországban tíz évvel korábban halnak meg, mint a jobb helyzetben lévő családokból származó társaik. A legszegényebb kategóriába tartozó férfi újszülöttek ezért 70,1, a leggazdagabbak 80,9 évig élnek. A nőknél 76,9 és 85,3 év.
Az egészségügyi rendszer fontos szerepet játszik
Kelet-Európában a Szovjetunió megszűnése utáni társadalmi megrázkódtatások következményei a várható élettartamban mutatkoznak meg - mondja a berlini intézet ügyvezető igazgatója, Reiner Klingholz. Oroszország még nem érte el az 1970-es és 1980-as évek szintjét. A magas vodka- és dohányfogyasztás szintén hozzájárul a férfiak magas halálozási arányához. Minden második halálesetnél több az alkohol.
A rendszer szerepe tanulmányozható a korábban megosztott Németországban. Az 1970-es évekig alig volt különbség a Szövetségi Köztársaság és az NDK közötti várható élettartamban - mondja Klingholz. Aztán a Nyugat elindította a „szív- és érrendszeri forradalmat”, a szív- és érrendszeri betegségek hirtelen könnyebben kezelhetővé váltak - és a várható élettartam elvált egymástól. Csak a fal leomlása után sikerült utolérni a keletnémeteket.
A magas egészségügyi kiadások azonban önmagában nem jelentenek hosszú élettartamot. Az amerikaiak nem öregszenek az embereknél Kubában vagy Costa Ricában - annak ellenére, hogy országukban a világ legdrágább egészségügyi rendszere van. Az Egyesült Államok erre költi a bruttó hazai termék 17,1 százalékát - írja a Sütterlin. Az életkorrekordozó Japán 10,2 százalék. Az Egyesült Államokban azonban az orvosi kiadások csak kilenc százalékát fedezik biztosítási vagy kormányzati programok. Azok, akiknek mindent saját zsebből kell fizetniük, ritkábban fordulnak orvoshoz és megelőző ellátáshoz.
A hosszú életre a legfontosabb a magas társadalmi helyzet és az iskolai végzettség
Végül a várható élettartam elsősorban két tényezőtől függ: a társadalmi státustól és az iskolázottságtól. Mindkettő kölcsönösen függ, befolyásolják a jövedelmet és a szakmai helyzetet, az élethelyzetet, az étrendet, a kockázati magatartást - mindezek nagyon fontos tényezők az egészség és a hosszú élet szempontjából. Vegyük példának Oroszországot: a legalacsonyabb iskolai végzettségű férfiak átlagosan 13 évvel korábban halnak meg, mint a férfi akadémikusok. A tanulmány szerint a magasabb iskolai végzettséggel rendelkező emberek „nagyobb valószínűséggel jutnak hozzá olyan ismeretekhez, amelyek arról szólnak, hogy mely magatartások kedveznek az egészségnek”. És: "inkább motiválná, hogy ezeket az ismereteket megelőzően alkalmazza".
Ezt példázza a dohányzási szokások megváltozása - mondja Sütterlin. A légzőszervi és szívbetegségekkel való összefüggés óta, amelyet az 1960-as években dokumentáltak, a dohányzás ebben az országban "főleg az alacsony iskolai végzettségűek, alacsony jövedelmű és szociálisan hátrányos helyzetűek jellemzőjévé fejlődött".
Van azonban egy kivétel: az elhízás. Ellentétben az iparosodott nemzetekkel, ahol az elhízás főleg az alacsonyabb osztályokban fordul elő, a szegény országokban a magasabban képzettek általában elhíznak. A világ legnagyobb aránya a Csendes-óceán szigetországaiban található. A test teljessége ott is státusszimbólummá vált a tanulmány szerint. A másodlagos betegségek az ott bekövetkezett halálozások háromnegyedét okozták. Kiribatiban az emberek átlagosan 66 éves korukban halnak meg - majdnem 16 évvel korábban, mint Új-Zélandon.
De a probléma a feltörekvő piacokon is fennáll. Az urbanizáció és a magasabb jövedelmek miatt sokan nyugati étkezési szokásokat alkalmaznak, több húst esznek, valamint magas cukor- és zsírtartalmú feldolgozott termékeket. 1980 és 2015 között az elhízottak aránya több mint 70 országban megduplázódott - írja a "New England Journal of Medicine" kutatócsoportja. Időközben 2,2 milliárd ember túlsúlyos vagy akár elhízott - ez a világ népességének körülbelül 30 százalékának felel meg.
A hosszabb élet ára több éves betegség is lehet
Németországban viszont, ahol a lakosság 21 százaléka már 64 év felett van, virágzik a megelőzés és a fizikai aktivitás - legalábbis az iskolázottabbak körében. A „70 az új 60” egy szlogen, amelyet a geriátriai kutatók használnak. Jelenleg csak Olaszországban (22 százalék) és Japánban (26 százalék) van több idős ember. De minden erőfeszítés ellenére: A további élettartam ára több éves betegség lehet. A hosszabb élet költségei eláraszthatják a gazdag országok rendszereit is.
A várható élettartam növekedése pedig jelentős következményekkel járhat a családi struktúrákra, a munka világára és a társadalomra nézve. A nyugdíjas rendszerek a sok idős számára elérhetőek-e? Új és élesebb frontvonalak jelennek meg a fiatalok és igényeik előtt? Ha a reformok és a gazdasági fejlődés kudarcot vall az idősek növekvő többségének kitartási akarata miatt?
többet a témáról
A Robert Koch Alapítvány Koch-éremének díját Christopher Walsh antibiotikumkutató kapja
Amint a felmérések azt mutatják, az emberek többségét kevésbé érdekli a lehető leghosszabb élet, mint az öregségig tartó egészség, a másoktól való függetlenség, a fájdalomtól való mentesség. A demográfiai kutatások szempontjából már nem annyira érdekes a kérdés, hogy hány évesek lehetünk - mondja Mikko Myrskylä, a rostocki Max Planck Intézet igazgatója. Az alapvető kérdés inkább az: Hogyan fogjuk eltölteni az elért életéveket?